Kuidas kopsusiirdamine toimub ja millal seda vaja on

Kopsusiirdamine on teatud tüüpi kirurgiline ravi, mille korral haige kops asendatakse terve kopsuga, tavaliselt surnud doonorilt. Kuigi see tehnika võib parandada elukvaliteeti ja isegi ravida tõsiseid probleeme, nagu tsüstiline fibroos või sarkoidoos, võib see põhjustada ka mitmeid tüsistusi ja seetõttu kasutatakse seda ainult siis, kui muud ravivormid ei toimi.

Kuna siirdatud kops sisaldab võõrast kudet, on tavaliselt vaja kogu eluks võtta immunosupressiivseid ravimeid. Need abinõud vähendavad keha kaitserakkude võimalusi võidelda võõra kopsukoega, vältides siirdamise hülgamist.

Kui see on vajalik

Kopsu siirdamine on tavaliselt näidustatud tõsisemates olukordades, kui kops on väga kahjustatud ja seetõttu ei suuda ta tarnida vajalikku kogust hapnikku. Mõned haigused, mis kõige sagedamini vajavad siirdamist, on:

• Tsüstiline fibroos;
• Sarkoidoos;
• Kopsufibroos;
• Kopsu hüpertensioon;
• Lümfangioleiomüomatoos;
• Raske bronhektaasia;
• Raske KOK.

Lisaks kopsusiirdamisele on paljudel inimestel ka südameprobleeme ja sellistel juhtudel võib sümptomite paranemise tagamiseks olla vajalik südame siirdamine koos kopsuga või vahetult pärast seda..

Enamasti saab neid haigusi ravida lihtsamate ja vähem invasiivsete ravimitega, näiteks pillide või hingamisaparaatidega, kuid kui need tehnikad ei anna enam soovitud efekti, võib siirdamine olla arsti soovituslik võimalus.

Kui siirdamine pole soovitatav

Ehkki siirdamist saab teha peaaegu kõigil inimestel, kellel on nende haiguste süvenemine, on see mõnel juhul vastunäidustatud, eriti kui on olemas aktiivne infektsioon, vähktõbi või raske neeruhaigus. Lisaks, kui inimene ei soovi haiguse vastu võitlemiseks vajalikke elustiili muudatusi teha, võib siirdamine olla ka vastunäidustatud..

Kuidas siirdamine toimub?

Siirdamisprotsess algab kaua enne operatsiooni koos meditsiinilise hinnanguga, et teha kindlaks, kas on olemas siirdamist takistavaid tegureid, ja hinnata uue kopsu hülgamisohtu. Pärast seda hindamist ja kui see on valitud, on vaja olla siirdamiskeskuses oleva ühilduva doonori ootejärjekorras, näiteks InCor.

See võib mõnede isiklike omaduste (nt veregrupp, elundi suurus ja haiguse raskusaste) järgi võtta nädalast kuni mitme kuuni. Kui doonor leitakse, võtab haigla ühendust annetust vajava inimesega, et minna mõne tunni pärast haiglasse ja teha operatsioon. Seega on soovitatav haiglas alati kohver riideid kasutada.

Haiglas on vaja teha uus hinnang, et tagada operatsiooni õnnestumine ja seejärel alustada siirdamisoperatsiooni.

Mis juhtub operatsiooni ajal

Kopsu siirdamise operatsioon tehakse üldnarkoosis ja see võib kesta kuni X tundi. Selle aja jooksul eemaldab kirurg haige kopsu, tehes sisselõike, et eraldada kopsud veresoontest ja hingamisteedest, mille järel asetatakse uus kops ja anumad, nagu ka hingamisteed, ühendatakse uuesti uue organiga..

Kuna tegemist on väga ulatusliku operatsiooniga, võib mõnel juhul osutuda vajalikuks ühendada inimene masinaga, mis asendab kopse ja südant, kuid pärast operatsiooni töötavad süda ja kopsud uuesti ilma abita.

Kuidas on siirdamise taastumine

Kopsu siirdamisest taastumine võtab tavaliselt 1 kuni 3 nädalat, sõltuvalt iga inimese kehast. Kohe pärast operatsiooni on vaja jääda ICU-sse, kuna uue kopsu õigeks hingamiseks on vaja kasutada mehaanilist ventilaatorit. Päevade möödudes muutub masin vähem vajalikuks ja interntsiooni saab viia haigla teise tiiba, nii et ICU-s pole vaja jätkata..

Kogu haiglaravi ajal manustatakse ravimeid otse veeni, et vähendada valu, äratõukereaktsiooni tõenäosust ja vähendada ka infektsiooni tekkimise riski, kuid pärast väljutamist võib neid ravimeid võtta pillide kujul, kuni taastamisprotsess on lõppenud. Elu jooksul tuleks hoida ainult immunosupressiivseid ravimeid.

Pärast tühjendamist on vaja pulmonoloogi juures mitu kohtumist teha, et tagada taastumise sujuvus, eriti esimese 3 kuu jooksul. Nendes konsultatsioonides võib osutuda vajalikuks teha mitu testi, näiteks vereanalüüsid, röntgenikiirgus või isegi elektrokardiogramm.