Ägeda müeloidse leukeemia ravivõimalused

Ägeda müeloidse leukeemia, tuntud ka kui AML, ravi osutab hematoloog ja see koosneb peamiselt kemoteraapiast, mille käigus kantakse otse veeni ravimeid, nagu idarubitsiin ja daunorubitsiin, haiguse vähirakkude hävitamiseks ning mõnel harval juhul võib kasutada ravimeid tablettide kujul.

Äge müeloidne leukeemia on haigus, mille käigus vererakud läbivad geneetilisi mutatsioone, põhjustades erinevat tüüpi vähktõbe, mistõttu ravi muutub inimeselt teisele ning võib olla vajalik näiteks luuüdi siirdamine. näide. Lugege ägeda müeloidse leukeemia tüüpide ja nende sümptomite kohta.

Lisaks võib äge müeloidne leukeemia ravile reageerida halvemini kui muud tüüpi leukeemia ja seetõttu on mõnel juhul ravi paranemine raskem, kuid praegu töötatakse selle haiguse jaoks välja uut tüüpi ravimeetodid, näiteks sihtteraapia, mis ründab rakke spetsiifiliste geneetiliste muutustega, immunoteraapia ja Car T-rakkude ravi. Järgnevad on ägeda müeloidse leukeemia ravivõimalused:

1. Keemiaravi

Ägeda müeloidse leukeemia ravi algab keemiaravi tüübiga, mida nimetatakse induktsiooniks ja mille eesmärk on vähi remissioon - see tähendab haigestunud rakkude vähendamist, kuni neid ei tuvastata vereanalüüsides ega müelogrammis, st kogutud vere uurimisel otse luuüdist.

Seda tüüpi ravi osutab hematoloog, see viiakse läbi haigla polikliinikus ja seda tehakse ravimite manustamisega otse veeni, rindkere paremale küljele asetatud kateetri kaudu, mida nimetatakse port-a-cathiks, või juurdepääs käe veeni.

Enamikul ägeda müeloidse leukeemia juhtudest soovitab arst inimesel võtta mitmesuguseid ravimeid, mida nimetatakse protokollideks ja mis põhinevad peamiselt selliste ravimite kasutamisel nagu tsütarabiin ja idarubitsiin. Neid protokolle tehakse etappide kaupa intensiivse ravi ja mõnepäevase puhkepäevaga, mis võimaldavad inimese kehal taastuda, ja tehtavate toimingute arv sõltub AML-i raskusastmest..

Mõned kõige levinumad ravimid seda tüüpi leukeemia raviks võivad olla:

Arst võib ägeda müeloidse leukeemia raviprotokolli osana soovitada kasutada ka kortikosteroide, näiteks prednisooni või deksametasooni. Mõningaid uuringuid on arendamisel, nii et selle haiguse raviks kasutatakse ka uusi ravimeid, näiteks kapetsitabiini, lomustiini ja guadetsitabiini.. 

Lisaks sellele võib arst pärast haiguse keemiaravi taandumist näidata uut tüüpi ravi, mida nimetatakse konsolideerimiseks, mille eesmärk on tagada, et kõik vähirakud on organismist väljunud. Seda konsolideerimist saab läbi viia suurtes annustes keemiaravi ja luuüdi siirdamise teel.

Ägeda müeloidse leukeemia ravi keemiaraviga vähendab vere valgeliblede hulka, mis on keha kaitserakud, ja inimesel on madal immuunsus, muutes need infektsioonide suhtes vastuvõtlikumaks. Seetõttu tuleb mõnel juhul inimene ravi ajal haiglasse lubada ning infektsioonide tekkimise vältimiseks peab ta kasutama antibiootikume, viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid. Ja veel, on tavaline, et ilmnevad muud sümptomid, näiteks juuste väljalangemine, keha ja naha laigude turse. Avastage muud keemiaravi kõrvaltoimed.

2. Kiiritusravi

Kiiritusravi on raviviis, mille korral kasutatakse vähirakkude hävitamiseks kehasse kiirgust väljastavat masinat, kuid ägeda müeloidse leukeemia korral ei kasutata seda ravi laialdaselt ning seda rakendatakse ainult juhtudel, kui haigus on levinud teistesse elunditesse , nagu aju ja munand, kasutamiseks enne luuüdi siirdamist või valu leevendamiseks luu piirkonnas, millesse on tunginud leukeemia.

Enne kiiritusravi seansside alustamist koostab arst plaani, kontrollides kompuutertomograafia abil tehtud pilte, et määratleda täpne asukoht, kuhu kiirgus kehas peab jõudma, ja seejärel märgistatakse nahk spetsiaalse pliiatsiga, kiirgusravi masina õige asendi märkimiseks ja nii, et kõik seansid oleksid alati tähistatud kohas.

Nagu keemiaravi, võib ka seda tüüpi ravi põhjustada kõrvaltoimeid, nagu väsimus, isutus, iiveldus, kurguvalu ja päikesepõletusega sarnased nahamuutused. Uurige lähemalt, millist hooldust tuleks kiiritusravi ajal teha.

3. Luuüdi siirdamine

Luuüdi siirdamine on vereloenduse tüüp, mis tehakse vereloome tüvirakkudest, mis võetakse otse ühilduva doonori luuüdist kas vere aspiratsioonioperatsiooni teel puusast või afereesi kaudu, mis on masin, mis eraldab vere tüvirakud veenis oleva kateetri kaudu.

Seda tüüpi siirdamine tehakse tavaliselt pärast keemiaravi või kiiritusravi suurte annuste kasutamist ja alles pärast seda, kui vähirakke testides ei tuvastata. Siirdamist on mitut tüüpi, näiteks autoloogne ja allogeenne ning näidustust teeb hematoloog vastavalt inimese ägeda müeloidse leukeemia tunnustele. Vaadake lisateavet luuüdi siirdamise kohta ja selle tüüpe.

4. Sihtravi ja immunoteraapia

Sihtotstarbeline ravi on ravi tüüp, kus kasutatakse ravimeid, mis ründavad spetsiifiliste geneetiliste muutustega leukeemiahaigeid rakke, põhjustades vähem kõrvaltoimeid kui keemiaravi. Mõned neist kasutatud ravimitest on:

• FLT3 inhibiitorid: näidustatud ägeda müeloidse leukeemiaga inimestele, kellel on geenimutatsioon FLT3 ja mõned neist ravimitest on midostauriin ja gilteritiniib, mida pole Brasiilias kasutamiseks veel heaks kiidetud;
• HDI inhibiitorid: arst soovitab geenimutatsiooniga leukeemiaga inimestele IDH1 või IDH2, mis takistavad vererakkude nõuetekohast küpsemist. HDI inhibiitorid, näiteks enasidenib ja ivosidenib, võivad aidata leukeemiarakkudel küpseda normaalseteks vererakkudeks.

Lisaks kasutatakse BCL-2 geeni inhibiitoritena ka teisi ravimeid, mis toimivad spetsiifilistele geenidele, näiteks venetoclax. Hematoloogid soovitavad tungivalt ka muid tänapäevaseid ravimeid, mis põhinevad immuunsussüsteemil leukeemiarakkude vastu võitlemisel, mida tuntakse immunoteraapiana..

Monoklonaalsed antikehad on immunoteraapia ravimid, mis on loodud immuunsussüsteemi valkudena, toimides kinnitudes end AML-rakkude seina külge ja hävitades need seejärel. Ravim gemtuzumab on seda tüüpi ravim, mida arstid soovitavad seda tüüpi leukeemia raviks.

5. Auto T-raku geeniteraapia

Geeniteraapia, kasutades Car T-Cell tehnikat, on ägeda müeloidse leukeemiaga inimeste ravivõimalus, mis seisneb immuunsussüsteemi rakkude ehk T-rakkude eemaldamises inimese kehast ja laborisse saatmises. Laboris neid rakke modifitseeritakse ja CAR-ideks nimetatud aineid võetakse kasutusele nii, et nad suudaksid vähirakke rünnata.

Pärast laboris töötlemist asendatakse leukeemiaga inimesel T-rakud nii, et modifitseerituna hävitavad nad vähiga haiged rakud. Seda tüüpi ravi uuritakse endiselt ja SUS seda ei saa. Vaadake lisateavet selle kohta, kuidas viiakse läbi T-rakuravi ja mida saab ravida.

Vaata ka videot vähiravi mõju leevendamiseks:

VÄNGATÖÖTLEMINE: kuidas kõrvaltoimeid leevendada