Mis on maksa adenoom ja kuidas seda ravida

Maksa adenoom, tuntud ka kui hepatotsellulaarne adenoom, on haruldane healoomulise maksakasvaja tüüp, mida tekitavad hormoonide muutunud tase ja seetõttu ilmneb see sagedamini 20-50-aastastel naistel pärast rasedust või näiteks suukaudsete kontratseptiivide pikaajalise kasutamise tõttu.

Tavaliselt ei põhjusta maksa adenoom sümptomeid, seetõttu tuvastatakse see peaaegu alati juhuslikult CT-uuringu või ultraheli ajal, et proovida diagnoosida mõni muu probleem..

Kuna adenoom ei ole tõsine ja seda peetakse healoomuliseks kasvajaks, ei vaja adenoom tavaliselt mingit konkreetset tüüpi ravi ning valvsust on soovitatav hoida ainult regulaarsete eksamitega, kuna kuigi see on väga madal, on oht pahaloomuliseks või rebeneda, põhjustades sisemine verejooks.

Peamised sümptomid

Enamikul juhtudel ei põhjusta maksa adenoom mingeid sümptomeid, kuid mõned inimesed võivad teatada parema ülakõhu kerge ja pideva valu olemasolust..

Ehkki harvaesinev, võib adenoom rebeneda ja veritseda kõhuõõnde. Sellistel juhtudel on tavaline kogeda väga tugevat ja järsku kõhuvalu, mis ei parane ja millega kaasnevad muud hemorraagilise šoki sümptomid, näiteks südame löögisageduse tõus, nõrk tunne või liigne higistamine. Kui on kahtlus, et adenoom on rebenenud, on verejooksu peatamiseks soovitatav pöörduda viivitamatult haiglasse..

Teage muid märke, mis võivad viidata hemorraagilisele šokile.

Kuidas diagnoosi pannakse

Hepatotsellulaarne adenoom tuvastatakse eksami ajal peaaegu alati teise probleemi diagnoosimiseks, nii et kui see juhtub, on soovitatav pöörduda hepatoloogi poole, et teha täpsem eksam ja kinnitada adenoomi olemasolu. Enim kasutatud eksamid hõlmavad ultraheli, magnetresonantsi või kompuutertomograafiat.

Nende eksamite ajal on arst võimeline tuvastama ka maksa adenoomi tüübi, et ravi paremini suunata:

• Põletikuline: see on kõige tavalisem ja suurema murdumisastmega;
• HNFlα mutatsioon: see on teine ​​sagedamini esinev tüüp, maksas on rohkem kui üks adenoom;
• Ss-kateniini mutatsioon: need on aeg-ajalt ja ilmnevad peamiselt meestel, kes kasutavad anaboolseid steroide;
• Ei ole klassifitseeritavl: see on teatud tüüpi kasvaja, mida ei saa hõlmata ühegi teise tüübiga.

Tavaliselt soovitab arst jälgida ainult kasvaja suurust, kuid näiteks põletikulise haiguse korral, kui see on üle 5 cm, võib arst valida operatsiooni selle täielikuks eemaldamiseks.

Kuidas ravi toimub

Kuna maksa adenoom on peaaegu alati healoomuline, on peamine ravivorm selle suuruse pidev jälgimine, kasutades selliseid teste nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või lihtsalt ultraheli. Kui aga adenoom tekib naisel, kes kasutab rasestumisvastaseid vahendeid, võib arst soovitada selle kasutamise katkestada ja valida mõni muu rasestumisvastane meetod, kuna pillide kasutamine võib aidata kaasa kasvaja arengule. Sama on ka inimestega, kes kasutavad näiteks mõnda anaboolikat.

Kui kasvaja kasvab aja jooksul või kui see on suurem kui 5 cm, on suurem oht ​​rebeneda või vähk areneda ning seetõttu on arstil tavaline soovitada operatsioon kahjustuse eemaldamiseks ja selle tekkimise vältimiseks. tüsistused. See operatsioon on tavaliselt üsna lihtne ja sellel on vähe riski, kuna seda tehakse haiglas üldanesteesia all. Operatsiooni võib soovitada ka naistele, kes kaaluvad rasestumist, kuna raseduse ajal on suurem oht, et adenoom põhjustab tüsistusi.

Kui adenoom on rebenenud, kasutatakse ka operatsiooni, et peatada verejooks ja eemaldada kahjustus. Nendel juhtudel tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti, et vältida suurt verekaotust, mis võib olla eluohtlik.

Võimalikud tüsistused

Maksa adenoomil on kaks peamist tüsistust:

• Jaotus: juhtub siis, kui kasvaja seinad rebenevad näiteks suuruse suurenemise või maksa otsese trauma tõttu. Kui see juhtub, veritseb kasvaja kõhuõõnde, mis põhjustab sisemist verejooksu, seades elu ohtu. Nendel juhtudel on tavaline tunda kõhus väga intensiivset ja järsku valu. Kui see juhtub, on ravi alustamiseks väga oluline viivitamatult minna haiglasse..
• Vähi areng: see on kõige haruldasem tüsistus, kuid see võib juhtuda siis, kui kasvaja kasvab edasi ja suudab muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, mida nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks. Nendel juhtudel on oluline teha varajane diagnoos, et ravimisvõimalusi suurendada. Lisateave seda tüüpi kasvaja ja selle ravimise kohta.

Need tüsistused esinevad sagedamini kui 5 cm suuruste kasvajate korral ja seetõttu tehakse ravi kahjustuse eemaldamiseks peaaegu alati operatsioonidega, kuid neid võib juhtuda ka väiksemate kasvajate korral, seetõttu on väga oluline regulaarselt käia hepatoloogi juures..