Milliseid abinõusid ei saa enne operatsiooni võtta

Operatsiooni jätkamiseks väiksema riskiga ja kiiremaks taastumiseks on oluline järgida arsti juhiseid teatud ravi jätkamise kohta, kuna mõnel juhul on vaja peatada teatud ravimite, eriti nende, mis hõlbustavad verejooksu oht või teatud tüüpi hormonaalne dekompensatsioon, näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mõned diabeediravimid, näiteks.

Paljusid ravimeid tuleb hinnata ka igal üksikjuhul eraldi, näiteks rasestumisvastaseid vahendeid ja antidepressante, mis peatatakse suurema reaktsiooniriskiga inimeste jaoks. Teisi ravimeid, näiteks antihüpertensiivseid ravimeid, antibiootikume ja kroonilisi steroide, tuleb säilitada ja võtta isegi operatsiooni päeval, kuna nende katkestamine võib põhjustada hüpertensioonilisi piike või hormonaalset dekompensatsiooni operatsiooni ajal..

Seega on oluline, et enne operatsiooni koostataks arsti poolt väljastatavate ravimite loetelu, sealhulgas homöopaatilised või teised, mis ei tundu olulised, et arst saaks seda ravimit kasutada. kirurgilise protseduuri.

Lisaks tuleb võtta muid ettevaatusabinõusid, näiteks suitsetamisest loobumine, alkohoolsete jookide vältimine ja tasakaalustatud toitumise säilitamine, eriti päevadel enne operatsiooni ja kogu operatsioonijärgse perioodi vältel. Lisateavet hoolduse kohta, mida tuleks enne ja pärast operatsiooni teha.

1. Trombotsüütidevastased ained

Trombotsüütidevastaseid ravimeid, nagu atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, tikagreloor, tsilostasool ja tiklopidiin, rahvapäraselt tuntud kui "verd vedeldavaid" ravimeid, ei tohiks enne operatsiooni kasutada ning need tuleks lõpetada 7–10 päeva enne või vastavalt vajadusele arsti näidustus. Trombotsüütide antiagregandid, millel on pöörduv toime, võidakse peatada vastavalt nende poolväärtusajale, mis tähendab ravimi peatamist umbes 72 tundi enne operatsiooni.

2. Antikoagulandid

Inimesed, kes kasutavad kumariini tüüpi antikoagulante, näiteks Marevan või Coumadin, saavad operatsiooni teha alles pärast nende peatamist, nõudes hüübimistaset, mille INR-uuring hindab normaalseks..

Inimesed, kes kasutavad uusi antikoagulante, näiteks rivaroksabaani, apiksabaani ja dabigatraani, ei pruugi vajada ravimite peatamist väiksemate operatsioonide, näiteks dermatoloogiliste, hambaravi-, endoskoopia- ja kataraktioperatsioonide jaoks. Kui tegemist on keerukamate operatsioonidega, võib neid ravimeid siiski peatada perioodiks, mis võib varieeruda umbes 36 tunni ja 4 päeva vahel vastavalt operatsiooni suurusele ja inimese tervislikule seisundile..

Pärast antikoagulantide kasutamise peatamist võib arst soovitada kasutada süstitavat hepariini, nii et perioodil, kui inimene on ilma ravimiteta, ei suureneks ka komplikatsioonide, näiteks tromboosi ja insuldi oht. Saage aru, millised on hepariini näidustused ja kuidas seda kasutada.

3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohiks enne operatsiooni kasutada, kuna need häirivad ka vere hüübimisvõimet ja neid võib kasutada vaid maksimaalselt 3 päeva enne protseduuri..

4. Hormonaalsed ravimeetodid

Rasestumisvastaseid vahendeid ei pea katkestama enne väikest operatsiooni ja naistel, kellel on teatud tüüpi tromboosi risk väike. Suurenenud riskiga naised, näiteks need, kellel on varem olnud tromboos või kellel on olnud perekonnas anamneesi, peaksid siiski lõpetama ravimi kasutamise umbes 6 nädalat enne seda perioodi ja sel perioodil tuleks kasutada teist tüüpi rasestumisvastaseid meetodeid..

Hormoonasendusravi tamoksifeeni või raloksifeeniga tuleks kõigil naistel katkestada 4 nädalat enne kirurgilist protseduuri, kuna nende hormoonide tase on kõrgem, põhjustades seega suuremat tromboosi riski.

5. Suhkurtõve ravimid

Erinevat tüüpi diabeedi tabletid, näiteks glimepiriid, gliklasiid, liraglutiid ja akarboos, tuleb enne operatsiooni lõpetada. Metformiin seevastu tuleb lõpetada 48 tundi enne operatsiooni, kuna see võib põhjustada vere atsidoosi esilekutsumise operatsiooni ajal. Pärast ravimi ärajätmist on oluline jälgida vere glükoosisisaldust ja vere glükoosisisalduse suurenemise korral kasutada insuliini.

Juhtudel, kui inimene kasutab insuliini, tuleb seda jätkata, välja arvatud pikaajalised insuliinid, näiteks glargiin ja NPH, mille korral võib arst vähendada annust pooleks või 1/3, nii et risk väheneb. hüpoglükeemia operatsiooni ajal.

6. Kolesterooliravimid

Kolesterooliravimite kasutamine tuleb lõpetada 1 päev enne operatsiooni ja säilitada võib ainult statiini tüüpi ravimeid, näiteks simvastatiini, pravastatiini või atorvastatiini, kuna need ei põhjusta protseduuri ajal riske.

7. Reumahaiguste ravimeetmed

Ravimid nagu allopurinool või kolhitsiin, mis on näidustatud näiteks selliste haiguste jaoks nagu podagra, tuleks operatsiooni hommikul katkestada..

Mis puutub sellistesse haigustesse nagu osteoporoos või reumatoidartriit, mida tuleb ravida, tuleb enamik neist peatada päev enne operatsiooni, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi peatamine umbes nädal enne operatsiooni, näiteks selliste ravimite parandamiseks nagu sulfasalasiin ja penitsillamiin.

8. Fütoteraapia

Taimseid ravimeid peetakse elanikkonna poolt üldiselt allopaatiliste ravimite suhtes ohutumaks ja nende kasutamist peetakse väga sageli, samuti on nende kasutamine arsti ette jätmata. Kuid need on ravimid, mis võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, ja paljudel neist puuduvad efektiivsuse teaduslikud tõendid ning need võivad operatsiooni tõsiselt häirida, mistõttu tuleks need alati katkestada..

Taimsed ravimid, näiteks Ginkgo biloba, ženšenn, Arnica, Valeriana, Kava-kava või naistepuna või küüslaugu tee, võivad näiteks operatsiooni ajal põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks suurendada verejooksu riski, põhjustada südame-veresoonkonna probleeme või isegi suurendada anesteetikumide sedatiivne toime, seetõttu tuleks sõltuvalt kõnesolevast ravimtaimest peatada need 24 tundi kuni 7 päeva enne protseduuri.

9. Diureetikumid

Diureetikumide kasutamine tuleb katkestada alati, kui operatsioon hõlmab riski või kui ennustatakse verekaotust, kuna need ravimid võivad muuta neerude võimet uriini kontsentreerida, mis võib halvendada reageerimist hüpovoleemiale..

Lisaks tuleks operatsioonieelsel nädalal vältida kofeiinirikkaid jooke ja toidulisandeid, nagu kohv, roheline tee ja must tee..

Pärast kirurgilist protseduuri võib ravi jätkata vastavalt meditsiinilistele näidustustele, sõltuvalt taastumisest ja kõrvaltoimete riski vähenemisest. Samuti teadke, millised on peamised ettevaatusabinõud operatsioonist kiiremaks taastumiseks.

Õiguskaitsevahendid, mida saab säilitada

Ravimid, mida tuleb säilitada isegi operatsiooni päeval ja paastu ajal, on:

• Antihüpertensiivsed ja antiarütmikumid, nagu näiteks karvedilool, losartaan, enalapriil või amiodaroon;
• Kroonilised steroidid, näiteks prednisoon või prednisoloon;
• Astma ravimid, nagu salbutamool, salmeterool või flutikasoon;
• Kilpnäärmehaiguste ravi, näiteks levotüroksiini, propüültiouratsiili või metimasooliga;
• Ravivahendid gastriidi ja tagasijooksu korral, nagu omeprasool, pantoprasool, ranitidiin ja domperidoon;
• Infektsioonide ravi, antibiootikumidega ei saa seda peatada;

Lisaks sellele võib mõnda ravimit, näiteks anksiolüütikume, antidepressante ja krambivastaseid ravimeid, kasutada ettevaatusega, kuna kuigi need pole enne operatsiooni vastunäidustatud, tuleks nende kasutamist arutada kirurgi ja anestesioloogiga, kuna need võivad teatud tüüpi ravimeid häirida. anesteesia ja mõnel juhul suurendab tüsistuste riski.