Kuidas tuvastada ja ravida Chikungunya

Chikungunya on viirushaigus, mida põhjustavad sääsehammustused Aedes aegypti, mille peamine komplikatsioon on valu ja turse ilmnemine liigestes, mis võib kesta kuni 3 kuud. Siiski on teateid, et need sümptomid võivad püsida kuni 3 või 6 aastat, lisaks on käes kõõlusepõletik ja sensatsiooni muutused. 

Chikungunya kõige levinumad esmased sümptomid on palavik ja tugev valu liigestes, eriti seljas, mis on dengue peamine erinevus. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 7 päeva pärast sääse hammustamist ja kestavad kuni 14 päeva. Liigeste turse võib ilmneda kuni 60 päeva pärast esimeste märkide ja sümptomite ilmnemist.

Kuna selle haiguse jaoks puudub spetsiifiline ravi, on kehal vaja viirus likvideerida, ravi on ainult sümptomite leevendamiseks. Lisaks, kuna haiguse vastu pole vaktsiini, on kõige usaldusväärsem viis haiguse ennetamiseks sääsehammustuste vältimine..

Chikungunya peamised sümptomid

Chikungunya tüüpilisteks sümptomiteks on:

• Kõrge palavik, kõrgem kui 39º C, mis ilmub äkki;
• Intensiivne valu ja turse liigestes, mis võivad mõjutada kõõluseid ja sidemeid;
• Nahal väikesed punased laigud, mis ilmuvad pagasiruumi ja kogu kehasse, kaasa arvatud peopesad ja jalatallad;
• Valu seljas ja ka lihastes;
• Sügelus kogu kehas või ainult peopesad ja jalatallad võivad nendes kohtades ketendada;
• Liigne väsimus;
• Ülitundlikkus valguse suhtes;
• Pidev peavalu;
• Oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu;
• Külmavärinad;
• Punetus silmades;
• Valu silmade taga.

Naistel esinevad kehal eriti punased laigud, oksendamine, verejooks ja haavandid suus, meestel ja vanematel inimestel on kõige sagedamini valu ja turse liigestes ning palavik, mis võivad kesta mitu päeva..

Kui kaua sümptomid püsivad

Enamikul juhtudest kaovad sümptomid 14 päeva möödudes või isegi varem, kui puhkamise ja ebamugavustunnet leevendavate ravimitega alustatakse õige ravi.

Siiski on teateid ka mitme juhtumi kohta, kus mõned sümptomid on püsinud üle 3 kuu, iseloomustades haiguse kroonilist faasi. Selles etapis on kõige tavalisem sümptom püsiv liigesevalu, kuid võivad ilmneda ka muud nähud, näiteks:

• Juuste väljalangemine;
• Tuimusetunne keha mõnes piirkonnas;
• Raynaud 'fenomen, mida iseloomustavad külmad käed ja valged või lillad sõrmeotsad;
• Unehäired;
• Mälu ja keskendumisraskused;
• Hägune või hägune nägemine 
• Depressioon.

Krooniline faas võib kesta kuni 6 aastat ning lisaks füsioteraapia seanssidele valu leevendamiseks ja liikumise parandamiseks võib olla vajalik kasutada ravimeid nende ja muude sümptomite raviks..

Kuidas diagnoosi kinnitada

Perearst võib diagnoosi panna vastavalt sümptomitele ja sümptomitele, mis inimesel on, ja / või vereanalüüsi abil, mis aitab haiguse ravis.

Klõpsake siin ja saate teada, kuidas Chikungunya eksamid välja näevad

Chikungunya palaviku diagnoosimiseks võib teha vereanalüüse. Võimalikud muudatused on järgmised:

• Leukopeenia lümfopeeniaga vähem kui 1000 rakku / mm3 (tavaline)
• Trombotsütopeenia vähem kui 100 000 rakku / mm3 (harv)
• Suur erütrotsüütide settimise määr ja C-reaktiivne valk
• Maksaensüümide, crestinin ja kreatiinfosfokinaasi (CPK) sisaldus on pisut tõusnud.

Haigus kinnitatakse siis, kui patsiendil on epideemia ajal iseloomulikud sümptomid; kui külastasite endeemilisi saite kuni 2 nädalat enne sümptomite ilmnemist ja ka kinnituse kaudu:

• Viiruse isoleerimise testidest PCR,
• Sümptomite esinemise ajal kogutud IgM antikehade olemasolu
• Antikehade koguse suurenemisega kuni 4-kordselt, mida võib täheldada 15–45 päeva pärast sümptomite ilmnemist või 10–14 päeva pärast ägedas faasis;
• Antikehade olemasolu naastu vähendamise neutraliseerimistesti (PRNT) abil.

Kõik patsiendid ei pea neid teste läbima, need tuleks tellida ebatüüpiliste sümptomite ilmnemisel või rasketel juhtudel.

Oluline on teada, kuidas eristada CHIKV-i muudest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, näiteks: Dengue, mis on peamine kahtlusalune, või teistest, näiteks septiline artriit, malaaria, leptospiroos ja reumaatiline palavik. Eristamiseks tuleb arvesse võtta epideemiahooaegu ja muudele haigustele iseloomulikke sümptomeid..

See võib olla malaaria, kui patsient on viibinud endeemilistes piirkondades, ja leptospiroosi kahtlustatakse siis, kui patsient on olnud kontaktis üleujutusvetega või kui ta on töötanud prügimehe või müürilauana ja tal on vasikatel valu. See võib olla reumaatiline palavik, kui esinevad sellised sümptomid nagu kurguvalu, mida tuleks uurida orofarünksi uurimisega, mis näitab Streptokokid, ja septiline artriit, kui anamneesis on olnud kohalik trauma.

Kuni 30% -l nakatunud inimestest pole sümptomeid ja haigus avastatakse vereanalüüsis, mida saab tellida muudel põhjustel.

Raskuse nähud ja sümptomid

Harvadel juhtudel avaldub Chikungunya ilma palaviku ja liigesevaludeta, kuid võivad ilmneda järgmised muutused, mis näitavad, et haigus on tõsine ja inimene võib vajada haiglaravi: 

• Närvisüsteemis: krambid, Guillain-barré sündroom (mida iseloomustab lihastes jõu kaotamine), käte või jalgade liikumise kaotamine, kipitus;
• Silmis: Optiline põletik iirises või võrkkestas, mis võib muutuda raskeks ja halvendada nägemist.
• Südames: Südamepuudulikkus, arütmia ja perikardiit;
• Nahal: Teatud piirkondade tumenemine, villide või aftoossete haavandite ilmumine-nagu;
• Neerudes: Põletik ja neerupuudulikkus.
• Muud tüsistused: kopsupõletik, hingamispuudulikkus, hepatiit, pankreatiit, neerupealiste puudulikkus ja antidiureetilise hormooni suurenemine või vähenemine.

Need sümptomid on haruldased, kuid mõnedel inimestel võivad need esineda viiruse enda, inimese immuunsussüsteemi reaktsiooni või ravimite kasutamise tõttu..

Kuidas edastamine toimub

Chikungunya leviku peamine vorm on sääsehammustuste kaudu Aedes Aegypti, mis on sama, mis edastab dengue. Kuid raseduse ajal, kui rase naine on sääse hammustatud, võib chikungunya üle anda ka lapsele sünnituse ajal..

Seda haigust, nagu dengue, Zika ja Mayaro, ei edastata ühelt inimeselt teisele.

Kuidas ravi toimub

Ravi kestab tavaliselt umbes 15 päeva ja palaviku, väsimuse ja peavalu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, näiteks atsetominofeeni või paratsetamooli. Äärmise valu korral võib arst soovitada valu ja põletiku vastu kasutada teisi tugevamaid ravimeid. Kuid ilma retseptita ravimeid ei soovitata võtta, kuna see võib põhjustada tõsiseid muutusi, näiteks ravitavat hepatiiti..

Ravi kestus sõltub nakatunud inimese vanusest, noortel kulub paranemiseks keskmiselt 7 päeva, eakatel aga kuni 3 kuud..

Lisaks ravimitele on ka muude oluliste näpunäidete korral liigestele külmade kompresside asetamine, et leevendada turset ja ebamugavustunnet, samuti vedelike joomine ja puhkamine, et keha saaks kergemini taastuda.. 

Vaadake neid ja muid näpunäiteid järgmisest videost:

CHIKUNGUNYA: Ravi valu leevendamiseks KIIRE! | Marcelle kommentaarid nr 9

Chikungunya raseduse ja imikute puhul

Raseduse ajal on sümptomid ja vorm ühesugused, kuid haigus võib sünnituse ajal lapsele üle kanda, võib tekkida oht, et 50% beebist saastatakse, kuid väga harva võib juhtuda abort..

Kui laps on nakatunud, võib sellel esineda selliseid sümptomeid nagu palavik, rinnaga mitte soovimine, käte ja jalgade jäsemete turse, samuti naha laigud. Vaatamata lapse isu puudumisele võib teda rinnapiimaga jätkata, kuna viirus ei läbi rinnapiima. Alla 2-aastaste laste puhul võib arst otsustada lasta laps haiglasse ravile.

Chikungunya palavik vastsündinutel võib olla raske, põhjustades tõsiseid tüsistusi, kuna kesknärvisüsteemi võivad mõjutada krambid, meningoentsefaliit, ajuturse, koljusisene hemorraagia. Samuti võivad ilmneda hemorraagiad ja südame seotus vatsakeste talitlushäirete ja perikardiidiga.