Mis on naha lamerakk-kartsinoom

Nahavähid jagunevad kahte suurde rühma: melanoom ja mittemelanoom. Mittemelanoomsete kasvajate hulka kuuluvad basaalrakulised kartsinoomid ja lamerakk-kartsinoomid, mis moodustavad suurema osa pahaloomulistest nahakasvajatest.

Naha lamerakk-kartsinoom esindab teist kõige levinumat nahavähi tüüpi. See vähk ilmneb lamerakkides, mis moodustavad epidermise ja võivad avalduda kõigis kehaosades, sealhulgas limaskestades ja suguelundites, ehkki nad arenevad sagedamini päikese käes rohkem kokkupuutuvates piirkondades.

Ravivõimalused on mitmekesised ja sõltuvad kasvaja suurusest, asukohast ja sügavusest, inimese vanusest ja üldistest tervislikest tingimustest. 

Millised on märgid ja sümptomid

Naha lamerakk-kartsinoom esineb kõige sagedamini päikese käes oleval nahal, näiteks peanahal, kätel, kõrvadel või huultel. Võimalikud nähud ja sümptomid on kindla punase tükikese ilmumine, ketendava koorikuga haav või valu ja karedus vanas armis või haavandis.

Lisaks võib huulil esineda karedat ketendavat plekki, millest võib areneda lahtine haavand, punane haavand või suuhaavand suu sees või tüükakujuline haavand pärakus või suguelunditel.

Millised on riskifaktorid?

Ehkki arvatakse, et seda tüüpi vähk võib olla pärilik ja ilmneda spontaanselt, on lamerakk-kartsinoomi väljakujunemise kalduvus suurem järgmistel juhtudel:

• Kas teil on hele nahk ja juuksed või sinised, rohelised või hallid silmad;
• Sagedane päikese käes viibimine, eriti kõige kuumematel tundidel;
• - teil on esinenud basaalrakulist kartsinoomi;
• Kellel on haigus, mida nimetatakse xeroderma pigmentosum. Lisateave selle haiguse kohta;
• Ole üle 50;

Lisaks on see haigus sagedamini meestel kui naistel.

Võimalikud põhjused

Naha lamerakk-kartsinoomi kõige sagedasemateks põhjusteks on krooniline kokkupuude päikesevalgusega, solaariumide ja nahahaavade sagedane kasutamine, kuna vähk võib esineda põletushaavade, armide, haavandite, vanemate haavade ja kehaosad, mis on varem kokku puutunud röntgenkiirte või muude kemikaalidega.

Lisaks võib see areneda ka krooniliste nakkuste ja nahapõletike, HIV-i põdevate inimeste, autoimmuunhaiguste või keemiaravi saavate või läbinud inimeste või teatud ravimite abil, mis muudavad immuunsussüsteemi nõrgemaks, vähendades resistentsust haigustesse ja suurendades nahavähi tekkeriski.

Kuidas ravi toimub

Varase ravi korral saab naha lamerakk-kartsinoomi ravida, vastasel juhul võivad need tuumorid tungida vähktõve ümbritsevatesse kudedesse ja moonutada nahka ning tekitada metastaase ja jõuda teistesse elunditesse, mis võib põhjustada surma. Ravi tuleb kohandada vastavalt kasvaja tüübile, suurusele, asukohale ja sügavusele, inimese vanusele ja üldistele tervislikele seisunditele.

Naha lamerakk-kartsinoomi ravimiseks on mitmeid viise:

1. Mohsi operatsioon

See meetod seisneb kasvaja nähtava osa eemaldamises, mida uuritakse mikroskoobi all, ja protseduuri korratakse, kuni viimases eemaldatud koes pole kasvajarakke. Pärast eemaldamist võib haav paraneda või plastilise kirurgia abil taastada.

2. Ekstsisiooniline operatsioon

Selle protseduuri abil eemaldatakse ohutusmarginaalina kogu vähkkasvaja kude, samuti kahjustuse ümber olev nahapiir. Haav suletakse õmblustega ja eemaldatud kude saadetakse analüüsimiseks, et kontrollida, kas kõik vähirakud on eemaldatud.. 

3. Kuretaaž ja elektriline jaotamine

Selle protseduuri käigus kraapitakse vähk instrumendiga, mida nimetatakse kureteeks, ja seejärel kasutatakse elektro-keevitusnõela, mis hävitab pahaloomulised rakud ja kontrollib verejooksu. Seda protseduuri korratakse tavaliselt sagedamini, et tagada kõigi vähirakkude elimineerimine.. 

Seda protseduuri ei peeta efektiivseks invasiivsemate ja agressiivsemate kartsinoomide või vähktõve korral kriitilistes piirkondades, nagu silmalau, suguelundid, huuled ja kõrvad. 

4. Krüokirurgia

Krüokirurgia korral hävitatakse kasvaja kudede külmutamisega vedela lämmastikuga, ilma et oleks vaja kärpeid ega anesteesiat. Protseduuri võib olla vaja korrata mitu korda, nii et kõik pahaloomulised rakud hävitatakse.

Seda meetodit ei kasutata laialdasemalt invasiivsete vähkide raviks, kuna see pole nii efektiivne kasvaja sügavamates piirkondades.

5. Kiiritusravi

Selle protseduuri korral rakendatakse röntgenikiirgust otse kahjustusele ning anesteesia või lõikamine pole samuti vajalik, kuid on vaja läbi viia terve rida raviviise, mida manustatakse mitu korda umbes ühe kuu jooksul..

Kiiritusravi on näidustatud kasvajate jaoks, mida on raske operatsiooni kaudu ravida, või olukordades, kus seda ei soovitata.

6. Fotodünaamiline teraapia

Fotodünaamilist ravi kasutatakse kõige sagedamini inimestel, kelle vähk areneb näol või peanahal. Selles protseduuris kasutatakse 5-aminolevuliinhapet, mis kantakse kahjustustele ja järgmisel päeval kasutatakse tugevat valgust. See ravi hävitab kartsinoomirakud, kahjustamata seejuures normaalset kude.

7. Laseroperatsioon

Selles tehnikas kasutatakse laserit naha välimise kihi ja erineva koguse sügavama naha eemaldamiseks ilma veritsuseta. Armistumise ja pigmendi kadumise risk on pisut suurem kui teiste tehnikate korral ning kordumismäärad on sarnased fotodünaamilise raviga.