Prolaktiini põhjused inimesel, sümptomid ja ravi

Prolaktiin on hormoon, mis hoolimata meestest vastutab rinnapiima tootmise eest, omab seda ka muid funktsioone, näiteks keha lõdvestamist pärast orgasmini jõudmist.

Prolaktiini normaalne sisaldus meestel on alla 10–15 ng / ml, kuid võib tõusta palju kõrgemate väärtuste tõttu haiguse, selle kõrvaltoimega ravimite kasutamise või ajukasvaja tõttu.

Suurenenud prolaktiini sümptomid meestel

Piima väljavool mehe nibu kaudu võib mõnel juhul esineda ja seda võib täheldada, kui arst vajutab rinna tumedamat piirkonda. Muud sümptomid on:

• Seksuaalse soovi vähenemine;
• Seksuaalne impotentsus;
• Sperma arvu vähenemine;
• Testosterooni taseme vähendamine;
• Rindade suurenemist ja piima sekretsiooni võib juhtuda harva.

Muud vähem levinud nähud ja sümptomid on peavalu, nägemisnärvi atroofiast tingitud nägemishäired ja kraniaalnärvide halvatus, mida meestel on sagedamini kui naistel, tõenäoliselt seetõttu, et meestel on kasvajad üldiselt suuremad kui naistel.

Prolaktiini sisalduse suurenemine meestel

Mõned näited abinõude kohta, mis põhjustavad meessoost prolaktiini sisalduse suurenemist:

• Antidepressandid: alprasolaam, fluoksetiin, paroksetiin;
• Ravimid epilepsia raviks: haloperidool, risperidoon, kloorpromasiin;
• Mao ja iivelduse ravimid: tsimetidiin ja ranitidiin; metoklopramiid, domperidoon ja tsisapriid;
• Kõrgenenud vererõhu ravimid: reserpiin, verapamiil, metüüldopa, atenolool.

Lisaks ravimitele võivad hüpofüüsi kasvajad, mida nimetatakse prolaktinoomideks, põhjustada ka prolaktiini taseme tõusu veres. Samuti võivad kaasneda sellised haigused nagu sarkoidoos, tuberkuloos, aneurüsm ja pearavi, samuti neerupuudulikkus, maksatsirroos ja hüpotüreoidism.

Prolaktiini uurimine meestele

Meestel peaks prolaktiini väärtus olema maksimaalselt 20 ng / ml ja mida kõrgem see väärtus on, seda suurem on kasvaja, mida nimetatakse prolaktinoomiks, risk.

Vereanalüüsi suurenemise jälgimisel saab arst nääre paremaks hindamiseks tellida pildid. Testid, mida saab ka tellida, on pea röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia. 

Ravi prolaktiini alandamiseks

Ravi on näidustatud viljatuse, seksuaalprobleemide vastu võitlemiseks ja luude tugevdamiseks. Selleks peate võib-olla võtma selliseid ravimeid nagu bromokriptiin ja kabergoliin (lisuriid, pergoliid, kinagoliid). 

Kasvaja eemaldamiseks on vajalik operatsioon, kui see on suur või suureneb. Kiiritusravi ei ole alati näidustatud, kuna õnnestumise määr pole eriti kõrge. 

Esimesel raviaastal tuleks eksamit korrata iga 2 või 3 kuu tagant ja seejärel iga 6 kuu või aasta järel, nagu endokrinoloog eelistab..