Bakterite ülekasv (SBID), mis see on, sümptomid ja ravi

Bakteriaalse ülekasvu sündroom peensooles, mida tuntakse ka lühendi SBID ehk inglise keeles SIBO all, on seisund, mille korral peensooles toimub bakterite ülemäärane areng, ulatudes väärtuseni, mis sarnaneb jämesooles leiduva bakterite hulgaga..

Kuigi bakterid on olulised toidu seedimisel ja toitainete imendumisel, võivad liigse sisalduse korral põhjustada sooleprobleeme, mille tulemuseks on sellised sümptomid nagu liigne gaas, pidev puhitunud kõht, kõhuvalu ja pidev kõhulahtisus. Lisaks võib mõne inimese toitainete imendumise muutmine põhjustada alatoitumist, isegi kui inimene sööb korralikult.

See sündroom on ravitav ja seda saab paljudel juhtudel ravida toitumise ja elustiili muutustega, kuid see võib hõlmata ka gastroenteroloogi välja kirjutatud antibiootikumide kasutamist.

Peamised sümptomid

Bakterite liigne esinemine peensooles võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Kõhuvalu, eriti pärast söömist;
• Pundunud kõhu pidev tunne;
• Kõhukinnisusega vahelduvad kõhulahtisuse perioodid;
• Halb seedimise sagedane tunne;
• Liigne soolestiku gaas.

Kuigi sündroom võib põhjustada kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse perioode, on inimesel sagedamini krooniline kõhulahtisus.

SBID kõige raskematel juhtudel võib soolestik kaotada osa toitainete omastamisvõimest ja seega võib tekkida alatoitluse olukord, isegi kui inimene sööb korralikult. Kui see juhtub, võib inimene kogeda liigset väsimust, kehakaalu langust ja isegi aneemiat.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Kõige sagedamini kasutatav viis peensooles bakteriaalse ülekasvu sündroomi diagnoosi kinnitamiseks on teha hingamistesti, mille käigus hinnatakse väljahingatavas õhus sisalduva vesiniku ja metaani kogust. Selle põhjuseks on asjaolu, et peensooles olevate bakterite liig eraldab seda tüüpi gaase suuremas koguses kui normaalseks peetakse. Seega on õhutesti mitteinvasiivne ja otsene viis SBID võimaliku juhtumi tuvastamiseks.

Selle testi tegemiseks peate paastuma 8 tundi ja seejärel minema kliinikusse, et hingata tuubi. Pärast seda tarnib tehnik spetsiaalse vedeliku, mis tuleb ära juua, ja sellest hetkest alates kogutakse muud aegumistähtajad uutesse torudesse iga 2 või 3 tunni järel..

Tavaliselt on SBID-ga inimestel aja jooksul suurenenud vesiniku ja metaani sisaldus väljahingatavas õhus. Ja kui see juhtub, loetakse tulemus positiivseks. Kui test ei ole aga lõplik, võib arst paluda bakterite koguse laboratoorseks hindamiseks paluda muid katseid, eriti peensooles oleva vedeliku proovi eemaldamist..

Võimalikud põhjused

Mõned põhjused, mis võivad olla SBID-i tekkepõhjused, on muutused maohappe tootmises, peensoole anatoomilised defektid, peensoole pH muutused, muutused immuunsüsteemis, muutused seedetrakti motoorikas, muutused ensüümides ja commensal bakterites..

See sündroom võib olla seotud ka mõnede ravimite, näiteks prootonpumba inhibiitorite, liikumisvastaste ainete ja mõnede antibiootikumide kasutamisega..

Lisaks võib see sündroom olla seotud mõne haigusega, näiteks viirusliku gastroenteriidiga, tsöliaakiaga, Crohni tõvega, mao madala happe sisaldusega, gastropareesiga, närvikahjustustega, tsirroosiga, portaalhüpertensiooniga, ärritunud soole sündroomiga, protseduuridega koos ümbersõit või näiteks teatud operatsioonid.

Kuidas ravi toimub

Selle sündroomi ravi peaks juhendama gastroenteroloog, kuid võib osutuda vajalikuks konsulteerida ka toitumisspetsialistiga. Ravi võib hõlmata järgmist:

1. Antibiootikumide kasutamine

SBID ravimise esimene samm on peensooles leiduvate bakterite hulga kontrollimine ja seetõttu on vaja kasutada gastroenteroloogi välja kirjutatud antibiootikumi, milleks on tavaliselt tsiprofloksatsiin, metronidasool või Rifaksimiin.. 

Ehkki enamikul juhtudel võib antibiootikumi kasutada pillide kujul, kui sündroom põhjustab alatoitlust või dehüdratsiooni, võib osutuda vajalikuks mõni päev haiglas viibida, seerumit võtta või parenteraalselt toita, mida tehakse otse veeni.

2. Muutused toitumises

SBID-i ravivat dieeti ei ole veel teada, kuid näib, et dieedis on mõningaid muutusi, mis leevendavad sümptomeid, näiteks:

• Sööge kogu päeva vältel väikseid sööke, vältides sööki liiga suure toiduga;
• Vältige kõrge suhkrusisaldusega toite ja jooke;
• Vältige toite, mis näivad sümptomeid halvendavat, näiteks gluteeni- või laktoositoite.

Lisaks märgivad mitmed arstid, et FODMAP-tüüpi dieedi järgimine, mis eemaldab soolestikus käärimist läbivad ja seetõttu vähem imendunud toidud, võib olla ideaalne sümptomite kiireks leevendamiseks. Vaadake, kuidas FODMAPi toita.

3. Probiootikumide võtmine

Ehkki selle tõhususe tõestamiseks on vaja rohkem uuringuid, näib, et probiootikumide kasutamine aitab soolestikul taastada loodusliku taimestiku, vähendades liigseid baktereid.

Probiootikume võib siiski alla sööda ka toidu kaudu, kääritatud toitude, näiteks jogurti, keefiri või kimchi, näiteks.