Myasthenia Gravis rasedus

Myasthenia Gravis on autoimmuunhaigus, mis põhjustab progresseeruvat lihasnõrkust ja ilmneb tavaliselt vanuses 20–40 aastat ning sümptomid ilmnevad ja süvenevad järk-järgult, kuigi mõnel juhul võivad need alata äkki. Uurige selle haiguse kohta kõike.

Rasedus Myasthenia Gravis'ega naisel võib muutuda ema ja loote jaoks riskantseks olukorraks ning kuigi on ka juhtumeid, kus laps sünnib tervena, on ka teisi, kus haigus süveneb ja seetõttu on jälgimine väga oluline. sagedane rasedus.

Kõige tavalisemad sümptomid on lihasnõrkus ja väsimus raseduse ajal, kusjuures sünnitus on kogu raseduse kõige ohtlikum hetk.

Mida teha raseduse ajal

Pärast haiguse diagnoosimist on soovitatav, et naine ootaks enne rasestumist vähemalt 2 aastat, kuna ema surmaoht raseduse ajal on haiguse esimesel aastal palju suurem.. 

Myasthenia Gravis'e ravi rasedatel peaks olema sama, mis see oli enne rasestumist, ja kogu rasedusaja jooksul tuleb teostada piisavat jälgimist..

Millist hoolt tuleb sünnituse ajal jälgida

Kui lootehäiretest või sünnitusprobleemidest pole märke, võib sünnituse läbi viia vaginaalselt, kuid lihaste väsimuse ohu tõttu võib emal loote väljasaatmise ajal olla raskusi vabatahtliku jõuga ja seetõttu võib emal olla raskusi lapse eemaldamiseks ja sünnitusaja lühendamiseks võib olla vajalik tangid või sünnitusabi tõmbajad.

Keisrilõige tuleks läbi viia ainult siis, kui rasedaga kaasas olnud arsti soovitusel on tegemist raskema Myasthenia Gravise või müasteenilise kriisiga. Hingamisteede või bulbar-lihaste haaratuse korral on hapnikuvaeguse ja erituste kontrollimiseks soovitatav üldine anesteesia koos orotrahheaalse intubatsiooniga..

Sünnitusjärgsel perioodil on väga oluline emal silma peal hoida, kuna on oht, et haigus süveneb 3 nädala jooksul pärast lapse sündi..

Ema saab rinnaga toita?

Imetamine ei ole müasteeni põdevatel naistel vastunäidustatud, kuid seda ei soovitata kasutada immunosupressantidega, nagu asatiopriin, tsüklosporiin, tsüklofosfamiid, mükofenolaat või metotreksaat..

On ka uuringuid, mis näitavad, et vastsündinute rinnaga toitmist tuleks vältida, kuna rinnapiimas leidub antikehi, mis võivad intensiivistada vastsündinu Myasthenia Gravis, mis kaob umbes 3 nädalat pärast sündi.

Seega on emal oluline arstiga arutada imetamise eeliseid riskide osas.

Haigus võib kanduda lapsele?

Vaatamata antikehadele, mis põhjustavad selle haiguse platsenta läbilõikamist, esineb vaid 20% Myasthenia Gravis'ega emal sündinud vastsündinutest seda haigust sündides ja kui nad seda teevad, kipub see kaduma mõni päev või nädal pärast sündi, kuna ema antikehad kaovad lõpuks ja vastsündinu ei tooda seda tüüpi antikehi.