Kilpnäärme punktsioon Mis selleks on ja kuidas tulemust mõista

Peennõelaga aspiratsiooni punktsioon - kilpnäärme PAAF on parim test kilpnäärme sõlme healoomulisuse või pahaloomulisuse määramiseks, mis on oluline teave järgmise ravi tüübi määramiseks.

Tavaliselt ei vaja väikesed ja healoomulised kilpnäärme sõlmed ravi, kuid suurte sõlmede korral, isegi kui healoomulised, võib nende eemaldamiseks olla vajalik operatsioon ning pahaloomulise sõlme korral tuleks kilpnääre alati eemaldada, kuna see kujutab endast vähk. Siit saate teada, kuidas kilpnäärme sõlme tuvastada.

Kui taotletakse PAAF-i

Arst tellib peene nõela aspiratsioonipunkti, kui ultraheliuuring näitab:

Kilpnäärme sõlmed, mille suurus on suurem kui 0,5 cm ja alla 1 cm, kahtlustatakse pahaloomulisuses;
Kõik sõlmed, mis on suuremad kui 1 cm ja mis on hüpohoeetilised, keerulised või spongioossed;
Kui on kilpnäärmevähiga esimese astme sugulane;
Kui inimene puutus kiirgusega kokku lapsepõlves või noorukieas;
Nähtava sissetungiga sõlmpunkt väljaspool kilpnääret;
Kahtlase lümfisõlme korral ultraheli ajal.

Kui kilpnäärmes on mitu sõlme, tuleb neid kõiki uurida, eemaldades laboris analüüsitavatest tahked ja vedelad osad.

Kuidas PAAFi tehakse?

Peennõela aspiratsioonipunkti saab teha samal ajal kilpnäärme ultraheliga, parema tulemusega või lihtsalt sõlme palpeerimisega. FNAB-i läbiviimisel eemaldatakse sõlme moodustavad väikesed koetükid, nii et seda saab laboris analüüsida. Selle uurimise käigus saab eemaldada ka vedela osa analüüsimiseks ja sõlme suuruse vähendamiseks..

PAAF teeb natuke haiget, kuid valu on talutav ja inimene jätab testi ainult punktsioonikohta katva ribaga. Anesteesia ajal ei ole seda uuringut võimalik läbi viia, kuna ainus efektiivne tuimestus on üldnarkoos, mille riskid ei õigusta selle läbivaatuse ajal teostamist..

Inimesed, kes võtavad antikoagulante nagu ASA, hepariin või varfariin, peaksid enne selle punktsiooni tegemist 3 päeva lõpetama nende ravimite võtmise..

Teage kilpnääret hindavaid teste.

Tulemuste mõistmine

Nõelte aspiratsioonipunkti tulemused vastavalt Bethesda süsteemi klassifikatsioonile võivad näidata:

Kategooria:	Mida see tähendab	Soovitus
I kategooria:	Mittediagnostiline, mitterahuldav proov	Korda PAAF-i ultraheliga
II kategooria:	Healoomuline sõlme: kolloidne struuma, hüperplastiline sõlme või lümfotsüütiline türeoidiit	arsti äranägemisel
III kategooria:	Atüüpia, määratlemata tähendusega follikulaarne kahjustus, see tähendab, ebaselge	Korrake FNAP-i 3 kuu jooksul ja kaaluge operatsiooni
IV kategooria:	Kahtlustatakse follikulaarse neoplaasia või follikulaarse neoplaasia korral, see tähendab, ebaselge	Mõelge operatsioonile
V kategooria:	Kahtlane pahaloomulise kasvaja suhtes	Operatsioon on ette nähtud ainult ühe lobe eemaldamiseks või kilpnäärme täielikuks eemaldamiseks
VI kategooria:	Kurjus	Soovitatav kilpnäärme eemaldamiseks operatsiooniga

Need on ainult soovitused, nii et endokrinoloog või pea- ja kaelakirurg saab otsustada, kas on vaja testi korrata 3–6 kuu jooksul, et tulemusi võrrelda ja hinnata, kas näiteks sõlme on kasvanud, ning seejärel otsustada, kas see on nii. Pean tegema kilpnäärme eemaldamiseks operatsiooni ja vajadusel ravi radioaktiivse joodiga.

Kus teha ja hind

PAAF-i saab läbi viia pildinduslaborites, kliinikutes ja haiglates. Selle eksami hind varieerub vahemikus 700–1500, kuid seda saab teha SUS-i või eratervise kava alusel. Mõnes kohas, kui eksamit tuleb korrata 3 kuu jooksul, pole uut maksmist vaja, kuid on oluline see teave enne ära kinnitada eksamit tegema.