Neeru tubulaarse atsidoosi sümptomid ja kuidas ravi toimub
Neeru tubulaarne atsidoos ehk ATR on neerutuubulite bikarbonaadi reabsorptsiooni või vesiniku eritumisega uriiniga seotud muutused, mille tulemuseks on atsidoosina tuntud keha pH tõus, mis võib põhjustada kasvu aeglustumist lastel, raskusi näiteks kaalus juurde võtmine, lihasnõrkus ja vähenenud refleksid.
Tüsistuste, näiteks osteoporoosi ja neerufunktsiooni kaotuse vältimiseks on oluline, et RTA tuvastataks ja ravitakse kiiresti arsti poolt soovitatud vesinikkarbonaadi tarbimise kaudu..
Kuidas tuvastada neeru tubulaarset atsidoosi
Tubulaarne neeru atsidoos on sageli asümptomaatiline, kuid haiguse progresseerumisel võivad ilmneda mõned sümptomid, eriti kui eritussüsteem ei ole küpsenud. Lapse ART-d on võimalik kahtlustada, kui pole võimalik tajuda õiget kasvu või kehakaalu tõusu, diagnoosi panemiseks ja ravi alustamiseks on oluline viia laps lastearsti juurde.
Neerude tubulaarse atsidoosi peamised indikatiivsed nähud on:
- Arengu viivitus;
- Lastel on raske kaalus juurde võtta;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Neerukivi välimus;
- Seedetrakti muutused, võimalik kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- Lihasnõrkus;
- Vähenenud refleksid;
- Keele arengu hilinemine.
ART diagnoositud lastel võib olla täiesti normaalne ja elukvaliteet, kui nad täidavad ravi õigesti, et vältida tüsistusi. Siiski on võimalik, et nad muutuvad immuunsussüsteemi suurema hapruse tõttu vastuvõtlikumaks infektsioonidele.
Mõnel juhul võivad neerude tubulaarse atsidoosi sümptomid kaduda 7–10 aasta jooksul neerude küpsemise tõttu, ilma et oleks vaja ravi, ainult meditsiiniline jälgimine, et hinnata, kas neerud toimivad tegelikult õigesti..
ARTi põhjus ja diagnoos
Tubulaarne neeru atsidoos võib juhtuda geneetiliste ja pärilike muutuste tagajärjel, kus inimene on juba sündinud muutustega neerutuubulite transpordiprotsessis, klassifitseeritakse primaarseks või kahjulike ravimite mõju, neerude ebaküpsuse tõttu sünnil või selle tagajärjel muud haigused, näiteks diabeet, sirprakuline haigus või luupus, mille puhul muutused neerudes toimuvad aja jooksul.
ART diagnoosimisel võetakse aluseks inimese esitatud sümptomid ning vere- ja uriinianalüüsid. Vereanalüüsis hinnatakse vesinikkarbonaadi, kloriidi, naatriumi ja kaaliumi kontsentratsiooni, uriinis aga peamiselt vesinikkarbonaadi ja vesiniku kontsentratsiooni..
Lisaks võib osutuda vajalikuks neerude ultraheli, et kontrollida näiteks neerukive või käte või jalgade röntgenikiirgust, et arst saaks kontrollida luumuutusi, mis võivad arengut häirida lapse.
Kuidas ravi toimub
Neeru tubulaarse atsidoosi ravi toimub laste puhul vastavalt nefroloogi või lastearsti suunistele ja see hõlmab vesinikkarbonaadi võtmist iga päev, et vähendada nii kehas kui ka uriinis atsidoosi, parandades keha toimimist..
Hoolimata sellest, et see on lihtne ravi, võib see olla mao suhtes üsna agressiivne, mis võib põhjustada näiteks gastriiti, tekitades inimesele ebamugavusi.
On oluline, et ravi toimuks vastavalt arsti soovitustele, et vältida kehas happe liigse sisaldusega seotud komplikatsioonide tekkimist, nagu luude deformatsioonid, neerude kaltsifikatsioonide ilmnemine ja neerupuudulikkus, näiteks.
