Mis põhjustab kollatõbe täiskasvanutel ja kuidas seda ravida
Kollatõbe iseloomustab naha, limaskestade ja silmade valge osa kollakas värvus, mida nimetatakse skleraks, sest vereringes suureneb bilirubiin - kollane pigment, mis tuleneb vere punaliblede hävitamisest.
Kollatõbi täiskasvanutel on tavaliselt põhjustatud maksa mõjutavatest haigustest, näiteks hepatiit, sapijuhade, näiteks kivi, obstruktsioonist või sellistest haigustest, mis põhjustavad punaste vereliblede hävimist, näiteks sirprakuline aneemia või sferotsütoos. Vastsündinutel on kõige levinum põhjus füsioloogiline ikterus, mis on põhjustatud maksa ebaküpsusest. Vaadake, mis vastsündinu kollatõbe põhjustab ja kuidas seda ravida.
Ravi toimub vastavalt põhjusele ja see võib hõlmata infektsioonide ravi antibiootikumidega, sapikivide eemaldamist operatsiooni teel või näiteks hepatiidi vastu võitlemise meetmeid.
Mis on põhjused?
Bilirubiin on kollakas pigment, mis ilmub punaste vereliblede lagunemise tagajärjel, metaboliseeritakse ja elimineeritakse maksa kaudu koos sapiga soolestiku kaudu. Kollatõbi võib tekkida, kui selle tootmisprotsessi mis tahes etapis toimuvad muutused kuni kõrvaldamiseni.
Seega võib bilirubiini ülemäärane sisaldus veres ilmneda 4 peamisel põhjusel:
- Suurenenud punaste vereliblede hävitamine, mis juhtub verehaiguste, näiteks sirprakulise aneemia, sferotsütoosi või muude hemolüütiliste aneemiate, või infektsioonide, näiteks malaaria tõttu;
- Maks muutub mis halvendavad vere bilirubiini hõivamise või selle pigmendi metabolismi hepatiidi, teatud ravimite, näiteks Rifampitsiini, kõrvaltoimete, pikaajalise paastumise, alkoholismi, intensiivse treeningu või geneetiliste haiguste, näiteks Gilberti sündroomi või Crigler-Najjari sündroomi tõttu;
- Muutused sapijuhades maksas või väljaspool seda, mida nimetatakse kolestaatiliseks või obstruktiivseks kollatõbeks ja mis takistavad bilirubiini eritumist koos sapiga kivide, sapikanade ahenemise või kasvajate, autoimmuunhaiguste (nt primaarne sapiteede kolangiit) või päriliku sündroomi, näiteks sündroomi tõttu Dubin-Johnson;
- Muud tingimused mis häirivad rohkem kui ühte bilirubiini metabolismi faasi, näiteks üldine infektsioon, maksatsirroos, hepatiit või vastsündinute ikterus.
Suurenenud bilirubiini sisaldus võib olla kahte tüüpi, mida nimetatakse kaudseks bilirubiiniks, mis on vaba hemoglobiin, või otseseks bilirubiiniks, kui see on juba teinud maksas muutuse, mida nimetatakse konjugatsiooniks, et see erituks koos sapiga läbi soolestiku..
Kuidas tuvastada
Naha ja limaskestade kollakas värvus kollatõve korral ilmneb tavaliselt siis, kui bilirubiini tase veres ületab 2 mg / dL. Mõista, kuidas vereanalüüsis tuvastada kõrge bilirubiini sisaldus.
Sellega võivad kaasneda muud nähud ja sümptomid, näiteks tume uriin, mida nimetatakse koluuriaks, või valkjad väljaheited, mida nimetatakse fekaalseks akooliaks, mis tekivad eriti siis, kui suureneb otsene bilirubiini sisaldus. Selle pigmendi kõrge väärtus veres võib ärritada nahka, mis põhjustab tugevat sügelust.
Lisaks võivad esineda ka kollatõbe põhjustavad sümptomid, näiteks kõhuvalu ja oksendamine hepatiidi korral, kahvatus ja väsimus haiguste puhul, mis põhjustavad punaste vereliblede hävimist või palavikku ja külmavärinad nakkuste korral, näiteks.
Kuidas ravi toimub
Kollatõve ravimiseks on vaja ravida haigust, mis viis selle alguse. Ravi juhib üldiselt gastroenteroloog, hepatoloog või hematoloog ja see võib hõlmata sapiteede blokeerimise meetmeid, ravimite kasutamist nakkuste vastu võitlemiseks, toksiliste ravimite katkestamist maksale või immunosupressante hemolüüsi põhjustavate haiguste tõrjeks, näiteks.
Arst oskab juhendada ka kaitsemeetmeid, näiteks joomine palju vett ja rasvade toitude tarbimise vähendamine, et vältida kõhuhädasid. Liigse bilirubiini põhjustatud sügeluse kontrolli all hoidmiseks võib olla näidustatud sellised ravimid nagu antihistamiinikumid või kolestüramiin.
