Hulgimüeloom Mis see on, sümptomid ja ravi

Hulgimüeloom on vähk, mis mõjutab luuüdi toodetud rakke, mida nimetatakse plasmotsüütideks, mille toimimine on halvenenud ja paljunevad organismis korratult..

See haigus on sagedamini eakatel ja varases staadiumis ei põhjusta see sümptomeid, kuni ebatäiuslike plasmarakkude paljunemine suureneb palju ja põhjustab selliseid sümptomeid nagu aneemia, luumuutused, suurenenud vere kaltsiumisisaldus, neerufunktsiooni kahjustus ja neerufunktsiooni suurenemine. nakkuste oht.

Hulgimüeloomi peetakse endiselt ravimatuks haiguseks, kuid praegu pakutavate ravimeetodite abil on võimalik saavutada haiguse stabiliseerumise periood aastaid või isegi aastakümneid. Ravi võimalusi osutab hematoloog ja need hõlmavad lisaks luuüdi siirdamisele ka keemiaravi koos ravimite kombinatsiooniga.

Peamised nähud ja sümptomid

Algstaadiumis ei põhjusta haigus sümptomeid. Arenenud staadiumis võib hulgimüeloom põhjustada:

• Füüsilise võimekuse vähenemine;
• Väsimus;
• Nõrkus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Isutus;
• Salendav;
• Luuvalu;
• Sagedased luumurrud;
• Verehaigused, näiteks aneemia, valgeliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine. Lisateavet selle tõsise luuüdi tüsistuse kohta.
• Perifeersete närvide muutused.

Samuti võib täheldada suurenenud kaltsiumitasemega seotud sümptomeid, nagu väsimus, vaimne segasus või arütmia, samuti muutusi neerufunktsioonis, näiteks muutusi kuseteedes..

Kuidas kinnitada

Hulgimüeloomi diagnoosimiseks nõuab hematoloog lisaks kliinilisele hindamisele ka teste, mis aitavad seda haigust kinnitada. müelogramm see on oluline eksam, kuna luuüdi aspiraat võimaldab analüüsida luuüdi moodustavaid rakke, et oleks võimalik tuvastada plasmotsüütide klaster, mis haiguse korral võtab sellest kohast üle 10%. Saage aru, mis on müelogramm ja kuidas seda tehakse.

Teine oluline eksam on nn valgu elektroforees, mida saab teha vere- või uriiniprooviga ja mis on võimeline tuvastama defektsete antikehade kasvu, mida produtseerivad plasmotsüüdid, mida nimetatakse valguks M. Neid teste saab täiendada immunoloogiliste testidega, näiteks valkude immuunsuse määramisega.

Samuti on vaja läbi viia testid, mis jälgivad ja hindavad haiguse tüsistusi, näiteks vereanalüüs aneemia ja verehaiguste hindamiseks, kaltsiumi mõõtmine, mis võib olla kõrge, kreatiniini test neerufunktsiooni kontrollimiseks ja luu kujutise testid, nagu radiograafid ja MRI.

Kuidas hulgimüeloom areneb

Hulgimüeloom on geneetilise päritoluga vähk, kuid selle täpsed põhjused pole veel täielikult teada. See põhjustab plasmarakkude korrapäratut paljunemist, mis on luuüdis olulised rakud, mille ülesanne on toota antikehi organismi kaitseks.

Selle haigusega inimestel võivad need plasmotsüüdid tekitada klaste, mis kogunevad luuüdis, põhjustades muutusi selle toimimises ja ka muudes keha erinevates kohtades, näiteks luudes.

Lisaks ei tooda plasmotsüüdid korrektselt antikehi, tootes selle asemel kasutu valku, mida nimetatakse M-valguks, millel on suurem eelsoodumus nakkuste tekkeks ja tõenäosus põhjustada neerufiltratsioonitorude obstruktsiooni..

Hulgimüeloom on ravitav?

Tänapäeval on hulgimüeloomi ravi võrreldes olemasolevate ravimitega märkimisväärselt edasi arenenud, nii et kuigi siiani pole väidetud, et see haigus ravib, on selle abil võimalik stabiliseeritud viisil elada aastaid.

Seega, kui varem oli hulgimüeloomiga patsiendi elulemus 2, 4 või maksimaalselt 5 aastat, siis tänapäeval on korraliku ravi korral võimalik elada kauem kui 10 või 20 aastat. Siiski on oluline meeles pidada, et reegleid pole ja et iga juhtum varieerub vastavalt mitmele tegurile, näiteks vanusele, tervislikule seisundile ja haiguse tõsidusele..

Kuidas ravi toimub

Narkootikumide ravi on näidustatud ainult sümptomitega hulgimüeloomiga patsientidele ning neile, kelle eksamid on ebaharilikud, kuid kel puuduvad füüsilised kaebused, peaksid jääma hematoloogi vastuvõtule tema määratud sagedusega, mis võib olla iga 6 kuu tagant. , näiteks.

Mõned peamised ravimivõimalused hõlmavad näiteks deksametasooni, tsüklofosfamiidi, bortesomiibi, talidomiidi, doksorubitsiini, tsisplatiini või vinkristiini, mida juhendab hematoloog, tavaliselt kombineeritult, keemiaravi tsüklitena. Lisaks katsetatakse mitmeid ravimeid, et selle haigusega patsientide ravi üha hõlbustada.

Luuüdi siirdamine on hea võimalus haigusega hästi toime tulla, kuid seda soovitatakse ainult patsientidele, kes ei ole eriti vanad, eelistatavalt alla 70-aastased või kellel ei ole tõsiseid haigusi, mis piiravad nende füüsilist võimekust, näiteks südame- või kopsuhaigus. Siit leiate lisateavet luuüdi siirdamise kohta, kui see on näidustatud, ja riskidest.