Ocrevus (Ocrelizumab) - hulgiskleroosi ravim

Ocrevus on ravim, mis on ette nähtud sclerosis multiplex'i jaoks, Roche laborist. See ravim on laboris sünteetiliselt toodetud monoklonaalne antikeha, mille toimeaine on Ocrelizumab.

See ravim koosneb süstist, mis tuleb manustada haiglas, kuna patsienti on vaja jälgida vähemalt üks tund pärast selle kasutamist, kuna võivad tekkida tõsised reaktsioonid, näiteks lämbumine, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Kõige tõsisemad reaktsioonid esinevad sagedamini selle süsti esimesel kasutamisel ja seetõttu võivad mõned haiglad selle esimese annuse manustamiseks jääda üheks päevaks. Järgmistes annustes, kuna rasked reaktsioonid on vähem levinud, ei pruugi haiglaravi olla vajalik ja patsienti jälgitakse ainult 1 tund.. 

Milleks see mõeldud on

Seda ravimit kasutatakse sclerosis multiplex'i progresseerumise vastu võitlemiseks, see on näidustatud täiskasvanud patsientide puhul, kellel on diagnoositud remissiooni puhkemise hulgiskleroos või primaarse progresseeruva sclerosis multiplexi korral.. 

Hinnakujundus

Ravim Ocrevus (ocrelizumab) maksab umbes 38 tuhat reaisi, kuid selle teeb kättesaadavaks SUS. 

Kuidas kasutada 

Seda ravimit tuleb kasutada veenisisese infusioonina haiglas. Enne selle rakendamist on vaja:

• Kandke umbes 30 minutit enne iga Ocrevus'i infusiooni 100 mg intravenoosset metüülprednisolooni või samaväärset ravimit, et vältida ravimi infusiooniga seotud probleemide teket;
• Võtke antihistamiinikumi 30–60 minutit enne infusiooni, et vähendada allergilise reaktsiooni riski; 
• Normaalse kehatemperatuuri hoidmiseks võtke 30–60 minutit enne infusiooni palavikuvastaseid ravimeid nagu paratsetamool. 

Okrelisumabi süstimine toimub esmakordselt eraldi annustes. Algannus on 300 mg ühe nädala jooksul ja teine ​​300 mg 2 nädala pärast. Järgmisi annuseid saab teha koos, kokku 600 mg infusiooni kohta iga 6 kuu tagant. Minimaalne intervall iga annuse vahel on 5 kuud. 

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida Ocrevus'i kasutamisel, on ülemiste hingamisteede infektsioonid, ärritus ninas ja kurgus ning gripisümptomid. Infektsioonid võivad esineda ka teistes keha piirkondades.

Lisaks võivad pärast esimest infusiooni ilmneda ka muud tõsisemad reaktsioonid, mis esinevad sagedamini esimese 24 tunni jooksul, nagu sügelev keha, lööve, nõgestõbi, punetus, neelu- ja neeluärritus, orofarünksi valu, õhupuudus, kurgu turse, mis võivad raskendab hingamist, näo punetust, madalat vererõhku, palavikku, väsimust, peavalu, pearinglust, iiveldust ja südame löögisageduse suurenemist. 

Millal mitte kasutada 

Okrelisumab on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, kuna selle vanuserühmas ei ole selle efektiivsuse ja ohutuse uuringuid läbi viidud..

Lisaks ei tohiks seda kasutada aktiivse nakkuse korral, nagu aktiivse B-hepatiidi korral, ja tõsise immuunkahjustuse korral koos lümfopeenia, neutropeenia, hüpogammaglobulineemia või aktiivse vähiga. Muude immunosupressantide kasutamist samaaegselt Ocrevus'ega ei soovitata, välja arvatud kortikosteroidid haiguspuhangute sümptomaatiliseks raviks. 

Seda ei tohiks kasutada ka inimestel, kellel on selle ravimi infusioonil olnud varem reaktsioon.. 

Fertiilses eas naised ei tohi rasestuda ühe aasta jooksul pärast okrelisumabravi alustamist.