Mis on vastsündinud kollatõbi ja kuidas seda ravida

Vastsündinu kollatõbi tekib siis, kui keha nahk, silmad ja limaskestad muutuvad kollaseks vere liigse bilirubiini tõttu. 

Beebi ikteruse peamine põhjus on füsioloogiline kollatõbi, mis tekib maksa suutmatuse tõttu metaboliseerida ja elimineerida bilirubiini, kuna see on endiselt vähe arenenud. Üldiselt ei valmista see muret ning ravi toimub fototeraapia abil. 

Bilirubiin on kollane pigment, mis toodetakse vererakkude lagunemisel kehas, seejärel hõivatakse maksa kaudu, kus see seotakse valkudega ja elimineeritakse koos sapiga läbi soolestiku, mistõttu muutused kõigis neist faasidest võib põhjustada selle pigmendi tõusu veres. Lisateave bilirubiini eksami ja selle väärtuste kohta bilirubiini kohta. 

Mis põhjustab vastsündinute ikterust

Vastsündinud või vastsündinute ikterus on sagedane probleem ja kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Füsioloogiline kollatõbi: see on kõige levinum põhjus, mis ilmneb pärast 24–36 tundi sündi, kuna lapse maks on halvasti arenenud ja sellel võib olla raskusi bilirubiini muundamise ja elimineerimisega;
• Vererakkude suurenenud hävitamine: see on tõsine kollatõbi, mis juhtub verehaiguste, näiteks sirprakulise aneemia, sferotsütoosi või hemolüütilise aneemia tõttu, mis võib olla põhjustatud lapse vere kokkusobimatusest ema verega. Lisateavet selle seisundi kohta leiate aadressilt: loote erütroblastoos; 
• Kollatõbi rinnapiimas: ilmub imikutel, kes imetavad ainult last, tavaliselt umbes 10 päeva pärast sündi hormoonide või vere sisalduse suurenemise tõttu, mis suurendavad bilirubiini resorptsiooni soolestikus ja takistavad selle eritumist, vaatamata selle põhjustele, mis pole veel täielikult selgitatud;
• Maksahaigused: need on tavaliselt pärilikud haigused, näiteks Crigler-Najjari sündroom, Gilberi sündroom ja Gaucheri tõbi;
• Kaasasündinud haigused: mis võivad olla põhjustatud raseduse ajal, näiteks punetised või kaasasündinud hüpotüreoidism;
• Sapiteede deformatsioonid;
• Viiruse või bakteri nakkused.

Parem mõistke võimalikke põhjuseid jaotises: Mis põhjustab vastsündinu hüperbilirubineemiat ja kuidas seda ravida. 

Kuidas tuvastada kollatõbi

Kollatõbi ilmneb tavaliselt beebi teisel elupäeval, kuid enneaegsetel imikutel kipub see ilmnema 5. elupäeval.

Naha kollakas värvus areneb peast jalgade suunas, seda täheldatakse kõigepealt näol, seejärel pagasiruumi ja hiljem jalgadel. Lapse kergelt rinnale vajutamine on hea viis kollatõve tuvastamiseks väljaspool haiglat. Kui rõhu all olev piirkond muutub kollaseks, pöörduge ravi alustamiseks arsti poole.

Kuidas ravida vastsündinute ikterust

Kuigi kollatõbi ei ole alati tõsine seisund või tõsiste tagajärgedega, on vajalik piisav ravi, kuna harvadel juhtudel võib see põhjustada ajukahjustusi. Seda seisundit nimetatakse kernicteruseks ja ravi hõlmab nendel juhtudel vereülekannet. Saage aru, mis see on ja mida teha kernicteruse korral.

Fototeraapia ravi

Fototeraapia tehakse lapse asetamisega väikesesse võrevoodi, kus ta on täiesti alasti, seljas ainult mähe, kokkupuutel spetsiaalse valgusega, raviga, mida nimetatakse fototeraapiaks. Kuni beebi puutub kokku selle fluorestsentsvalgusega, peab ta silma peal hoidma kaitsemaskiga.

Kõige kergematel juhtudel võib lastearst soovitada beebil päikese käes viibimist iga päev, hommikul, kui päike on veel nõrk, alati enne 10 ja pärast 16 tundi. Ravi võib kesta 2 päeva ja valgusega kokkupuute aeg võib varieeruda 15 kuni 30 minutit korraga.

Mõistage paremini, kuidas fototeraapia toimib, milliseid haigusi fototeraapia saab ravida. 

Muud ravivormid

Imiku rinnaga toitmine on suurepärane võimalus ravi täiendamiseks, beebi värvi kiiremaks normaliseerimiseks, kuna see vähendab bilirubiini resorptsiooni soolestikus. Rinnapiima kollatõve harvadel juhtudel võib imetamise peatada 1 või 2 päevaks, kuni bilirubiini kontsentratsioon veres normaliseerub..

Kõige raskematel kollatõve juhtudel, näiteks nakkuslike, kaasasündinud või geneetiliste põhjuste korral, on ravi haiglaravi ajal spetsiifiline vastavalt põhjusele, mida juhendab lastearst, mis võib hõlmata antibiootikumide, kortikosteroidide kasutamist, hormoonravi või väga kõrge bilirubiini sisaldus, vereülekanne, mis aitab bilirubiini kiiremini verest eemaldada.