Portaalne hüpertensioon, mis see on, sümptomid ja ravi

Portaalne hüpertensioon on veenisüsteemi rõhu tõus, mis viib verd kõhuõõne organitest maksa, mis võib põhjustada tüsistusi, näiteks söögitoru veenilaiendid, hemorraagia, laienenud põrn ja astsiit, mis seisneb kõhu turses.

Tavaliselt juhtub seda tüüpi hüpertensioon siis, kui maksas on juba vigastus või haigus, näiteks tsirroos või skistosomiasis, ja seetõttu on see sagedamini maksahaigetel.

Rõhu vähendamiseks maksaveresoontes on vaja ravida ja proovida ravida maksaprobleeme, kuid kui see pole võimalik, võib arst välja kirjutada ravimeid, et proovida rõhku reguleerida, ja raskematel juhtudel võib ta soovitada näiteks operatsiooni..

Peamised sümptomid

Portaalse hüpertensiooni korral pole sümptomeid alati võimalik tuvastada, kuid inimestel, kellel on maksahaigus, mis võib põhjustada tsirroosi, on selle seisundi tekkimise oht suur.

Juhtudel, kui on võimalik tuvastada mis tahes portaalse hüpertensiooni tunnuseid, on kõige levinumad sümptomid järgmised:

• Paistes kõht;
• Söögitoru veenilaiendid;
• Verega oksendamine;
• Väga tumedad ja sombused väljaheited;
• Turse jalad;
• Hemorroidid.

Kõige raskematel juhtudel võib tekkida vaimne segadus ja isegi minestamine, mis on põhjustatud toksiinide saabumisest ajus. Kuid see tüsistus võib juhtuda raskete maksahaiguste igal juhul, kuna elund ei suuda enam verd õigesti filtreerida, see ei pea olema seotud ainult portaal-hüpertensiooniga.

Samuti on tavaline, et portaalse hüpertensiooniga inimestel on kollatõbi, mis juhtub siis, kui nahk ja silmad muutuvad kollaseks, kuid see märk ilmneb maksahaiguse järjena..

Kuidas diagnoosi kinnitada

Enamikul juhtudest saab hepatoloog tuvastada kõrge vererõhu juhtumi, kui inimesel on varem olnud maksahaigus ja näiteks sellised sümptomid nagu paistes kõht, laienenud veenid ja hemorroidid..

Diagnoosi kinnitamiseks võib vajalikuks osutuda ka mitu laboratoorset analüüsi, näiteks endoskoopia, ultraheli või vereanalüüs, eriti kui portaalse hüpertensiooni ilmseid sümptomeid pole..

Mis põhjustab portaalset hüpertensiooni

Portaalne hüpertensioon tekib siis, kui maksa veenides on vereringe takistus. Sel põhjusel on kõige sagedasem põhjus tsirroos - seisund, mille korral maksakoes tekivad armid, mis takistavad mitte ainult elundi tööd, vaid ka vereringet..

Kuid on ka teisi vähem levinud põhjuseid, näiteks:

• Tromboos põrnas või maksaveenides;
• Schistosomiasis;
• Maksa fibroos.

Lisaks võivad südame muutused, mis takistavad normaalset vereringet pärast maksa, põhjustada ka hüpertensiooni. Nendel juhtudel on kõige levinumad probleemid parempoolne südamepuudulikkus, konstriktiivne perikardiit või Budd-Chiari sündroom..

Kuidas ravi toimub

Enamikul portaalhüpertensiooni juhtudest pole ravi, kuna ka põhihaigust pole võimalik ravida. Siiski on võimalik sümptomeid kontrollida ja vältida tüsistuste ilmnemist. Selle jaoks on peamised kasutatud raviliigid:

• Kõrgenenud vererõhu ravimid, nadoloolina või propranoloolina: need vähendavad rõhku veresoontes ja vähendavad seetõttu söögitoru veenilaiendite või hemorroidide rebenemise riski;
• Lahtistavad ravimid, peamiselt laktuloos: mis aitavad eemaldada kehas kogunevat liigset ammoniaaki ja toksiine, aidates võidelda segadusega;
• Endoskoopiline teraapia: seda kasutatakse peamiselt söögitoru veenilaiendite raviks ja nende purunemise vältimiseks.
• Operatsioon: seda saab teha selleks, et suunata kõrvale osa maksa vereringest ja seega vähendada survet portaalsüsteemis, või teha näiteks maksasiirdamist..

Lisaks on astsiidi tõrjeks ja neerukomplikatsioonide ennetamiseks soovitatav soola piiramine ja diureetikumide, näiteks furosemiidi kasutamine..

Samuti on oluline, et portaalhüpertensiooniga inimesel oleks igapäevane hooldus maksahaiguste tõrjeks ning hüpertensiooni ja muude komplikatsioonide süvenemise vältimiseks. Seetõttu on soovitatav hoiduda alkohoolsete jookide tarbimisest ja panustada madala rasvasisaldusega dieedile. Vaadake lähemalt, mida maksahaiguse korral hoolitseda.