Psoriaasi ravimid
Psoriaas on krooniline ja ravimatu haigus, kuid sobiva ravi abil on võimalik sümptomeid leevendada ja haiguse remissiooni pikema aja vältel pikendada..
Psoriaasi ravi sõltub kahjustuste tüübist, asukohast ja ulatusest ning seda võib arsti soovitusel teha kreemide või salvidega koos kortikosteroidide ja retinoididega või suukaudsete ravimitega, näiteks tsüklosporiin, metotreksaat või atsitretiin..
Lisaks farmakoloogilisele ravile on oluline ka naha igapäevane niisutamine, eriti kahjustatud piirkonnad, samuti tuleb vältida väga abrasiivseid tooteid, mis põhjustavad nahaärritust ja liigset kuivust..
Mõned abinõud, mida arst tavaliselt psoriaasi raviks määrab:
Paiksed abinõud
1. Kortikoidid
Paiksed kortikosteroidid on efektiivsed sümptomite ravis, eriti kui haigus piirdub väikese piirkonnaga, ning neid võib seostada kaltsipotriooli ja süsteemsete ravimitega..
Mõned näited psoriaasi ravis kasutatavatest paiksetest kortikosteroididest on näiteks klobetasoolkreem või 0,05% kapillaarilahus ja deksametasoonkreem 0,1%.
Kes ei peaks kasutama: inimesed, kellel on ülitundlikkus komponentide suhtes, viiruste, seente või bakterite põhjustatud nahakahjustustega, rosaatsea või kontrollimatu perioraalse dermatiidiga inimesed.
Võimalikud kõrvaltoimed: sügelev, valulik ja põletav nahk.
2. kaltsipotriool
Kaltsipotriool on D-vitamiini analoog, mille kontsentratsioon 0,005% on näidustatud psoriaasi raviks, kuna see aitab vähendada psoriaatiliste naastude teket. Enamikul juhtudel kasutatakse kaltsipotriooli kombinatsioonis kortikoidiga.
Kes ei peaks kasutama: inimesed, kellel on ülitundlikkus komponentide ja hüperkaleemia suhtes.
Võimalikud kõrvaltoimed: nahaärritus, lööve, kipitus, keratoos, sügelus, erüteem ja kontaktdermatiit.
3. Niisutajad ja pehmendavad ained
Pehmendavaid kreeme ja salve tuleks kasutada iga päev, eriti hooldusravina pärast kortikosteroidide kasutamist, mis aitab vältida korduvaid sümptomeid kerge psoriaasiga inimestel.
Need kreemid ja salvid peavad sisaldama karbamiidi kontsentratsioonivahemikus 5% kuni 20% ja / või salitsüülhappe kontsentratsiooni vahemikus 3% kuni 6%, sõltuvalt nahatüübist ja soomuste arvust.
Süsteemse toimega abinõud
1. Acitretin
Atsitretiin on retinoid, mis on tavaliselt näidustatud psoriaasi raskete vormide raviks, kui on vaja vältida immunosupressiooni, ja on saadaval annustes 10 mg või 25 mg..
Kes ei peaks kasutama: komponentide suhtes ülitundlikud inimesed, rasedad ja lähiaastatel rasestuda soovivad naised, imetavad naised ja raske maksa- või neerupuudulikkusega inimesed.
Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, limaskestade kuivus ja põletik, suukuivus, janu, rooja, seedetrakti häired, keiliit, sügelus, juuste väljalangemine, ketendamine kehas, lihasvalu, vere kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse suurenemine ning üldine turse.
2. Metotreksaat
Metotreksaat on näidustatud raske psoriaasi raviks, kuna see vähendab naharakkude vohamist ja põletikku. See ravim on saadaval 2,5 mg tablettidena või 50 mg / 2 ml ampullides.
Kes ei peaks kasutama: inimesed, kellel on ülitundlikkus komponentide suhtes, rasedad ja imetavad naised, tsirroosi, etüülhaiguse, aktiivse hepatiidi, maksapuudulikkuse, tõsiste infektsioonide, immuunpuudulikkuse sündroomide, aplaasia või seljaaju hüpoplaasia, trombotsütopeenia või asjakohase aneemia ja ägeda maohaavandiga inimesed.
Võimalikud kõrvaltoimed: tugev peavalu, kaelajäikus, oksendamine, palavik, nahapunetus, suurenenud kusihappe sisaldus, vähenenud meeste seemnerakkude arv, kurgumandlid, keele- ja igemepõletik, kõhulahtisus, valgeliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine, neerupuudulikkus ja farüngiit.
3. Tsüklosporiin
Tsüklosporiin on immunosupressiivne ravim, mis on ette nähtud mõõduka kuni raske psoriaasi raviks, ja see ei tohiks kesta kauem kui 2 aastat.
Kes ei peaks kasutama: inimesed, kellel on ülitundlikkus komponentide suhtes, raske hüpertensioon, ebastabiilne ja kontrollimatu ravimitega, aktiivsed infektsioonid ja vähk.
Võimalikud kõrvaltoimed: neeruhaigused, hüpertensioon ja nõrgenenud immuunsussüsteem.
4. Bioloogilised ained
Viimastel aastatel on suurenenud huvi bioloogiliste ainete väljatöötamise vastu, millel on selektiivsemad immunosupressiivsed omadused kui tsüklosporiinil, eesmärgiga parandada psoriaasiravimite ohutusprofiili.
Mõned näited psoriaasi raviks hiljuti välja töötatud bioloogilistest ainetest:
- Adalimumab;
- Etanertsept;
- Infliksimab;
- Ustetsinumab;
- Secukinumab.
See uus ravimiklass koosneb valkudest või monoklonaalsetest antikehadest, mis on toodetud organismide poolt rekombinantse biotehnoloogia abil, mis on näidanud kahjustuste paranemist ja nende ulatuse vähenemist.
Kes ei peaks kasutama: inimesed, kellel on ülitundlikkus komponentide suhtes, südamepuudulikkuse, demüeliniseeriva haigusega, vähi hiljutise anamneesiga, aktiivse infektsiooniga, nõrgestatud elusvaktsiinide ja rasedate vaktsiinide kasutamisega.
Võimalikud kõrvaltoimed: süstekoha reaktsioonid, infektsioonid, tuberkuloos, nahareaktsioonid, neoplasmid, demüeliniseerivad haigused, peavalu, pearinglus, kõhulahtisus, sügelus, lihasvalu ja väsimus.