Mis on Clonazepam ja millised on selle kõrvaltoimed

Kloonasepaam on krambivastase toime, lihaste lõdvestamise ja rahustava toime tõttu kasutatav psühholoogiliste ja neuroloogiliste häirete, näiteks epilepsiahoogude või ärevuse raviks kasutatav ravim..

See ravim on Roche laboratooriumist tuntud kaubanime Rivotril all ja seda leidub apteekides retsepti alusel tablettide, keelealuste tablettide ja tilkade kujul. Kuid seda saab osta ka üldises vormis või teiste nimedega, näiteks Clonatril, Clopam, Navotrax või Clonasun.

Ehkki seda ravimit kasutatakse laialdaselt, tuleb seda ravimit võtta ainult arsti soovitusel, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid ja ülemäärase kasutamise korral võib see põhjustada sõltuvust ja sagedasi epilepsiahooge. Clonazepami hind võib varieeruda vahemikus 2–10, sõltuvalt ravimi ärinimest, esitusviisist ja ravimi annusest.

Milleks see mõeldud on

Klonasepaam on näidustatud epilepsiahoogude ja infantiilsete spasmide raviks Westi sündroomi korral. Lisaks on see näidustatud ka:

1. Ärevushäired

• Anksiolüütikuna üldiselt;
• Paanikahäired avatud ruumide ees või ilma nendeta;
• Sotsiaalne foobia.

2. Meeleoluhäired

• Bipolaarne afektiivne häire ja maania ravi;
• Ärevusdepressioonis antidepressantidega seotud suur depressioon ja ravi alustamine.

3. Psühhootilised sündroomid

• Akathisia, mida iseloomustab äärmine ärevus, mida tavaliselt põhjustavad psühhiaatrilised ravimid.

4. Rahutute jalgade sündroom

5. Pearinglus ja tasakaaluhäired: iiveldus, oksendamine, minestamine, kukkumised, tinnitus ja kuulmishäired.

6. Põleva suu sündroom, mida iseloomustab põletustunne suu sees.

Kuidas võtta

Clonazepami annust peab määrama arst ja see tuleb kohandada iga patsiendi jaoks vastavalt ravitavale haigusele ja vanusele.

Üldiselt ei tohiks algannus ületada 1,5 mg päevas, jagatuna kolmeks võrdseks annuseks ning annust võib suurendada iga järgmise 3 päeva järel 0,5 mg kuni maksimaalse annuseni 20 mg, kuni ravitav probleem on kontrolli all.

Seda ravimit ei tohi võtta koos alkohoolsete jookide ega kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega.

Peamised kõrvaltoimed

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on unisus, peavalu, väsimus, gripp, depressioon, pearinglus, ärrituvus, unetus, liikumise või kõndimise koordineerimise raskused, tasakaalu kaotus, iiveldus ja keskendumisraskused..

Lisaks võib Clonazepam põhjustada ülemäärase ja ebaõige kasutamise korral füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust ning põhjustada kiireid epilepsiahooge.

Selle ravimi kasutamisel on teatatud ka mitmetest häiretest:

• Immuunsüsteem:  allergilised reaktsioonid ja väga vähesed anafülaksia juhtumid;
• Endokriinsüsteem: üksikud, pöörduvad juhtumid, kui lastel on puudulik enneaegne puberteet;
• Psühhiaatriline: amneesia, hallutsinatsioonid, hüsteeria, seksuaalse söögiisu muutused, unetus, psühhoos, enesetapukatse, depersonaliseerimine, düsfooria, emotsionaalne ebastabiilsus, orgaaniline pärssimine, pilgud, vähenenud keskendumisvõime, rahutus, segane seisund ja desorientatsioon, erutuvus, ärrituvus, agressioon, agitatsioon, närvilisus, ärevus ja unehäired;
• Närvisüsteem: uimasus, loidus, lihaseline hüpotoonia, peapööritus, ataksia, kõne sõnastamise raskused, liigutuste ja kõnnaku koordineerimine, silma ebanormaalne liikumine, hiljutiste sündmuste unustamine, käitumuslikud muutused, epilepsia teatud vormides suurenenud krambid, hääl, jämedad ja koordineerimata liigutused, kooma, värisemine, keha ühel küljel jõu kaotamine, peapööritus, energiapuudus ja kipitus ning muutunud tunne jäsemetes.
• Okulaarid: topeltnägemine, klaaskeha välimus;
• Kardiovaskulaarne: südamepekslemine, valu rinnus, südamepuudulikkus, sealhulgas südameseiskus;
• Hingamiselundkond: kopsu- ja ninakinnisus, hüpersekretsioon, köha, õhupuudus, bronhiit, nohu, farüngiit ja hingamisdepressioon;
• Seedetrakt: isutus, soolane keel, kõhukinnisus, kõhulahtisus, suu kuivus, roojapidamatus, gastriit, suurenenud maks, isu suurenemine, igemete valud, kõhuvalu, seedetrakti põletik, hambavalu.
• Nahk: nõgestõbi, sügelus, lööve, mööduv juuste väljalangemine, ebanormaalne juuste kasv, näo ja pahkluu tursed;
• Lihas-skeleti: lihasnõrkus, sagedane ja tavaliselt mööduv, lihasvalu, seljavalu, traumaatiline murd, kaelavalu, nihestused ja pinged; 
• Kuseteede häired: raskused uriini läbimisel, uriini kaotus une ajal, noktuuria, uriinipeetus, kuseteede infektsioon.
• Reproduktiivsüsteem: menstruaalkrambid, vähenenud seksuaalne huvi;

Samuti võib esineda valgete vereliblede arvu langust ja aneemiat, muutusi maksafunktsiooni testides, keskkõrvapõletikku, vertiigo, dehüdratsiooni, üldist halvenemist, palavikku, lümfisõlmede suurenemist, kehakaalu suurenemist või kaotust ja viirusinfektsiooni. 

Kes ei peaks võtma

Klonasepaam on vastunäidustatud patsientidele, kellel on allergia bensodiasepiinide või mõne muu valemi komponendi vastu, ning patsientidel, kellel on raske kopsu- või maksahaigus või äge nurga sulgemise glaukoom..

Clonazepami kasutamine raseduse, rinnaga toitmise, neeru-, kopsu- või maksahaiguste, porfüüria, galaktoositalumatuse või laktaasi puuduse, väikeaju või seljaaju ataksia, regulaarse kasutamise või ägeda alkoholi- või narkojoobe korral peaks toimuma ainult juhendamisel. meditsiiniline.