Mis on kaasasündinud südamehaigus ja peamised tüübid

Kaasasündinud südamehaigus on südame struktuuri puudulikkus, mis on endiselt arenenud ema kõhus, mis võib põhjustada südame funktsiooni halvenemist ja on sündinud vastsündinuga.

Südamehaigusi on erinevat tüüpi, mis võivad olla kerged ja avastada alles täiskasvanueas, isegi kõige tõsisemad, need on tsüanootilised südamehaigused, mis võivad põhjustada vereringe muutumist kehas. Neil võivad olla geneetilised põhjused, nagu Downi sündroomi korral, või raseduse häirimine, näiteks narkootikumide, alkoholi, kemikaalide kuritarvitamine või rase naise nakkushaigused.

Kaasasündinud südamehaigust saab ikkagi emakas tuvastada ultraheli ja ehhokardiogrammi abil. Seda haigust saab ravida, kuna selle ravi võib defekti kõrvaldamiseks läbi viia operatsiooni, mis sõltub südamehaiguse tüübist ja keerukusest.

Peamised tüübid

Südamehaigusi võib liigitada järgmiselt:

1. Kaasasündinud tsüanootiline südamehaigus

Seda tüüpi südamehaigused on tõsisemad, kuna südame defekt võib märkimisväärselt mõjutada verevoolu ja vere hapnikuvõimet ning sõltuvalt selle raskusastmest põhjustada selliseid sümptomeid nagu kahvatus, sinine nahavärv, vähene õhk, minestamine ja isegi krambid ning surm. Peamised neist on:

• Falloti tetraloogia: hoiab ära verevoolu südamest kopsudesse 4 defekti kombinatsiooni tõttu, mida iseloomustab ventiili kitsenemine, mis võimaldab verd kopsudesse viia, südame vatsakeste vaheline side, aordi positsiooni muutmine ja vatsakese hüpertroofia õige;
• Ebsteini anomaalia: takistab parema südame kambreid ühendava trikuspidaalklapi anomaaliate tõttu verevarustust;
• Kopsu atresia: põhjustab parema südame ja kopsude vahelise kommunikatsiooni puudumist, takistades vere õiget hapnikuga varustamist.

Ideaalis tuleks kaasasündinud tsüanootiline südamehaigus diagnoosida võimalikult varakult, ikka veel emaüsas või vahetult pärast sündi, kasutades südame muutusi tuvastavaid ehhokardiogramme, kavandama sekkumist ja ennetama lapsele tagajärgi..

2. Kaasasündinud atsüanootiline südamehaigus

Seda tüüpi südamehaigused põhjustavad muutusi, mis ei põhjusta alati südame toimimisele nii tõsiseid tagajärgi, ning sümptomite hulk ja intensiivsus sõltub südamedefekti tõsidusest, alates sümptomite puudumisest, sümptomitest ainult koormuse ajal kuni südamepuudulikkuse tekkeni.

Sõltuvalt põhjustatud sümptomitest võib neid muutusi avastada varsti pärast sündi või ainult täiskasvanueas. Peamised neist on:

• Rahvusvaheline suhtlus (CIA): südame aatriumite vahel, mis on ülemised kambrid, toimub ebanormaalne side;
• Interventrikulaarne side (IVC): vatsakeste seinte vahel on defekt, mis põhjustab nende kambrite ja hapnikuvaba ja hapnikuvaba vere segu ebapiisavat ühendust;
• Arteriaalne ductus arteriosus (PDA): see kanal eksisteerib lootel loomulikult südame parema vatsakese ühendamiseks aordiga, nii et veri liigub platsenta poole ja saab hapnikku, kuid see peab sulguma varsti pärast sündi. Selle püsivus võib põhjustada raskusi vastsündinu vere hapnikuga varustamisel;
• Atrioventrikulaarne vaheseina defekt (DSVA): põhjustab aatriumi ja vatsakese vahelist ebapiisavat sidet, kahjustades südamefunktsiooni.

Sõltumata kaasasündinud südamehaiguse tüübist, olgu see tsüanootiline või atsüanootiline, võib selle öelda keeruliseks, kui süda kannatab seoses mitme defektiga, mis mõjutavad selle funktsiooni kõige tõsisemalt ja mida on raskem ravida, nagu tavaliselt juhtub Näiteks Fallot.

Märgid ja sümptomid

Kaasasündinud südamehaiguse nähud ja sümptomid sõltuvad südamedefektide tüübist ja keerukusest. Vastsündinutel ja imikutel võivad nad olla:

• Tsüanoos, mis on sõrmeotste või huulte lilla värvus;
• Liigne higi;
• Liigne väsimus söötmise ajal;
• Pallor ja apaatia;
• Väike kaal ja halb isu;
• Kiire ja lühike hingamine isegi puhkeasendis;
• Ärritus.

Vanematel lastel või täiskasvanutel võivad sümptomiteks olla:

• Kiire süda ja lilla suu pärast pingutusi;
• Sagedased hingamisteede infektsioonid;
• Kerge väsimus võrreldes teiste samas vanuses lastega;
• Ei arene ega võta normaalselt kaalus juurde.

Samuti võib täheldada muutusi südame suuruses, mida kinnitatakse röntgenuuringu ja ehhokardiogrammi abil.

Kuidas ravi toimub

Kaasasündinud südamehaiguse raviks võib kasutada sümptomeid ohjavaid ravimeid, näiteks diureetikume, beetablokaatoreid, pulsi reguleerimiseks ja inotrope, et suurendada löögi intensiivsust. Lõplikuks ravimeetodiks on parandusoperatsioon, mis on näidustatud peaaegu kõigil juhtudel südamehaiguste raviks.

Paljude juhtumite diagnoosimiseks kulub aastaid ja seda saab lahendada spontaanselt kogu lapse kasvu vältel, muutes tema elu normaalseks. Raskematel juhtudel on aga esimesel eluaastal vaja operatsiooni.

Lisaks võib mitmetel geneetilistel sündroomidel olla südame defekte ja mõned näited on näiteks Downi sündroom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner ja Williams, nii et südame toimimist tuleks hästi hinnata, kui lapsel diagnoositakse need haigused.