Mis on hüpertensiooniline retinopaatia ja millised on selle sümptomid

Hüpertensiivset retinopaatiat iseloomustab hüpertensioonist põhjustatud muutused rinnus, näiteks võrkkesta arterites, veenides ja närvides. Võrkkest on silmamuna tagaosas paiknev struktuur, mille ülesanne on muuta valguse stiimul närviliseks stiimuliks, mis võimaldab nägemist.

Kuigi need muutused esinevad peamiselt võrkkestas, võivad arteriaalse hüpertensiooni tagajärjel tekkivad muutused avalduda ka koroidis ja nägemisnärvis..

Klassifikatsioon

Hüpertensiivse retinopaatia osas, mis on seotud ainult hüpertensiooniga, klassifitseeritakse see järgmistesse astmetesse:

• Hinne 0: füüsilisi muutusi pole;
• 1. aste: toimub mõõdukas arteriaalne ahenemine;
• 2. aste: fokaalse ebakorrapärasusega tähistatud arteriolaarne ahenemine toimub;
• 3. aste: sama kui 2. astmel, kuid võrkkesta hemorraagia ja / või eritistega;
• 4. klass: sama mis 3. klassil, kuid ketta tursega.

Hüpertensiivse retinopaatia tüübid ja kaasnevad sümptomid

Hüpertensiivne retinopaatia võib olla krooniline, kui see on seotud kroonilise hüpertensiooniga, või pahaloomuline, kui see on seotud pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooniga:

1. Krooniline hüpertensiivne retinopaatia

See on üldiselt asümptomaatiline ja ilmneb kroonilise hüpertensiooniga inimestel, kus avaldub arteriolaarne ahenemine, muutused arteriolaarses refleksis, arteriovenoosne ristumismärk, mille korral arter kulgeb veeni eesmiselt. Ehkki haruldased, võivad mõnikord ilmneda sellised nähud ja sümptomid nagu võrkkesta hemorraagia, mikroaneurüsmid ja veresoonte oklusiooni tunnused.

2. Pahaloomuline hüpertensiivne retinopaatia

Pahaloomulist hüpertensiivset retinopaatiat seostatakse vererõhu järsu tõusuga, süstoolse vererõhu väärtused on suuremad kui 200 mmHg ja diastoolse vererõhu väärtused on suuremad kui 140 mmHg, põhjustades probleeme mitte ainult silmade, vaid ka südame, neerude ja aju tasemel.

Erinevalt kroonilisest hüpertensioonilisest retinopaatiast, mis on tavaliselt asümptomaatiline, seostatakse pahaloomulist hüpertensiivset retinopaatiat peavalu, nägemise hägustumise, kahekordse nägemise ja silma tumeda laiku ilmumisega. Lisaks võib seda tüüpi retinopaatia põhjustada silma pigmentatsiooni muutusi, kollatähni turset ja neuroepiteliaalse eraldumist kollatähni piirkonnast ning isheemilist papillaarset turset koos hemorraagiade ja täppidega.

Milline on diagnoos?

Hüpertensiivse retinopaatia diagnoos tehakse fonoskoopia abil, mis on uuring, mille käigus silmaarst saab oftalmoskoobiks kutsutud seadme abil jälgida silma kogu silma ja võrkkesta struktuure ning selle eesmärk on tuvastada selles piirkonnas muutusi, mis võivad kahjustada visioon. Vaadake lisateavet selle eksami kohta.

Võib kasutada ka fluorestseiini angiograafiat, mis on tavaliselt vajalik ainult ebatüüpilistel juhtudel või muude haiguste diagnoosimise välistamiseks.

Kuidas ravi toimub

Krooniline retinopaatia vajab harva oftalmoloogilist ravi. Oftalmilise ravi vajadus tekib siis, kui võrkkestas esinevad tüsistused.

Vastupidi, pahaloomuline hüpertensiivne retinopaatia on meditsiiniline hädaolukord. Sellistel juhtudel tuleb pöördumatute vigastuste vältimiseks tõhusalt ja kontrollitud vererõhku kontrollida. Pärast pahaloomulise hüpertensioonikriisi ületamist on nägemine tavaliselt täielikult või osaliselt taastunud.