Osteosarkoomi peamised sümptomid ja ravi
Osteosarkoom on pahaloomuline luukasvaja tüüp, mis on sagedamini esinev lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel ning suurem tõenäosus tõsiste sümptomite tekkeks vanuses 20–30 aastat. Enim mõjutatud luudeks on jalgade ja käte pikad luud, kuid osteosarkoom võib ilmuda mis tahes muule keha luule ja kergesti metastaaseda, st kasvaja võib levida teise kohta.
Vastavalt kasvaja kasvukiirusele võib osteosarkoomi liigitada:
- Kõrge hinne: kus kasvaja kasvab väga kiiresti ja hõlmab osteoblastilise osteosarkoomi või kondroblastilise osteosarkoomi juhtumeid, sagedamini esinevad lastel ja noorukitel;
- Keskmine hinne: sellel on kiire areng ja see hõlmab näiteks periosteaalset osteosarkoomi;
- Madal hinne: kasvab aeglaselt ja seetõttu on seda raske diagnoosida ning hõlmab parosteaalset ja intramedullaarset osteosarkoomi.
Mida kiirem on kasv, seda suurem on sümptomite raskus ja seda tõenäolisem on selle levimine teistesse kehaosadesse. Seetõttu on oluline, et diagnoos teeks ortopeed nii kiiresti kui võimalik pildieksamite kaudu..
Osteosarkoomi sümptomid
Osteosarkoomi sümptomid võivad inimestel erineda, kuid üldiselt on peamised sümptomid järgmised:
- Valu kohas, mis võib öösel süveneda;
- Turse / tursed kohas;
- Punetus ja kuumus;
- Lump liigese lähedal;
- Ohustatud liigese liikumise piiramine.
Osteosarkoomi diagnoosi peab tegema ortopeed nii varakult kui võimalik täiendavate laboratoorsete ja pildieksamite kaudu, näiteks radiograafia, tomograafia, magnetresonants, luustsintigraafia või PET. Samuti tuleb luu biopsia alati läbi viia, kui on kahtlus.
Osteosarkoomi esinemine on tavaliselt seotud geneetiliste teguritega, kus on suurem risk haigestuda inimestele, kellel on pereliikmeid või kellel on geneetilisi haigusi, näiteks Li-Fraumeni sündroom, Paget'i tõbi, pärilik retinoblastoom ja ebatäiuslik osteogenees..
Kuidas on ravi
Osteosarkoomi ravi hõlmab multidistsiplinaarset meeskonda, kuhu kuuluvad onkoloogia ortopeed, kliiniline onkoloog, radioterapeut, patoloog, psühholoog, üldarst, lastearst ja intensiivravi arst.
Ravi jaoks on mitu protokolli, sealhulgas keemiaravi, millele järgneb resektsiooni või amputatsiooni operatsioon ja näiteks uus keemiaravi tsükkel. Keemiaravi, kiiritusravi või operatsioon varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast, agressiivsusest, külgnevate struktuuride osalusest, metastaasidest ja suurusest.
