Mis on ksantoomid, peamised tüübid ja kuidas ravida
Ksantoom vastab väikeste nahakahjustuste ilmnemisele suure reljeefiga, mis moodustuvad rasvadest, mis võivad ilmneda mis tahes kehaosas, kuid peamiselt kõõlustel, nahal, kätel, jalgadel, tuharatel ja põlvedel.
Ksantoom ilmneb sagedamini inimestel, kellel on väga kõrge kolesterooli või triglütseriidide tase, kuigi see võib ilmneda ka inimestel, kellel ei ole kolesterooli muutusi.
Ksantoomi esinemine on tavaliselt märk sellest, et tsirkuleeriva kolesterooli sisaldus on suurem, mis põhjustas immuunsussüsteemi rakkudeks olevate makrofaagide rasvarakkude moodustumise, muutudes vahutaolisteks makrofaagideks ja ladestudes koesse. Seega pole ksantoom haigus, vaid sümptom, mis on seotud keha kolesterooli kandvate rasvade ja valkude ainevahetuse defektiga..
Ksantoomi peamised tüübid
Ksantoomi moodustumine toimub sagedamini inimestel, kellel on ebatervislikud eluharjumused, st kellel on rasvarikas toit ja istuv toit, mis soodustab kolesterooli ja triglütseriidide kuhjumist. Ksantoom võib ilmneda ka muude haiguste, näiteks dekompenseeritud diabeedi, sapiteede tsirroosi või maksapuudulikkuse tagajärjel.
Ksantoomid võib nende omaduste ja asukoha järgi liigitada:
- Xanthelasmas: kas silmalau kohal on ksantoomitüüp kollakate ja pehmenenud naastude kujul, tavaliselt inimestel, kellel on anamneesis kõrge kolesteroolitase;
- Eruptiivsed ksantoomid: on ksantoomi kõige levinum vorm ja seda seostatakse suurenenud triglütseriididega, milles esinevad väikesed kollased tükid, peamiselt reitel, jalgadel, tuharatel ja kätel. Tavaliselt paranevad need, kui triglütseriidid normaliseeritakse;
- Mugulised ksantoomid: kollakad sõlmed, mis asuvad eelistatult kõrge kolesteroolisisaldusega inimeste küünarnukitel ja kontsadel;
- Kõõluse ksantoom: see on ladestumine, mis toimub kõõlustes, peamiselt achilleuse kõõluses, kreenis või sõrmedes, ja tavaliselt juhtub see ka kõrge kolesteroolitasemega inimestel;
- Lamedad ksantoomid: need on lamestatud ja ilmuvad sagedamini palpete voldites, näos, pagasiruumis ja armides.
On olemas ka teine ksantoomi vorm, see on mao ksantoom, mille puhul maos tekivad rasvakahjustused ja mis tavaliselt sümptomeid ei põhjusta, kuna need tuvastatakse muudel põhjustel endoskoopiates või maooperatsioonides. Seda tüüpi ksantoom on haruldane ja selle põhjus pole täpselt teada..
Mis on ksantelasma?
Ksantelasma on ksantoomitüüp, kus silmades, eriti silmalaugudes, tavaliselt sümmeetriliselt leitakse lamedaid, kollakaid naastusid ja kahjustusi. Ksantelasma ei ole nakkav, kuna see on keha reaktsioon tsirkuleeriva kolesterooli suuremale kogusele ja see on sagedamini täiskasvanutel, kellel on rasvade ainevahetuse häired.
Ehkki ksanthelasma ei põhjusta riski, võib see kahjustuste nähtavuse tõttu inimesel ebamugavusi tekitada, seetõttu taotlevad nad ksantelasma eemaldamist operatsiooni teel või ksantelasmat hävitavate tehnikate abil, näiteks hapete, laserite või näiteks elektrokoagulatsioon.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Ksantoomi diagnoos on kliiniline, see tähendab, et seda teeb dermatoloog või üldarst ksantoomide tunnuste hindamise kaudu. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka vereanalüüs kolesterooli ja ringlevate triglütseriidide sisalduse kontrollimiseks.
Kuidas ravi toimub
Kui ksantoomiga inimesel on vereanalüüsil tuvastatud ülemäärane kolesterooli või triglütseriidide sisaldus, soovitab arst seda taset kontrolli all hoida hüpolipideemiliste ravimitega, näiteks Simvastatin, Atorvastatin, ja fibraatidega, näiteks Fenofibrate või Bezafibrato, nimetatud taseme kontrolli all hoidmiseks. . Lisaks saab teha protseduure rasvavarude eemaldamiseks, mida peab tegema dermatoloog, näiteks:
- Operatsioon õmblustega eemaldamiseks ja sulgemiseks: see on kõige ohutum, tõhusam variant, seda saab teha kliinikus, see on madala hinnaga ja annab suurepäraseid tulemusi;
- Keemiline kauteriseerimine: sobib paremini väikeste ja pealiskaudsete kahjustuste korral. Seda tehakse selliste söövitavate ainete nagu trikloroäädikhape või hapete kombinatsioonide pealekandmisel;
- Laserravi: ultraimpulssse süsinikdioksiidi või impulsslaseri abil;
- Krüokirurgia: kasutades vedelat lämmastikku või kuiva jääd;
Samuti on väga oluline ravida ja kontrollida teisi haigusi, mis on seotud ainevahetuse muutuste ja ksantoomide moodustumisega, nagu diabeet, maksavähk, hüpotüreoidism või neeruhaigused..
Mao ksantoomi ravi
Mao ksantoom või mao ksantelasma on maos kollakas kolesterooli või lipiidide kollakas kott, kergete ebakorrapäraste kontuuridega, mõõtmetega 1–2 mm. Seda tüüpi ksantoomi raviks on vaja teha endoskoopia ja biopsiaeksamid ning kui maovähi tunnused on välistatud, on see tavaliselt healoomuline olukord ja käitumist tuleks jälgida, see tähendab, et seda tuleb sageli jälgida. et näha probleemi arengut.
Kuid kui on olemas vähktõve tekkimise oht või ksantoomi süvenemise nähud, võib arst suunata selle eemaldamise, protseduuri, mis tehakse endoskoopia abil..
