Nimme punktsioon Mis see tehnika on?

Nimmepunktsioon on protseduur, mille eesmärk on üldiselt koguda aju ja seljaaju keerutava tserebrospinaalvedeliku proov, kui vesi sisestatakse nimmepiirkonna selgroolülide vahel vee kaudu subaraknoidset ruumi, mis on kate selgroogu otsivate katete vahel, mille kaudu vedelik läbib.

Seda tehnikat kasutatakse selliste neuroloogiliste muutuste tuvastamiseks, mis võivad olla põhjustatud infektsioonist, näiteks meningiit või entsefaliit, haigused nagu sclerosis multiplex või subaraknoidne hemorraagia. Lisaks saab seda kasutada ka ravimite tserebrospinaalvedelikku süstimiseks, näiteks keemiaravi või antibiootikumid.

Teenima

Nimmepunktsioonil on mitmeid näidustusi, sealhulgas:

• Analüüs tserebrospinaalvedeliku laboris haiguste tuvastamiseks ja hindamiseks;

• Tserebrospinaalvedeliku rõhu mõõtmine;

• Lülisamba dekompressioon;

• Selliste ravimite nagu antibiootikumide ja kemoterapeutikumide süstimine;

• Estadificación leukeemiate ja lümfoomide raviks;

• Kontrastne süst või radioaktiivsed ained radiograafide tegemiseks.

Laborianalüüs on ette nähtud kesknärvisüsteemi häirete, näiteks bakteriaalsete infektsioonide, viiruslike või seenhaiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi või süüfilise tuvastamiseks; lisaks verejooksu, vähi tuvastamisele või närvisüsteemi teatud põletikuliste või degeneratiivsete seisundite, näiteks hulgiskleroosi, Alzheimeri tõve või Guillain-Barré sündroomi diagnoosimisele.

Kuidas teostada nimme punktsiooni

Enne jätkamist pole spetsiaalset ettevalmistamist vaja, välja arvatud juhul, kui hüübimisel või mõne tehnikat segava ravimi kasutamisel on probleeme, näiteks antikoagulantide puhul.

Inimene võis end paigutada ühte asendisse, toetudes küljele painutatud ratastega ja peaga pecho kõrvale, mida nimetatakse looteasendiks, või istudes pea ja painutatud samba ning ristatud kätega. 

Seejärel rakendab arst nimmepiirkonnas antiseptilist lahust ja otsib piirkonda L3 ja L4 või L4 ja L5 selgroolülide vahel, süstides sellesse kohta anesteetikumi. Luego, viige end aeglaselt selgroolülide ja peene veevoolu vahel subaraknoidsesse ruumi, kust vedelik voolab ja tilgub läbi steriilsesse katseklaasi kogutavat vett..

Lõpuks toimub tagasitõmbumine ja punktsiooni kohale pannakse post. See protseduur kestab umbes paar minutit, kuid arst ei saa vette viidud tserebrospinaalvedeliku proovi, seetõttu võib osutuda vajalikuks suunata vee suund punktsioonist teise piirkonda..

Teisese efekti postitused

See protseduur on üldiselt ohutu ning sellel on inimese jaoks vähe võimalusi komplikatsioonide või riskide tekitamiseks. Teisene efekt, millega see võib tekkida pärast nimme punktsiooni, on ajalise peavalu valu, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku hävimisest ümbritsevates plaatides, mis võib samuti vältida iiveldust ja oksendamist, mida saab vältida, kui inimene ilmastiku tõttu langeb. eksamenid.

Samuti võib see põhjustada valu ja ebamugavustunnet nimmepiirkonnas, mida saab leevendada arsti soovitatud valuvaigistitega ja isegi väike aeg võib põhjustada infektsiooni või hemorraagiat.. 

Nimme punktsiooni vastunäidustused

Nimme punktsioon on vastunäidustatud intrakraniaalse hüpertensiooni esinemisel, kuna see on põhjustatud aju massist ajude äravoolu ja songa ohu tõttu. Seda ei tohi teha inimestel, kellel on infektsioon piirkonnas, kus punktsioon tuleb läbi viia, ega inimestel, kellel on aju mädanik.

Samuti, kui peaksite arsti teavitama kasutatavatest ravimitest, eriti kui te võtate verejooksu riski tõttu antikoagulante, näiteks varfariini või klopidogreeli. 

Laboratoorsed tulemused

Tserebrospinaalvedeliku proovid saadetakse laborisse mitmesuguste parameetrite, näiteks välimuse analüüsimiseks, mis on üldiselt läbipaistev ja värvitu. Kollase või roosa värvi või häguse aspekti korral võib see viidata infektsioonile, aga ka mikroorganismide, näiteks bakterite, viiruste või seente olemasolule..

Samuti hinnatakse valkude koguarvu ja valgete vereliblede arvu, mis kõrge taseme korral näitab nakatumist või mõnda põletikulist seisundit, kui glükoosisisaldus on madal, võib see olla märk muudest haigustest nakatumisele, samuti võivad ebanormaalsete rakkude olemasolu seda tüüpi näidata. vähk.