Mis on hüperparatüreoidism ja kuidas seda ravida

Hüperparatüreoidism on haigus, mis põhjustab hormooni PTH ületootmist, mida vabastavad kilpnäärme taga kaelas paiknevad kõrvalkilpnäärmed.

Hormoon PTH aitab säilitada kaltsiumi taset veres ja selleks on selle peamisteks mõjudeks kaltsiumi reabsorptsioon neerudes, kaltsiumi suurem imendumine toidust soolestikus, samuti luudesse kogunenud kaltsiumi eemaldamine vabastamiseks vereringes.

Hüperparatüreoidism võib tekkida kolmel viisil:

• Primaarne hüperparatüreoidism: juhtub siis, kui kõrvalkilpnäärmete haigus põhjustab hormooni PTH hüpersekretsiooni, peamiselt nende näärmete adenoomi või hüperplaasia tõttu;
• Teisene hüperparatüreoidism: tekib organismi ainevahetushäirete tõttu, mis stimuleerib kõrvalkilpnäärmeid, eriti neerupuudulikkuse tõttu, ja mis põhjustab vereringes kaltsiumi ja fosfori sisalduse vähenemist;
• Kolmanda astme hüperparatüreoidism: see on harvem, seda iseloomustab see, kui kõrvalkilpnäärmed eraldavad iseseisvalt rohkem PTH-d ja võivad ilmneda mõne aja pärast sekundaarses hüperparatüreoidismis, näiteks.

Hüperparatüreoidismi tuvastamisel tuleb seda viivitamatult ravida, kuna sellel võivad olla negatiivsed tagajärjed, näiteks luude nõrgenemine, luumurdude riski suurenemine. Lisaks võib liigne kaltsiumi sisaldus veres põhjustada muutusi lihasfunktsioonis, neerukivides, vererõhu tõusus ja muudes südame-veresoonkonna probleemides..

Seda haigust saab ravida, kui tehakse nääre eemaldamise operatsioon, kuid enne seda võib osutada abinõudele, mida saab kasutada sümptomite kontrollimiseks..

Peamised sümptomid

Mõned hüperparatüreoidismi korral levinumad nähud ja sümptomid on:

• Habras luu, suurema luumurdude riskiga;
• Lihasnõrkus;
• Neerukivide areng;
• Suurenenud tung urineerida;
• Pidev valu kõhus;
• Liigne väsimus;
• Neerupuudulikkuse või pankreatiidi areng;
• Iiveldus, oksendamine ja isutus.

Hüperparatüreoidism ei põhjusta alati sümptomeid, eriti varases staadiumis, seetõttu on tavaline, et seda haigust tuvastatakse rutiinsetes vereanalüüsides, mis näitab muutusi vere kaltsiumitasemes..

Kuidas diagnoosida

Hüperparatüreoidismi diagnoosimiseks kasutatakse hormooni PTH mõõtmist, mis on suurenenud kõigi haiguse tüüpide korral. Seejärel taotleb endokrinoloog muid teste, näiteks kaltsiumi ja fosfori sisaldust uriinis, näiteks kaltsiumi annust, mis on primaarse hüperparatüreoidismi korral kõrge ja sekundaarses seisundis vähendatud, näiteks kaltsiumi annust uriinis..

Radiograafilised eksamid võivad samuti aidata haigust tuvastada, kuna see näitab luude demineraliseerumist ja osteoporoosi. Kõige arenenumatel juhtudel võib see uurimine näidata väljakaevamiste teket ning kudede ja veresoonte vohamist luudes, mida nimetatakse "pruuniks kasvajaks".

Lisaks võib kaela piirkonna kuvamine ultraheli, stsintigraafia või magnetresonantstomograafia abil aidata tuvastada paratüreoidsete näärmete muutusi.

Kuidas ravi toimub

Primaarse hüperparatüreoidismi ravi esimene samm on kaltsiumitaseme korrigeerimine, mis võib nende sümptomite peamiseks põhjustajaks olla, kui need on väga muutunud. Selleks on olemas mõned erinevad võimalused, sealhulgas hormoonasendus, mida tehakse eriti naistel pärast menopausi, kuna mõne hormooni asendamine aitab säilitada luudes kaltsiumi taset. Teisalt aitavad bisfosfonaatravimid suurendada ka kaltsiumi ladestumist luudes, vähendades veres vaba kaltsiumi sisaldust. Tutvuge muude liigse kaltsiumi sisalduse põhjustega veres ja kuidas seda ravida.

Operatsiooni võib näidata ka primaarse hüperparatüreoidismi korral, kuna see eemaldab kahjustatud näärmed, ravides haigust. Sellel on siiski mõned riskid, nagu näiteks häälepaelad kontrollivate närvide kahjustus või kaltsiumi taseme märkimisväärne langus.

Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral on vaja korrektselt jälgida ja ravida neerupuudulikkust, asendada D-vitamiini ja kaltsiumi taset, mis on vähenenud. Kaltsimeetilistel ravimitel on sarnane toime kaltsiumiga, põhjustades näärmete vähem hormoonide tootmist. Nende abinõude näide on tsinakaltseet.