Mis on ebastabiilne stenokardia ja kuidas toimub ravi
Ebastabiilset stenokardiat iseloomustab ebamugavustunne rinnus, mis ilmneb tavaliselt puhkeolekus ja võib püsida kauem kui 10 minutit. See on intensiivne ja hiljuti tekkinud, vahelduva iseloomuga ja võib olla ka progresseeruv, see tähendab, et see muutub üha pikemaks ja / või sagedasemaks kui varem.
Rindkerevalu võib kiirguda kaelale, käele või seljale ning ilmneda võivad ka sellised sümptomid nagu iiveldus, pearinglus või liigne higistamine ning sellistel juhtudel on oluline otsida viivitamatult kiireloomulist ravi, mis tavaliselt koosneb puhkeolekus ja nitraatide, beetablokaatorite ja antiagregantide, näiteks AAS või klopidogreeli manustamine.
Sageli eelneb ebastabiilne stenokardia müokardiinfarktile, rütmihäirete episoodile või harvem äkksurmale. Tea, kuidas ära tunda müokardi infarkti sümptomeid.
Millised on märgid ja sümptomid
Ebastabiilse stenokardiaga inimesel esinevad nähud ja sümptomid on valu või ebamugavustunne rinnus, mida võib tunda ka õlgades, kaelas, seljas või kätes ja mis ilmnevad tavaliselt spontaanselt puhkeolekus ning millega võivad kaasneda iiveldus, pearinglus, väsimus ja liigne higistamine.
Võimalikud põhjused
Ebastabiilse stenokardia põhjuseks on tavaliselt rasvade naastude kogunemine südamearteritesse või isegi nende naastude rebenemine, mis võib põhjustada raskusi vere läbimisel nendes veresoontes. Kuna veri vastutab hapniku toomise eest südamelihase funktsioneerimisse, vähendab vere läbilaskvus elundi hapnikku, põhjustades sellega valu rinnus. Vaadake ateroskleroosi peamisi põhjuseid.
Inimesed, kellel on suurem ebastabiilse stenokardia põdemise oht, on diabeet, rasvumine, südame-veresoonkonna haiguste anamnees, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, sigarettide tarbimine, mees olemine ja istuv elu.
Milline on diagnoos?
Tavaliselt viib arst läbi füüsilise eksami, mis hõlmab vererõhu mõõtmist ning südame- ja kopsuhallitust. Lisaks võib läbi viia ka selliseid teste nagu vereanalüüsid koos südameensüümide kogumisega, elektrokardiogramm, ehhokardiograafia, koronaarangiograafia ja / või angiograafia kompuutertomograafia abil..
Kuidas ravi toimub
Ebastabiilse stenokardiaga patsiente tuleb vastu võtta ja jälgida pideva elektrokardiogrammi abil, et tuvastada muutusi ST-segmendis ja / või südame rütmihäireid. Esialgse ravi korral tuleb stenokardia leevendamiseks ja rindkerevalu kordumise vältimiseks lisaks nitraatide, beeta-blokaatorite või kaltsiumikanali blokaatorite manustamisele lisaks antiagregantide või vereliistakutevastaste ainete, näiteks AAS, klopidogreeli, prasugreeli või tikagreloori kasutamisele. , rasvaplaatide stabiliseerimiseks.
Trombide moodustumise vähendamiseks manustatakse tavaliselt ka antikoagulante, näiteks hepariini, mis muudab vere vedelamaks. Vererõhu alandamiseks võib kasutada ka antihüpertensiivseid ravimeid, näiteks kaptopriili, naastude stabiliseerimiseks kasutada ka vererõhku ja statiine nagu atorvastatiin, simvastatiin või rosuvastatiin.
Kui ebastabiilset stenokardiat kinnitavad eksamid, näiteks müokardi stsintigraafia või transhooraalne ehhokardiograafia või isegi südameresonants, peab patsient järgmise 24 tunni jooksul läbima südame kateteriseerimise..
Mis vahe on stabiilse ja ebastabiilse stenokardia vahel??
Stabiilset stenokardiat iseloomustab ebamugavustunne rinnus või käsivarres, mis ei ole tingimata valulik ning on sageli seotud füüsilise pingutuse või stressiga ning leevendab pärast 5–10-minutist puhkust või keelealust nitroglütseriini. Lisateave stabiilse stenokardia kohta.
Ebastabiilset stenokardiat iseloomustab ka ebamugavustunne rinnus, kuid erinevalt stabiilsest stenokardiast ilmneb see tavaliselt puhkeolekus ning võib püsida ka kauem kui 10 minutit, olla intensiivne ja hiljuti ilmneda või olla progresseeruv, st rohkem pikaajaline või sagedane kui varem.
