Valvuloplasty mis see on, tüübid ja kuidas seda tehakse
Valvuloplasty on operatsioon, mis tehakse südame klapi defekti parandamiseks, nii et vereringe toimuks õigesti. See operatsioon võib hõlmata ainult kahjustatud klapi parandamist või selle asendamist mõne muu metallist valmistatud loomaga nagu siga või lehm või surnud inimdoonoriga.
Lisaks sellele on ventiilil erinevat tüüpi valvuloplastikat, millel on defekt, kuna südameklappidel on 4: mitraalventiil, trikuspidine klapp, kopsuventiil ja aordiklapp.
Valvuloplastikat võib näidata ükskõik millise klapi stenoosi korral, mis seisneb paksenemises ja kõvenemises, mis muudab vere liikumise raskeks ükskõik millise klapi puudulikkuse korral, mis ilmneb siis, kui klapp ei sulgu täielikult tagasi väike veremaht tagasi või näiteks reumaatilise palaviku korral.
Valvuloplastika tüübid
Valvuloplastikat saab klassifitseerida kahjustatud klapi järgi, mida nimetatakse:
- Mitraalvalvuloplastika, mille käigus kirurg parandab või asendab mitraalklapi, mille ülesandeks on võimaldada vere liikumist vasakust aatriumist vasaku vatsakese külge, vältides selle naasmist kopsu;
- Aordi valvuloplastika, mille käigus on kahjustatud aordiventiil, mis võimaldab vere väljumisel vasakust vatsakesest südamest, ja seetõttu parandab või asendab kirurg ventiili teisega;
- Kopsude valvuloplastika, milles kirurg parandab või asendab kopsuklapi, mille ülesandeks on vere liikumine parempoolsest vatsakesest kopsu;
- Trikuspidine valvuloplasty, kus trikuspidaalklapp, mis võimaldab vere liikumist paremast aatriumist paremasse vatsakesse, on kahjustatud ja seetõttu peab kirurg ventiili parandama või selle asendama uuega.
Klapi defekti põhjus, selle raskusaste ja patsiendi vanus määravad, kas valvuloplastikat saab parandada või asendada.
Kuidas valvuloplastikat teostatakse
Valvuloplasty tehakse tavaliselt üldanesteesia ja rindkere lõikuse abil, et kirurg saaks jälgida kogu südant. Seda tavapärast tehnikat kasutatakse eriti asendamisel, näiteks tõsise mitraalregurgitatsiooni korral.
Kuid kirurg saab valida vähem invasiivseid tehnikaid, näiteks:
- Ballooni valvuloplastika, mis koosneb kateetri sisseviimisest ballooniga otsas, tavaliselt läbi kubeme, südamesse. Kui kateeter on südames, süstitakse kontrast, nii et arst näeks mõjutatud ventiili ning õhupalli täidetakse ja tühjendatakse, et avada kitsendatud klapp;
- Perkutaanne valvuloplasty, kus väikese sisselõike asemel sisestatakse rindkere kaudu väike toru, vähendades valu pärast operatsiooni, viibimise kestust ja armi suurust.
Nii õhupalli kui ka perkutaanset valvuloplastiat kasutatakse nii paranemise kui ka näiteks aordi stenoosi raviks..
