Diabeet insipidus Mis see on, sümptomid ja ravi

Diabeedi insipidus on häiritud uriini kontsentratsioon, mis muudab selle liigseks veeks ja põhjustab dehüdratsiooni ning palju janu. See juhtub antidiureetilise hormooni ehk ADH vähenenud tootmise tõttu kesknärvisüsteemi muutuste või selle toime muutumise tõttu neerupuudulikkuse tõttu.

See diabeet ei kuulu suhkruhaiguse tüüpide hulka, mis on tingitud veresuhkru taseme tõusust. Kui soovite teada suhkruhaiguse tüüpidest, vaadake siit.

Seega on diabeedi insipiduse peamised põhjused:

1. Kesk-diabeedi insipidus

Kesk-diabeedi insipidus on põhjustatud muutustest aju piirkonnas, mida nimetatakse hüpotalamuseks, mis kaotab võime toota hormooni ADH, mida nimetatakse ka vasopressiiniks, ja peamised põhjused on järgmised:

• Ajuoperatsioonid;
• Peatrauma;
• Ajukasvaja või aneurüsm;
• Autoimmuunhaigused;
• Geneetilised haigused;
• Infektsioonid ajus;
• Aju varustavate veresoonte obstruktsioon.

Ilma aju poolt stimuleerimata piisava ADH tasemeta ei suuda neerud kontrollida uriini tootmist, mis moodustub suures koguses, ulatudes mitme liitrini päevas.

2. Nefrogeense diabeedi insipidus

Nefrogeenne suhkurtõbi tekib siis, kui antidiureetilise hormooni kontsentratsioon veres on normaalne, kuid neerud ei reageeri sellele normaalselt. Peamised põhjused on:

• Ravimite, näiteks liitiumi, rifampitsiini, gentamütsiini või testide kontrastide kasutamine;
• Polütsüstiline neeruhaigus;
• Rasked neeruinfektsioonid;
• Vere kaaliumi taseme muutused;
• Sellised haigused nagu sirprakuline aneemia, hulgimüeloom, amüloidoos, sarkoidoos;
• Neeru siirdamise järgselt;
• Neeruvähk;
• Rasedus;
• Ebaselged või idiopaatilised põhjused.

Lisaks on nefrogeense diabeedi insipiidil geneetilisi põhjuseid, mis on harvemad ja tõsisemad, kuna need esinevad lapsepõlvest alates.

Suhkurtõve sümptomid

Suhkurtõvega inimesel on selliseid sümptomeid nagu liigne janu ja liigne uriin, mille tõttu on vaja võtta palju vedelikke. Lisaks aja jooksul põhjustab liigne vedelikutarbimine tundlikkuse halvenemist ja antidiureetilise hormooni tootmist järjest vähem.

Seega on sümptomid järgmised:

• Liigne uriin - väga suurte uriinikoguste tootmine, eriti öösel. Näiteks suudab 70 kg kaaluv patsient ühe päeva jooksul urineerida rohkem kui 3,5 liitrit uriini.
• Kontrollimatu janu - janu ebanormaalne stimulatsioon toimub koos sellele järgneva vedeliku tarbimise suurenemisega.

Selle haiguse diagnoosimiseks peab arst lisaks vereanalüüsidele naatriumi ja kaaliumi väärtuste määramiseks tellima uriinianalüüsid selle tiheduse hindamiseks. Aju magnetresonantstomograafiat saab teha aju muutuste hindamiseks, mis võivad vallandada diabeedi insipidus.

Ravi diabeedi insipidus

Diabeedi insipiduse ravi sõltub iga inimese haiguse raskusest ja tüübist, mida saab ravida või püsida mõnda aega. Kergeid ja mõõdukaid juhtumeid saab kontrollida vähese soolasisaldusega dieediga ja mõnede tiasiiddiureetikumide kasutamisega, mis aitavad kontrollida uriini kontsentratsiooni, näiteks hüdroklorotiasiidi või muude ravimite, näiteks kloorpropamiidi, karbamasepiinide või põletikuvastaste ravimitega..

Raskematel ja kesksematel juhtudel võib osutuda vajalikuks ADH asendamine ravimi desmopressiini või DDAVP kaudu, mida saab manustada veeni, suu kaudu või sissehingamise teel..

Lisaks on oluline võimaluse korral kontrollida diabeedi insipiidi põhjustavaid probleeme, näiteks ravimite kasutamist ja nakkusi..