Imiku kusepidamatus Kuidas tuvastada ja ravida

Imiku uriinipidamatus on see, kui laps ei suuda pärast 5-aastast vanust pissil päeval ega öösel kinni hoida. Kui pissimise kontrolli puudumine juhtub päevasel ajal, nimetatakse seda päevases enureesiks ja kui see juhtub öösel ja kui laps peestub voodis, nimetatakse seda öiseks enureesiks.

Tavaliselt saab laps pissimist ja kakamist korralikult kontrollida, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi, kuid mõnikord võib osutuda vajalikuks ravida omavahendite, ravimite või füsioteraapia abil.. 

Mis põhjustab lapse raskusi pissil hoidmisel

Päevane imikute kusepidamatus või voodipäevane kastmine:

• Kusepõis on liiga täis kuna laps ignoreerib märke ja ei lähe vannituppa, et vältida mängu lõpetamist;
• Kuseteede infektsioon sagedane;
• Üliaktiivne põis, kus lihased, mis takistavad uriini väljapääsu tahtmatult, tõmbuvad kokku, viies uriinist välja;
• Tõsised muutused, näiteks tserebraalparalüüs, spina bifida, aju- või närvikahjustus. 

Infantiilne öine uriinipidamatus või öine enurees:

• Laps ei märka "aju-põie" ühenduse aeglasema arengu tõttu märke, et ta peaks pissil püsti tõusma;
• Suurenenud uriini tootmine öösel;
• Ärevus;
• Geneetilised põhjused, kuna on 40% tõenäosus, et laps magab voodis, kui see juhtus ühe tema vanemaga, ja 70%, kui see oli nii..

Lisaks neile põhjustele võivad kuseteede probleemid, näiteks deformatsioonid või korduvad kuseteede infektsioonid põhjustada ka öist enureesi, aga ka aju probleeme. Need kaks viimast põhjust on siiski harvem.

Kuidas tuvastada uriinipidamatust lastel 

Vanemad peaksid arvestama, et kui lapsel on pärast 5. eluaastat järgmised nähud:

• Kuna päeval ei saa pissil käia, hoiab aluspüksid või aluspesu märjana, niiskena või pissilõhna;
• Enam kui üks kord nädalas ei saa pissil käia, voodis pissitakse. 

Vanus, mil laps suudab pissil päeval ja öösel kontrolli all hoida, varieerub vahemikus 2–4 aastat, nii et kui pärast seda etappi peab laps päeval või öösel ikkagi mähkme kandma, peaksite rääkima sellel teemal lastearst, kuid võimalus on ka laste uroloog. 

Kuidas toimub laste uriinipidamatuse ravi

Esialgu peaksid vanemad võtma mõned ettevaatusabinõud, näiteks:

• Ärge pakkuge vedelikke pärast kella 20.00;
• Võtke laps enne magamaminekut pissile;
• Pange laps pissima iga 2 või 3 tunni järel ja umbes 20 minutit pärast vee või mahla joomist.

Iga päev elu lihtsamaks muutmiseks on hea mõte ka panna lapse madratsi katmiseks veekindel kate, viia lasteaeda või koolieelsesse lasteaeda täiendav riiete vahetus. 

Kui aga need strateegiad ei ole piisavad, võib lastearst soovitada kasutada väikest häiret, mis asetatakse aluspükste või aluspesu sisse ja millel on õhuniiskuse andur, ning seega, kui esimesed pissimistilgad välja tulevad, kostub häire ja laps peab minema vannituppa pissima. See on üks strateegiaid, millel on kõige rohkem tulemusi.

Üliaktiivse põie korral võib lastearst välja kirjutada antikolinergilisi ravimeid, näiteks desmopressiini, oksübutüniini ja imipramiini, neid saab kasutada ka, kuna need vähendavad uriini tootmist ja rahustavad põit.

Füsioteraapia võib olla ka ravivorm harjutuste kaudu, mis tugevdavad lapse vaagna lihaseid, lisaks lapse urineerimise ajakavad. Teine võimalus on sakraalne neurostimulatsioon, mis on tehnika, mis seisneb elektroodi kleepimises lapse ristluus seljaosa ja tagumiku vahel, et stimuleerida uriini ja väljaheidete kontrolli, mida kasutatakse rohkem siis, kui lapsel on raskused väljaheidete ja uriini kontrollimisel. 

Siit leiate kõik üksikasjad lapse kusepidamatuse ravi kohta.