Munasarja tsüst Sümptomid, ravi ja tavalised kahtlused

Munasarja tsüst on munasarjas või selle ümbruses moodustuv vedelikuga täidetud kott, mis võib põhjustada valu vaagnapiirkonnas, menstruatsiooni hilinemist või rasestumisraskusi. Üldiselt on munasarjas olev tsüst healoomuline ja kaob mõne kuu pärast ilma ravi vajamata. Kuid sümptomite ilmnemisel peate võib-olla vajama meditsiinilist ravi.

Munasarjatsüst pole tavaliselt eriti tõsine ja on tavaline naistel vanuses 15–35 ja võib tekkida mitu korda kogu elu jooksul.

Kas on võimalik saada, kui teil on munasarja tsüst?

Munasarja tsüst ei põhjusta viljatust, kuid võib rasestumise raskendada hormonaalsete muutuste tõttu, mis viisid tsüstini. Kuid õige ravi korral kipub tsüst vähenema või kaduma, võimaldades kehal taas minna normaalse hormonaalse rütmi juurde, hõlbustades viljastamist.

Kui teil on munasarja tsüst ja rasestute, peaksite regulaarselt külastama oma sünnitusarsti, kuna on suurem risk tüsistuste tekkeks, näiteks emakaväline rasedus.

Munasarjatsüstide tüübid

Peamised munasarjatsüstide tüübid on järgmised:

• Follikulaarne tsüst: see moodustub siis, kui ovulatsiooni ei toimu või kui munarakk ei lahku munasarjast teie viljakatel päevadel. Tavaliselt pole teil sümptomeid ja see ei vaja ravi. Selle suurus võib varieeruda vahemikus 2,5 cm kuni 10 cm ja tavaliselt väheneb suurus 4 kuni 8 nädalat, kuna seda ei peeta vähiks.
• Kollaskeha: võib ilmneda pärast munaraku vabanemist ja kaob tavaliselt ilma ravita. Selle suurus varieerub 3–4 cm ja võib lähedase kontakti ajal rebeneda, kuid spetsiifiline ravi pole vajalik. Kui teil on tugevat valu, vererõhk langeb ja kiireneb südametegevus, võib osutuda vajalikuks see eemaldada laparoskoopilise operatsiooni abil.
• Tiik-luteiini tsüst: Esineb harva, sagedamini naistel, kes võtavad rasedaks ravimeid;
• Hemorraagiline tsüst: see juhtub, kui tsüsti seinas on verejooks ja see võib põhjustada vaagnavalu;
• Dermoidne tsüst: nimetatakse ka küpseks tsüstiliseks teratoomiks, mida võib leida imikutel, mis sisaldab juuste, hamba või luude fragmente ja vajab laparoskoopiat;
• Munasarjafibroma: on menopausi ajal sagedamini esinev kasvaja, suurus võib ulatuda mikrotsüstidest või kaaluda kuni 23 kg ja see tuleks eemaldada operatsiooniga.
• Munasarjade endometrioom: see tekib munasarjade endometrioosi korral, mida tuleb ravida ravimite või operatsioonidega;
• Tsüsti adenoom: healoomuline munasarja tsüst, mis tuleb eemaldada laparoskoopia abil.

Need tsüstid on täidetud vedelikuga, mistõttu neid tuntakse ka kui kajaloomaseid tsüste, kuna need ei kajasta diagnostilistes testides kasutatud ultraheli. Kuid mõiste anechoic pole nende raskusastmega seotud.

Tsüsti tüüpi saab günekoloog hinnata selliste uuringute kaudu nagu ultraheli, laparoskoopia või vereanalüüsid. Valuvaigisteid, näiteks difürooni, saab kasutada valu korral, ovulatsiooni pärssimiseks võib kasutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis tavaliselt vähendab folliikulite tsüsti, mis on kõige tavalisemad. Sooja plaastri asetamine valulikule piirkonnale võib ka ebamugavustunnet leevendada, kuid kui valu on väga tugev, peaksite minema arsti juurde või erakorralise meditsiini osakonda, et teha uus ultraheli, et jälgida, kas seal on kasvu või tsüst rebenenud ja kui operatsioon on vajalik.

Munasarjatsüstide sümptomid

Munasarjatsüst põhjustab väga harva sümptomeid, kuid kui see on väga suur, läbimõõduga üle 3 cm, võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Valu munasarjas, küljel, kus asub tsüst;
• Valu ovulatsiooni ajal;
• Valu intiimse kontakti ajal;
• Menstruatsiooni viivitus;
• Suurenenud rindade hellus;
• Tupeverejooks väljaspool menstruatsiooni;
• Kaalutõus, kuna hormonaalsed muutused võivad provotseerida kehakaalu tõusu;
• Rasestumisraskused.

Munasarjatsüsti diagnoosimiseks on vaja teha erinevaid katseid, näiteks vaagnapiirkonna palpeerimine, transvaginaalne ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. 

Günekoloog võib küsida ka rasedustesti, kuna see annab beeta-HCG võrdlusvahemiku, et ta saaks välistada emakavälise raseduse võimaluse, millel on samad sümptomid, ja võib aidata isegi tuvastada teie tsüsti tüüpi.

Pärast munasarjatsüsti tuvastamist võib günekoloog taotleda ka vereanalüüse, näiteks CA 125, mille maksimaalne väärtus peaks olema 35 mUL, et kontrollida, kas tsüst on pahaloomuline ja kas seda peetakse munasarjavähiks.

Hoiatusmärgid

Hoiatused, mis võivad viidata võimalikule munasarjade väänele, mis vajavad kiiret operatsiooni, on:

• Intensiivne valu kõhu ühel küljel, mis leevendab seda, kui paned piirkonnas kuumad plaastrid;
• Tavaliselt tekivad sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, mida võib segi ajada pimesoolepõletiku või soolesulgusega.

Nende sümptomite ilmnemisel peaksite minema nii kiiresti kui võimalik traumapunkti.

Tsüstid, mis võivad suurema tõenäosusega rebeneda või väänduda, on need, mille mõõtmed on üle 8 cm. Lisaks sellele, kui naine rasestub ja kellel on suur tsüst, on suurem tõenäosus, et see väändub 10 kuni 12 rasedusnädala vahel emaka kasvu tõttu, kuna see lükkab torsiooni põhjustava munasarja.

Kas tsüst võib tähendada munasarjavähki?

Munasarjatsüst ei ole tavaliselt vähk, vaid ainult healoomuline kahjustus, mis võib iseenesest kaduda või operatsiooni teel eemaldada, kui see on liiga suur, kuna võib olla selle rebenemise oht või kui see põhjustab olulist valu ja ebamugavusi. Munasarjavähk on sagedamini üle 50-aastastel naistel, see on alla 30-aastaste seas väga haruldane.

Tsüstid, mis võivad olla vähk, on suured, paksu vaheseinaga, tahke alaga. Kahtluse korral peaks arst nõudma CA 125 vereanalüüsi, kuna see kõrge väärtus võib näidata kantserogeenset vigastust. Munasarjade endometrioomiga naistel võib olla kõrgenenud CA 125 ja neil ei ole vähki.

Munasarja tsüsti ravi

Tsüsti olemasolu munasarjas ei ole alati ohtlik ja tavaliselt eeldatakse, et see väheneb ainuüksi ilma ravita.

Kuid munasarjatsüsti saab ravida ka igale juhtumile vastava rasestumisvastase tableti võtmisega ning kui see põhjustab sümptomeid või takistab elundi toimimist, võib tsüsti eemaldamiseks soovitada operatsiooni munasarja eemaldamata. Raskematel juhtudel, kui tsüst on väga suur, on vähktõve tunnuseid või munasarja vääne, võib osutuda vajalikuks munasarja täielik eemaldamine.