Mis on ja mis põhjustab proteinuuria

Proteinuuria koosneb uriinis leiduva valgu liigsest sisaldusest, mis võib olla mitme haiguse indikaator, kuid normaalseks peetakse madalat valgu taset uriinis. Selle põhjuseks on asjaolu, et valgumolekulid on suured ja ei saa seetõttu läbi neerude glomerulusid ega filtreid ega eritu tavaliselt uriiniga..

Neerud filtreerivad verd, eemaldades selle, mis ei oma tähtsust, ja säilitavad keha jaoks olulise, kuid mõnes olukorras võimaldavad neerud valkudel nende filtreid läbi viia, põhjustades valgu sisalduse suurenemist uriinis.

Proteinuuria põhjused ja tüübid

Proteinuuria võib juhtuda mitme olukorra tõttu ning sõltuvalt põhjusest ja ajast, mil on võimalik valkude esinemist uriinis tuvastada, võib proteinuuria liigitada järgmistesse kategooriatesse:

1. Mööduv proteinuuria

Ajutine valgu suurenemine uriinis põhjustab järgmisi olukordi:

• Dehüdratsioon;
• Emotsionaalne stress;
• Kokkupuude äärmiselt külmaga;
• Palavik;
• Intensiivne füüsiline koormus.

Need olukorrad ei valmista muret ja on tavaliselt põgusad.

2. Ortostaatiline proteinuuria

Ortostaatilise proteinuuria korral suureneb valgu hulk uriinis püsti seistes ning seda täheldatakse tavaliselt pikkade ja õhukeste laste ja noorte seas. Valkude sekretsioon uriinis toimub peamiselt päeva jooksul, kui aktiivsus on kõrge, nii et kui uriini kogutakse hommikul, ei tohiks see sisaldada valke.

3. Püsiv proteinuuria

Haigused ja seisundid, mis põhjustavad püsivalt suurt valgu taset uriinis, võivad olla järgmised:

• Amüloidoos, mis seisneb valkude ebanormaalses kogunemises elundites;
• Mõnede ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• Krooniline neeruhaigus või polütsüstiline neeruhaigus või neeruinfektsioon;
• Südamehaigus või südame sisemise voodri infektsioon;
• Hodgkini lümfoom ja hulgimüeloom;
• Glomerulonefriit, mis koosneb neerude glomerulite põletikust;
• Diabeet, kuna see mõjutab neerude võimet filtreerida verd või reabsorbeerida vere valke;
• Kõrge vererõhk, mis kahjustab neerudes ja nende ümbruses asuvaid artereid, mõjutades negatiivselt nende elundite funktsiooni;
• IgA nefropaatia, mis koosneb neerupõletikust, mis tuleneb immunoglobuliin A antikeha kuhjumisest;
• Sarkoidoos, mis seisneb elundite põletikuliste rakkude klastrite kujunemises ja kasvus;
• Sirprakuline aneemia;
• Luupus;
• Malaaria;
• Reumatoidartriit.

Valgu kõrge sisaldus uriinis võib uriinis juhtuda ka raseduse ajal ja see võib olla seotud mitme teguriga, näiteks neerude suurenenud tööga liigsete vedelike filtreerimisel, liigse stressi, kuseteede infektsiooni või raskematel juhtudel preeklampsiaga. Lisateavet nende proteinuuria sümptomite kohta raseduse ajal.

Preeklampsia on raseduse tõsine komplikatsioon, mis tuleb tuvastada võimalikult kiiresti, et vältida raseda terviseprobleeme, mis võivad olla seotud muude teguritega, nagu näiteks kõrgenenud vererõhk, peavalu või tursed kehas. Lisateave preeklampsia kohta.

Võimalikud sümptomid

Proteinuuria võib olla mitme olukorra tagajärg, sümptomid ei ole konkreetselt seotud valkude esinemisega uriinis, vaid põhjustega. 

Kui proteinuuria viitab neeruhaigusele, võivad ilmneda ka muud sümptomid, nagu iiveldus ja oksendamine, vähenenud uriini tootmine, tursed pahkluudes ja silmaümbruses, ebameeldiv maitse suus, väsimus, õhupuudus ja isu, kahvatus, kuivus ja naha üldine sügelus. Lisaks võib uriin olla ka vahutav ja urineerimisel põhjustada valu ja põletustunnet. Saage aru, mis on neerupuudulikkus, sümptomid ja kuidas ravi toimub.

Ravi sõltub palju proteinuuria põhjusest, seetõttu tuleb õige diagnoosi saamiseks minna söötmele ja teha kindlaks, mis põhjustab uriini ülemäärast valku.

Kuidas eksamit tehakse

Valke saab uriiniga hõlpsalt tuvastada reagentide lindiga tehtud uriinianalüüsi abil, mille käigus kogutakse uriiniproov ja kastetakse keemiliste reagentidega pabeririba ning kui uriiniproov sisaldab liiga palju valku, riba muudab värvi. Tea, milleks on uriinianalüüs ja kuidas seda teha.

Kui leitakse, et uriinis on suures koguses valku, võib valgu ja kreatiniini kliirensi mõõtmiseks teha ka 24-tunnise uriinianalüüsi, mis aitab hinnata ja kontrollida neerufunktsiooni, aidates seeläbi avastada võimalikke haigusi . Siit saate teada kõike 24-tunnise uriinianalüüsi kohta.

Uriiniproovid kogutakse 24 tunni jooksul ühte või mitmesse mahutisse ja hoitakse jahedas. Seejärel saadetakse nad analüüsitavasse laborisse. See test ei näita, mis tüüpi valke on uriinis, seetõttu võib arst soovitada teil teha muid teste, näiteks uriinis esinevate valkude elektroforeesi, et teha kindlaks valgu tüübid.. 

Kuidas eksamiks valmistuda?

Enne eksami tegemist peaksite õigesti ettevalmistamiseks arstiga rääkima, et tulemus ei oleks vale. Seetõttu on vaja lõpetada selliste ravimite või toidulisandite võtmine, mis võivad testi tulemusi häirida.. 

Testi võivad mõjutada muud tegurid, näiteks dehüdratsioon või vähese vee joomine, kui nad on läbinud radioloogilise kontrastsuse testi, milles on kasutatud mõnda tüüpi värvaineid, olles läbinud äärmiselt emotsionaalse stressi, ekstreemse füüsilise koormuse, kui teil on kuseteede infektsioon või kui teie uriin on segunenud tupe sekretsioonidega, vere või spermaga. 

Kui uriinianalüüs tehakse naistel, on väga oluline enne testi tegemist oodata 5–10 päeva pärast menstruaaltsükli lõppu, et vältida uriini saastumist verejälgedega perioodist.