Eesnäärme operatsiooni operatsioonijärgne seisund ja tagajärjed

Operatsioon on eesnäärmevähi kõrvaldamise peamine ravivorm, kuna enamikul juhtudel on võimalik eemaldada kogu pahaloomuline kasvaja ja lõplikult ravida vähki, eriti kui haigus on endiselt halvasti arenenud ja pole jõudnud teistesse elunditesse.

Seda operatsiooni, mida nimetatakse radikaalseks prostatektoomiaks, tehakse eelistatavalt alla 75-aastastel meestel, kellel pole kroonilisi haigusi, nagu diabeet ja hüpertensioon, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk ja kellel veel pole metastaase. Ehkki see ravi on hädavajalik, võib kõigi pahaloomuliste rakkude kõrvaldamiseks vajada ka operatsiooni järgset kemoteraapiat ja kiiritust, täiendades ravi.

Eesnäärme kasvaja kasvab aeglaselt ja seetõttu ei ole operatsiooni vaja läbi viia kohe pärast kartsinoomi avastamist, kuna on võimalik oodata paar päeva, ilma et see suurendaks komplikatsioonide riski.

Kuidas toimub prostatektoomiast taastumine

Taastumine toimub suhteliselt kiiresti ja pingutuste vältimiseks on soovitatav puhata vaid umbes 10–15 päeva. Pärast seda aega saate naasta igapäevaste tegevuste juurde, näiteks autojuhtimise või töötamise juurde, kuid suurte pingutuste luba antakse alles 90 päeva pärast operatsiooni kuupäeva. Intiimkontakti saab jätkata 40 päeva pärast.

Prostatektoomia operatsioonijärgsel perioodil on vaja asetada põiesond, toru, mis viib uriini põiest kotti, sest kuseteede põletik on väga suur, takistades uriini läbimist. Seda sondi tuleks kasutada 1 kuni 3 nädalat ja see tuleks eemaldada alles pärast arsti soovitust. Siit saate teada, kuidas sel perioodil põiekateetrit hooldada.

Lisaks operatsioonile võib osutuda vajalikuks keemiaravi ja kiiritusravi pahaloomuliste rakkude hävitamiseks, mida operatsioonil ei eemaldatud või mis on levinud teistesse organitesse, takistades nende paljunemist. Vaadake, kuidas toimivad kõik eesnäärmevähi ravivõimalused.

Võimalikud tagajärjed

Lisaks üldistele riskidele, näiteks nakatumine armikohas või hemorraagia, võib eesnäärmevähi operatsioonil olla ka muid olulisi tagajärgi, näiteks:

1. Kusepidamatus

Pärast operatsiooni võib mehel olla raskusi uriini väljundi kontrollimisega, mille tulemuseks on uriinipidamatus. See uriinipidamatus võib olla kerge või täielik ja kestab tavaliselt mõni nädal või kuu pärast operatsiooni.

See probleem on sagedamini eakatel, kuid see võib ilmneda igas vanuses ja sõltub vähi arenguastmest ja operatsiooni tüübist. Ravi algab tavaliselt füsioteraapia seanssidega, vaagnaharjutuste ja väikeste vahenditega, näiteks bioloogiline tagasiside, ja kinesioteraapia. Kõige äärmuslikumatel juhtudel võib selle düsfunktsiooni korrigeerimiseks teha operatsiooni. Vaadake lisateavet selle kohta, kuidas uriinipidamatust ravitakse.

2. Seksuaalne impotentsus

Seksuaalne impotentsus on meeste jaoks üks sagedamini esinevaid ja murettekitavaid tüsistusi, kuna nad ei suuda erektsiooni alustada ega säilitada. See juhtub, kuna eesnäärme kõrval on olulised närvid, mis kontrollivad erektsiooni. Seega on impotentsus tavalisem kõrgelt arenenud vähi korral, mille puhul on vaja eemaldada palju kahjustatud piirkondi ja võib olla vajalik närvide eemaldamine..

Muudel juhtudel võib erektsiooni mõjutada ainult eesnäärme ümbritsevate kudede põletik, mis suruvad närve. Kudede taastumisel paranevad need juhtumid tavaliselt kuude või aastate jooksul.

Esimeste kuude abistamiseks võib uroloog soovitada mõnda abinõu, näiteks Vardenafiili või Sildenafiili, mis aitavad rahuldavat erektsiooni. Lisateave seksuaalse impotentsuse ravimise kohta.

3. Viljatus

Eesnäärmevähi operatsioon katkestab ühenduse munandite, kus toodetakse spermat, ja kusiti vahel. Seetõttu ei saa inimene enam last loomulike vahenditega genereerida. Munandid hakkavad ikkagi tootma spermatosoide, kuid neid ei ejakuleerita.

Kuna enamik eesnäärmevähki põdenud mehi on eakad, pole viljatus suur probleem, kuid kui olete noor mees või soovite lapsi saada, on soovitatav rääkida uroloogiga ja hinnata sperma säilitamise võimalust spetsialiseeritud kliinikus..

Kuidas operatsiooni tehakse?

Operatsioon tehakse enamikul juhtudel üldnarkoosis, kuid seda võib teha ka spinaalanesteesiaga, mida rakendatakse seljale sõltuvalt teostatavast kirurgilisest tehnikast. Operatsioon võtab keskmiselt 40 minutit kuni 2 tundi ja tavaliselt on vaja haiglas viibida umbes 3 kuni 5 päeva.

Prostatektoomia seisneb eesnäärme, sealhulgas eesnäärme kusiti, erinevate kanalite seemnepõiekeste ja ampullide eemaldamises, mis on seotud või mitte kahepoolse lümfadenektoomiaga..

Peamised operatsiooni läbiviimise tehnikad

Eesnäärme eemaldamiseks võib operatsiooni teha laparoskoopia abil, see tähendab väikeste aukude kaudu kõhus, kus eesnäärme eemaldamise vahendid eemaldatakse, või laparotoomia abil, kui nahas tehakse suurem lõige. Mõned tehnikad võivad olla järgmised:

• Radikaalne retropubiline prostatektoomia: selles tehnikas teeb arst eesnäärme kasvaja eemaldamiseks naba kõrval väikese lõigu nahal;
• Radikaalne perineaalne prostatektoomia: päraku ja munandikoti vahele tehakse lõige ja kasvaja eemaldatakse. Seda tehnikat kasutatakse siiski harvemini kui eelmist, kuna peaaegu alati mõjutavad erektsiooni eest vastutavad närvid ja see võib põhjustada impotentsust;
• Robotradikaalne prostatektoomia: selle tehnika puhul kontrollib arst robotkäikudega masinat ja seetõttu on tehnika täpsem, väiksema tagajärjega risk. See on aga väga haruldane ja kallim tehnika;
• Eesnäärme transuretraalne resektsioon: tavaliselt tehakse seda healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravis, kuid vähi korral aitab see leevendada ka mõnda sümptomit, näiteks urineerimisraskusi.

Enamikul juhtudel on kõige sobivam meetod laparoskoopia abil teostatav tehnika, kuna see põhjustab vähem valu, põhjustab vähem verekaotust ja taastumisaeg on kiirem.

Eksamid ja konsultatsioonid pärast operatsiooni

Pärast eesnäärmevähi ravi lõpetamist peate PSA eksami tegema iga 6 kuu tagant 5 aasta jooksul. Samuti saab igal aastal läbi viia luutiheduse mõõtmise ja muid kuvamisteste, et veenduda, kas kõik on korras, või diagnoosida muutused võimalikult varakult.

Emotsionaalne süsteem ja seksuaalsus võivad olla väga kõigutatud, mistõttu võib osutuda vajalikuks psühholoogi jälgimine ravi ajal ja esimesed paar kuud pärast seda. Perekonna ja lähedaste sõprade toetus on samuti oluline abi rahus edasi liikumisel.

Vähk võib tagasi tulla?

Jah, meestel, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk, on suurem risk haigestuda teist tüüpi vähki, näiteks pärasoole, leukeemia, soolestikku või põit. Seega on soovitatav säilitada tervislikke harjumusi ja mitte suitsetada, lisaks perioodiliste diagnostiliste testide tegemisele, kui arst seda nõuab, sest mida varem diagnoositakse, seda suuremad on ravimisvõimalused..