Mis on insulinoom, peamised sümptomid ja ravi

Insulinoom, mida nimetatakse ka saarerakkude kasvajaks, on kõhunääre healoomuline või pahaloomuline kasvaja tüüp, mis toodab liigset insuliini, põhjustades vere glükoosisisalduse langust, põhjustades hüpoglükeemiat. Selle kasvaja põhjustatud sümptomiteks võivad olla pearinglus, vaimne segasus, värisemine ja meeleolumuutused ning need võivad tekkida vereringes sisalduva glükoosihäire tõttu..

Insulinoomi diagnoosi paneb endokrinoloog või onkoloog vereanalüüside, näiteks tühja kõhu glükoosi- ja pilditestide abil, milleks võib olla kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või lemmiklooma skaneerimine ning kõige sobivam ravi on operatsioon, ravimid hormoonid ja veresuhkru taseme kontrolli all hoidmine, samuti keemiaravi, ablatsioon või emboolia.

Peamised sümptomid

Insulinoom on kõhunäärmes paiknev kasvaja tüüp, mis muudab vere glükoosisisaldust ja seetõttu on peamised sümptomid seotud veresuhkru taseme langusega, mida nimetatakse hüpoglükeemiaks, näiteks:

• Hägune või kahekordne nägemine;
• Vaimne segadus;
• Peapööritus;
• Nõrkuse tunne;
• Liigne ärrituvus;
• Meeleolu kiiged;
• Minestamine;
• Liigne külm higi.

Raskematel juhtudel, kui insulinoom on arenenum ja mõjutab teisi kehaosi, näiteks maksa, aju ja neerusid, võivad ilmneda sellised sümptomid nagu krambid, suurenenud pulss, teadvusekaotus, minestamine ja kollatõbi. Lisateave kollatõve ja selle tuvastamise kohta.

Kuidas diagnoosi pannakse

Insulinoomi diagnoosimiseks tehakse vereanalüüsid, mis tuleb teha tühja kõhuga, et tuvastada glükoosi ja insuliini sisaldus veres ning üldiselt on glükoosiväärtused madalad ja insuliini tase kõrge. Vaadake, kuidas tehakse tühja kõhu veresuhkru testi ja millised on normaalsed kontrollväärtused.

Kõhunäärmes paikneva kasvaja täpse asukoha, suuruse ja tüübi välja selgitamiseks ning selle kontrollimiseks, kas insulinoom on levinud teistesse kehaosadesse, on endokrinoloogi või onkoloogi poolt ette nähtud pildistamisteste, näiteks kompuutertomograafia, MRI või lemmiklooma skaneerimine..

Mõnes olukorras võib arst diagnoosi täiendamiseks ja kasvaja ulatuse teadmiseks tellida ka muid analüüse, näiteks endoskoopia, mille abil kontrollitakse, kas kasvaja on jõudnud mao või soolestiku siseküljele, ja arteriograafia, mis tuvastab verevoolu kõhunäärmes.

Ravivõimalused

Insulinoom on kõhunäärme kasvaja tüüp, mis võib olla healoomuline või pahaloomuline, mis põhjustab muutusi vere glükoositasemes ja kui seda varakult ravitakse, saab seda ravida. Seda tüüpi haiguse ravi osutab onkoloog ja see sõltub kasvaja asukohast, suurusest ja staadiumist, samuti metastaaside olemasolust ning seda võib soovitada:

1. Operatsioon

Operatsioon on insulinoomi kõige sobivam raviviis, kuid kui kõhunäärme kasvaja on väga suur, levinud teistesse kehaosadesse või kui inimene on halva tervisega, ei pruugi arst soovitada operatsioon. Operatsiooni korral võib patsient vajada kirurgilise protseduuri ajal kogunenud vedelike eemaldamiseks äravoolu, mida nimetatakse penroosiks. Vaadake veel, kuidas pärast operatsiooni äravoolu eest hoolitseda.

2. Hormonaalsed ravimid ja insuliini regulaatorid

Insulinoomi raviks võib kasutada mõnda ravimit, näiteks ravimid, mis vähendavad või aeglustavad kasvaja kasvu põhjustavate hormoonide tootmist, näiteks somatostatiini analoogid, mida nimetatakse oktreotiidiks ja lanreotiidiks..

Muud ravimid, mis on näidustatud seda tüüpi haiguste raviks, on abinõud, mis aitavad vähendada insuliini taset veres, vältides liigset glükoosisisalduse langust. Samuti võib teil olla kõrge suhkrusisaldusega dieet, nii et glükoositase oleks normaalsem.

3. Keemiaravi

Onkoloog soovitab keemiaravi metastaasidega insulinoomi raviks ja see seisneb ravimite manustamises veeni ebanormaalsete rakkude hävitamiseks, mis põhjustavad kasvaja kasvu, ning seansside arv ja kasutatavate ravimite tüüp sõltuvad haiguse tunnused, nagu suurus ja asukoht.

Insulinoomirakkude kõrvaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini doksorubitsiini, fluorouratsiili, temosolomiidi, tsisplatiini ja etoposiidi. Neid ravimeid manustatakse tavaliselt seerumis veeni kateetri kaudu ja mõnel juhul võib sõltuvalt arsti koostatud protokollist kasutada rohkem kui ühte neist..

4. Ablatsioon ja arteriaalne emboolia

Raadiosageduslik ablatsioon on seda tüüpi ravi, mis kasutab raadiolainete toodetud soojust haigete insulinoomirakkude tapmiseks ja sobib väga hästi väikeste kasvajate raviks, mis ei levi teistesse kehaosadesse..

Nagu ablatsiooni puhul, on arteriaalne emboliseerimine ohutu ja minimaalselt invasiivne protseduur, mida onkoloog soovitab väikeste insulinoomide raviks ning hõlmab kateetri kaudu spetsiaalsete vedelike kasutamist verevoolu tõkestamiseks kasvajas, aidates kõrvaldada haiged rakud.

Võimalikud põhjused

Insulinoomi täpsed põhjused ei ole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid need kipuvad arenema rohkem naistel kui meestel, 40–60-aastastel inimestel ja kellel on mõni geneetiline haigus, näiteks 1. tüüpi neurofibromatoos või tuberosiskleroos. Lisateavet mugulasest skleroosi ja selle ravi kohta.

Lisaks võivad muud haigused, näiteks endokriinne neoplaasia, mis põhjustab rakkude ebanormaalset kasvu endokriinsüsteemis, ja Von Hippel-Lindau sündroom, mis on pärilik ja põhjustab tsüstide ilmnemist kogu kehas, suurendada esinemisvõimalusi insulinoom.