Krooniline lümfoidne leukeemia Mis see on, sümptomid ja ravi

Krooniline lümfoidne leukeemia, tuntud ka kui LLC või krooniline lümfotsütaarne leukeemia on teatud tüüpi leukeemia, mida iseloomustab küpste lümfotsüütide arvu suurenemine perifeerses veres lisaks lümfisõlmede suurenemisele, kehakaalu langusele ja liigsele väsimusele, näiteks.

LLC diagnoositakse tavaliselt alates 65. eluaastast, kuna haigus areneb aeglaselt, ja sümptomeid märgatakse tavaliselt siis, kui haigus on juba kaugelearenenud staadiumis. Sümptomite ilmnemise hilinemise tõttu tuvastatakse haigus tavaliselt rutiinsete vereanalüüside, eriti vereanalüüsi käigus, mille käigus saab tuvastada lümfotsüütide arvu suurenemise..

LLC sümptomid

LLC areneb kuude või aastate jooksul ja seetõttu ilmnevad sümptomid järk-järgult ning haigus tuvastatakse sageli siis, kui see on juba kaugelearenenud staadiumis. LLC soovituslikud sümptomid on:

• Suurenenud lümfisõlmed ja lümfisõlmed;
• Väsimus;
• Hingeldus füüsilise tegevuse ajal;
• Põrna laienemine, mida nimetatakse ka splenomegaaliaks;
• Hepatomegaalia, mis on maksa suurenemine;
• Naha, uriini ja kopsude korduvad infektsioonid;
• Kaalulangus.

Kuna haiguse algfaasis ei esine sümptomeid, saab LLC kindlaks teha pärast rutiinsete testide tegemist, mille käigus vereproov näitab lümfotsüütide ja leukotsüütide arvu suurenemist..

Kuidas diagnoosi pannakse

Kroonilise lümfoidse leukeemia diagnoosimisel võetakse aluseks vererakkude analüüs vereproovide analüüsi abil vererakkude analüüsist. LLC täielikus vereanalüüsis on võimalik tuvastada leukotsütoos, tavaliselt üle 25 000 raku / mm³ vere, ja püsiv lümfotsütoos, tavaliselt üle 5000 lümfotsüüdi / mm³ vere kohta. Lisaks on mõnel patsiendil aneemia ja trombotsütopeenia, mis on vereliistakute hulga vähenemine veres. Vaadake leukogrammi kontrollväärtusi.

Hoolimata küpsusest, perifeerses veres olevad lümfotsüüdid on väikesed ja habras ning seetõttu võivad vereplekke tegemise ajal need rebeneda ja tekitada tuumavarjud, mida nimetatakse ka Gumprechti varjudeks, mida võetakse arvesse ka lõpetage diagnoos.

Kuigi vereanalüüs on piisav kroonilise lümfotsütaarse leukeemia diagnoosimise lõpuleviimiseks, on immunofenotüübi määramise testid vajalikud markerite olemasolu tuvastamiseks, mis kinnitavad, et tegemist on B-tüüpi lümfotsüütide vohamisega seotud leukeemiaga ja et see on krooniline. Immunofenotüüpide tuvastamist peetakse mitte ainult LLC, vaid ka muude leukeemia tüüpide identifitseerimise kuldstandardiks.

Mõnel juhul võib arst taotleda müelogrammi, milleks on luuüdis leiduvate rakkude analüüsimiseks läbi viidud uuring, milles LLC-l on üle 30% küpsetest lümfotsüütidest. Seda eksamit ei nõuta siiski haiguse diagnoosimiseks, vaid lümfotsüütide arengu, infiltratsiooni mustri kontrollimiseks ja prognoosi määratlemiseks. Saage aru müelogrammi koostamisest.

LLC ravi

LLC-d ravitakse vastavalt haiguse staadiumile:

• Madal risk: milles tuvastatakse ainult leukotsütoos ja lümfotsütoos, ilma muude sümptomiteta. Seega saadab arst patsiendi ja ravi ei ole vaja läbi viia;
• Keskmine risk: kus täheldatakse lümfotsütoosi, laienenud lümfisõlmi ja hepato- või splenomegaalia, mis vajavad meditsiinilist järelkontrolli haiguse arengu kontrollimiseks ning ravi keemia- või kiiritusraviga;
• Kõrge risk: mille käigus tuvastatakse lisaks aneemiale ja trombotsütopeeniale ka CLL-i iseloomulikud sümptomid ning ravi tuleb alustada kohe. Kõige soovitatav ravi on sel juhul luuüdi siirdamine, samuti on vajalik keemiaravi ja kiiritusravi..

Kui perifeerses veres on tuvastatud lümfotsüütide hulga suurenemine, on oluline, et arst hindaks patsiendi üldist seisundit, nii et KLL diagnoos kinnitataks ja ravi saaks alustada ning haiguse progresseerumist vältida..

Nii kiiritusravi kui ka keemiaravi võivad olla üsna kurnavad ja mõjutada inimese elukvaliteeti. Seega on huvitav tervislik ja tasakaalustatud toitumine, et tagada heaolutunne ja leevendada seda tüüpi raviga seotud sümptomeid. Vaadake järgmist videot parimatest toitudest keemiaravi kõrvaltoimete leevendamiseks:

VÄNGATÖÖTLEMINE: kuidas kõrvaltoimeid leevendada