Mis on terapeutiline hüpotermia ja kuidas see toimib

Terapeutiline hüpotermia on pärast südameseiskumist kasutatav meditsiinitehnika, mis seisneb keha jahutamises, et vähendada neuroloogiliste vigastuste ja trombide teket, suurendada ellujäämisvõimalusi ja ennetada tagajärgi. Lisaks saab seda tehnikat kasutada ka sellistes olukordades nagu täiskasvanute traumaatiline ajukahjustus, isheemiline insult ja hepaatiline entsefalopaatia..

Seda tehnikat tuleks alustada võimalikult kiiresti pärast südame seiskumist, kuna veri peatab aju funktsioneerimiseks vajaliku hapniku koguse viivitamatu transportimise, kuid see võib edasi lükata kuni 6 tundi pärast seda, kui süda uuesti lööma hakkab. Kuid nendel juhtudel on tagajärgede tekkimise oht suurem.

Kuidas seda tehakse

See protseduur koosneb kolmest etapist:

• Induktsioonifaas: kehatemperatuuri alandatakse temperatuurini 32–36ºC;
• Hooldusfaas: jälgitakse temperatuuri, vererõhku, pulssi ja hingamissagedust;
• Kuumuta faas: inimese temperatuur tõuseb järk-järgult ja kontrollitud viisil, et saavutada temperatuur vahemikus 36 kuni 37,5º.

Keha jahutamiseks saavad arstid kasutada mitmesuguseid tehnikaid, kuid enim kasutatakse jääpakke, termilisi madratseid, jääkiivrit või jäätist otse patsientide veeni, kuni temperatuur jõuab väärtuseni 32 ja 36 ° C. Lisaks kasutab meditsiinimeeskond ka lõõgastavaid abinõusid, et tagada inimese mugavus ja vältida värinaid

Üldiselt püsib hüpotermia 24 tundi ja selle aja jooksul jälgib õde pidevalt pulssi, vererõhku ja muid elulisi tunnuseid, et vältida tõsiseid tüsistusi. Pärast seda aega kuumutatakse keha aeglaselt, kuni see jõuab temperatuurini 37ºC.

Miks see töötab?

Selle tehnika toimemehhanism pole veel täielikult teada, kuid arvatakse, et kehatemperatuuri langus vähendab aju elektrilist aktiivsust, vähendades hapniku kulutamist. Nii, isegi kui süda ei pumpa vajalikku kogust verd, on ajus jätkuvalt funktsioneerimiseks vajalikku hapnikku..

Lisaks aitab kehatemperatuuri alandamine ära hoida ka ajukoes põletiku teket, mis suurendab neuronite kahjustamise riski.

Võimalikud tüsistused

Ehkki see on haiglas läbiviimisel väga ohutu tehnika, kaasneb terapeutilise hüpotermiaga ka mõni risk, näiteks:

• Südame löögisageduse muutus südame löögisageduse märgatava languse tõttu;
• Vähenenud hüübivus, suurendades verejooksu riski;
• Suurenenud nakkusoht;
• Suurenenud veresuhkru kogused.

Nende komplikatsioonide tõttu saab tehnikat läbi viia ainult intensiivravi osakonnas ja väljaõppinud meditsiinimeeskonnas, kuna 24 tunni jooksul on vaja läbi viia mitu hindamist, et vähendada mis tahes tüüpi tüsistuste tekkimise tõenäosust..