Liigne kaltsiumi (hüperkaltseemia) põhjused, sümptomid ja ravi

Hüperkaltseemia vastab vere kaltsiumisisaldusele, mille korral vereanalüüsis kontrollitakse selle mineraali koguseid üle 10,5 mg / dl, mis võib osutada muutustele paratüreoidsetes näärmetes, tuumorites, endokriinsetes haigustes või mõnede ravimite kõrvalmõjust..

See muutus ei põhjusta tavaliselt sümptomeid või põhjustab ainult kergeid sümptomeid, nagu halb söögiisu ja iiveldus. Kui kaltsiumi tase tõuseb ülemäära, püsides üle 12 mg / dl, võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhukinnisus, suurenenud uriinikogus, unisus, väsimus, peavalu, rütmihäired ja isegi kooma.. 

Hüperkaltseemia ravi varieerub sõltuvalt selle põhjusest, seda peetakse hädaolukorraks, kui see põhjustab sümptomeid või jõuab väärtuseni 13 mg / dl. Kaltsiumitaseme vähendamise viisina võib arst näidata vereseerumi kasutamist ja selliseid abinõusid nagu diureetikumid, kaltsitoniin või bisfosfonaadid. 

Võimalikud sümptomid

Ehkki kaltsium on luude tervise ja keha elutähtsate protsesside jaoks väga oluline mineraal, võib selle ülejääk negatiivselt mõjutada keha toimimist, põhjustades järgmisi tunnuseid:

• Peavalu ja liigne väsimus;
• Pideva janu tunne;
• Sagedane soov urineerida;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Söögiisu vähenemine;
• Neerufunktsiooni muutused ja kivide moodustumise oht;
• Sagedased krambid või lihasspasmid;
• Südame rütmihäired.

Lisaks võivad hüperkaltseemiaga inimestel esineda ka neuroloogiliste muutustega seotud sümptomid, näiteks mälukaotus, depressioon, kerge ärrituvus või segasus..

Hüperkaltseemia peamised põhjused

Organismi liigse kaltsiumi peamiseks põhjustajaks on hüperparatüreoidism, mille korral kilpnäärme taga asuvad väikesed kõrvalkilpnäärmed toodavad üle hormooni, mis reguleerib veres kaltsiumi kogust. Hüperkaltseemia võib ilmneda ka muude olukordade, näiteks:

• Krooniline neerupuudulikkus;
• D-vitamiini liig, peamiselt selliste haiguste tõttu nagu sarkoidoos, tuberkuloos, koktsidioidomükoos või liigne tarbimine;
• Teatud ravimite, näiteks liitiumi, kasutamise kõrvaltoime;
• Kasvaja luudes, neerudes või sooltes arenenud staadiumis;
• Kasvaja kõhunäärme saarekestes;
• Hulgimüeloom;
• Piimaleelise sündroom, mis on põhjustatud liigsest kaltsiumi tarbimisest ja antatsiidide kasutamisest;
• Paget'i tõbi;
• Hüpertüreoidism;
• Hulgimüeloom;
• Endokrinoloogilised haigused nagu türotoksikoos, feokromotsütoom ja Addisoni tõbi.

Pahaloomuline hüperkaltseemia tekib kasvajarakkude tekitades kõrvalkilpnäärmehormoonile sarnase hormooni, mis põhjustab rasket ja raskesti ravitavat hüperkaltseemiat. Veel üks hüperkaltseemia vorm vähijuhtudel ilmneb luumetastaaside põhjustatud luukahjustuste tõttu.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Hüperkaltseemia diagnoosi saab kinnitada vereanalüüsiga, mille abil tuvastatakse kaltsiumi koguväärtus üle 10,5 mg / dl või ioonse kaltsiumi väärtus üle 5,3 mg / dl, sõltuvalt läbiviidud laboratooriumist. 

Pärast selle muudatuse kinnitamist peab arst lisaks D-vitamiini taseme hindamisele tellima testid selle põhjuse väljaselgitamiseks, mis hõlmab ka paratüreoidsete näärmete toodetud PTH hormooni mõõtmist, kuvamisteste, näiteks tomograafiat või MRI-d vähi olemasolu uurimiseks. , neerufunktsioon või muude endokrinoloogiliste haiguste esinemine. 

Kuidas ravi toimub

Hüperkaltseemia ravi osutab tavaliselt endokrinoloog, tehes seda peamiselt vastavalt selle põhjusele, mis hõlmab hormoonide taseme kontrollimiseks ravimite kasutamist, ravimite vahetamist teiste jaoks, kellel pole hüperkaltseemiat, või operatsiooni nende eemaldamiseks kasvajad, mis võivad põhjustada liigset kaltsiumi, kui see on selle põhjus.

Ravi ei tehta kiireloomuliselt, välja arvatud juhtudel, kui sümptomid on põhjustatud või kui vere kaltsiumisisaldus ulatub 13,5 mg / dl, mis kujutab endast suurt terviseriski.

Seega võib arst välja kirjutada veeni hüdratsiooni, lingudiureetikume, näiteks Furosemiid, kaltsitoniin või bisfosfonaadid, et proovida vähendada kaltsiumi taset ja vältida südame löögisageduse muutusi või närvisüsteemi kahjustusi.. 

Hüperkaltseemia raviks kasutatavat operatsiooni kasutatakse ainult siis, kui probleemi põhjuseks on ühe kõrvalkilpnäärme alatalitlus ja soovitatav on see eemaldada…