Mis on spina bifida ja kuidas seda ravitakse

Spina bifidat iseloomustavad kaasasündinud väärarengud, mis tekivad beebil esimese 4 rasedusnädala jooksul ja mida iseloomustab lülisamba arengu ebaõnnestumine ning seljaaju ja seda kaitsvate struktuuride mittetäielik moodustumine.

Üldiselt toimub see vigastus lülisamba lõpus, kuna see on lülisamba viimane osa, mis sulgub, tekitades lapse seljas punnituse ja see võib olla seotud raseduse ajal esineva foolhappe puudusega emale, näiteks.

Spina bifida võib olla varjatud, kui see ei põhjusta lapsel probleeme, või tsüstiline, mille puhul lapsel võib olla näiteks alajäsemete halvatus või näiteks kuse- ja roojapidamatus..

Spina bifida ei ravi, kuid seda saab ravida operatsiooniga, et taastada ja sulgeda lülisamba defekt, mis ei lahenda alati haiguse komplikatsioone. Spina bifida füsioteraapia on samuti oluline ravivahend lapse iseseisvuse edendamisel.

Võimalikud põhjused

Spina bifida põhjused pole veel täielikult teada, kuid arvatakse, et need on seotud geneetiliste tegurite või ema foolhappevaeguse, emadiabeedi, ema tsingi puuduse ja alkoholitarbimisega raseduse esimese 3 kuu jooksul.

Spina bifida tüübid ja sümptomid

Spina bifida tüübid on järgmised:

1. Varjatud spina bifida

Varjatud spina bifidat iseloomustab lülisamba mittetäielik sulgemine, seljaaju ja seda kaitsvate struktuuride osaluseta. See võib jääda märkamatuks ja üldiselt ei esine neuroloogilisi probleeme ja see on sagedamini lülisamba alumises osas, L5 ja S1 selgroolülide vahel, kus selles piirkonnas on ebanormaalne juuste esinemine ja plekk. Lisateave varjatud spina bifida kohta;

2. Tsüstiline spina bifida

Tsüstilist spina bifidat iseloomustab lülisamba mittetäielik sulgemine, mis hõlmab seljaaju ja seda kaitsvaid struktuure lapse selja eendi kaudu. Selle võib jagada:

• Meningocele, mis on tsüstilise spina bifida kergeim vorm, kuna lapse seljal olev eend hõlmab ainult seljaaju kaitsvaid struktuure, jättes seljaaju selgroolülide sisse, nagu see on normaalne. Eend on kaetud nahaga ja sel juhul ei ole beebil neuroloogilisi probleeme, kuna närviimpulsside juhtivus toimub normaalselt;
• Myelomeningocele, mis on tsüstilise spina bifida kõige tõsisem vorm, kuna lapse seljal olev eend sisaldab seljaaju ja selle osa kaitsvaid struktuure. Eend ei ole nahaga kaetud, see on avatud ja sel juhul on beebil neuroloogilised probleemid, kuna närviimpulsside ülekandmist ei toimu.

Seega võib müelomeningocele põhjustada selliseid probleeme nagu jalgade halvatus, tunde muutused vigastuse all, liikumisprobleemid, kuse- ja roojapidamatus ning õppimisprobleemid.

Sageli on müelomeningocele seotud hüdrotsefaaliga, mis on aju tserebrospinaalvedeliku suurenemine.

Kuidas ravi toimub

Spina bifida ravi sõltub tüübist ja enamasti ei vaja varjatud spina bifida ravi. Tsüstilise spina bifida korral koosneb ravi operatsioonist, mis tuleb läbi viia lapse esimestel päevadel, et uuesti tutvustada kõiki lülisamba sisemisi struktuure ja sulgeda lülisamba defekt. Kuid see operatsioon ei suuda alati vältida mõningaid neuroloogilisi probleeme.

Müelomeningocele, vahetult pärast sündi kuni operatsioonini, peab laps lamama kõhul, nii et avatud kahjustus oleks nakatumise vältimiseks kaetud soolalahuses leotatud kompressidega..

Kui on olemas hüdrotsefaaliaga spina bifida sacra, tehakse ka operatsioon liigse vedeliku ajust kõhu suunamiseks, tagajärgede ennetamiseks või vähendamiseks.
Lisaks operatsioonile on tsüstilise spina bifida füsioteraapia väga oluline ravivõimalus. Selle protseduuri eesmärk on aidata lapsel olla võimalikult iseseisev, aidates tal kõndida või kasutada ratastooli, vältida kontraktuuride ja deformatsioonide teket ning kontrollida põie lihaseid ja soolestikku.