Staphylococcus epidermidis mis see on, sümptomid ja ravi
Stafülokokk epidermidis, või S. epidermidis, on grampositiivne bakter, mis on nahal looduslikult olemas ega põhjusta organismile kahju. Seda mikroorganismi peetakse oportunistlikuks, kuna see on võimeline näiteks immuunsussüsteemi nõrgenemise korral haigusi tekitama.
Kuna see on kehas looduslikult olemas, on Stafülokokk epidermidis seda ei arvestata kliinilises praktikas laialdaselt, kuna enamasti tähendab laboratooriumis isoleerimine proovi saastumist. Kuid see mikroorganism on meditsiiniseadmetes hõlpsasti kasvav, lisaks sellele, et ta on resistentsus mitmete antibiootikumide suhtes, mis raskendab infektsiooni ravi..
Kuidas tuvastada nakatumist? S. epidermidis
Peamine nakkuse tüüp S. epidermidis see on sepsis, mis vastab vereinfektsioonile, kuna need bakterid võivad lisaks endokardiidile ka kehasse kergesti sattuda, eriti kui immuunsussüsteem on kahjustatud. Seega nakatumine S. epidermidis saab tuvastada sümptomite analüüsimisega, millest peamised on:
- Kõrge palavik;
- Liigne väsimus;
- Peavalu;
- Üldine halb enesetunne;
- Vererõhu langus;
- Õhupuudus või hingamisraskused.
S. epidermidis tavaliselt seostatakse seda haiglakeskkonnas esinevate infektsioonidega tänu oma võimele koloniseerida intravaskulaarsetes seadmetes, suurtes haavades ja proteesides, näiteks suudab ravi levida ja sellele vastu seista.
Kuidas diagnoosi pannakse
Laboris tuvastatakse see bakter testide abil, millest peamine on koagulaasitesti, mis eristab S. epidermidis of Staphylococcus aureus, millel on ensüüm koagulaas, mida nimetatakse negatiivseks koagulaasiks. Koagulaasnegatiivsete mikroorganismide hulgas, millel puuduvad koagulaasi ensüümid, S. epidermidis on suurima kliinilise tähtsusega.
Koagulaasnegatiivsete stafülokokkide teistest liikidest eristamiseks tehakse tavaliselt novobiotsiini test, mille eesmärk on kontrollida selle antibiootikumi suhtes resistentsust või tundlikkust. S. epidermidis tavaliselt on see selle antibiootikumi suhtes tundlik ja on tavaliselt arsti poolt määratud ravi. Siiski on olemas tüvesid S. epidermidis kellel juba on selle antibiootikumi vastu resistentsusmehhanism, mis raskendab ravi.
Sageli esinemine S. epidermidis veres ei tähenda tingimata nakatumist, sest kuna seda leidub nahal, võib näiteks vere kogumise protsess põhjustada selle bakteri tuvastamise eksamitel. Seetõttu on nakkuse diagnoosimine S. epidermidis seda tehakse kahe või enama verekultuuri analüüsist. Verekultuuride kogumine toimub tavaliselt erinevates kohtades, et vältida vale tulemusi.
Seega on nakkuse diagnoosimine S. epidermidis seda kinnitatakse siis, kui kõik verekultuurid on selle mikroorganismi suhtes positiivsed. Kui ainult üks verekultuuridest on positiivne S. epidermidis ja teised on positiivsed mõne teise mikroorganismi suhtes, peetakse seda saastatuks.
Mis on S. epidermidis vastupidav
Sageli on proovi saastumine S. epidermidis seda tõlgendavad laboratooriumid valesti ja näitavad katsetulemuses nakkusena, mistõttu arst osutab antibiootikumide kasutamisele "nakkuse" vastu. Antibiootikumide sobimatu kasutamine võib soodustada resistentsete bakterite teket, muutes ravi raskeks.
Praegu nakatumine S. epidermidis on olnud sageli hospitaliseeritud patsientidel ja saanud seetõttu kliinilise tähtsuse mitte ainult valimatute antibiootikumide kasutamise tõttu, vaid ka tänu nende võimele moodustada meditsiiniseadmetes biokile, mis soodustab selle bakteri vohamist ja vastupidavust ravile.
Kuidas ravi toimub
Nakkuse ravi Stafülokokk epidermidis tavaliselt tehakse seda antibiootikumide kasutamisel, kuid valitud antimikroobne aine varieerub vastavalt bakterite omadustele, kuna paljudel on resistentsusmehhanismid. Seega võib arst soovitada näiteks vankomütsiini ja rifampitsiini kasutamist.
Lisaks ravi S. epidermidis see on näidustatud ainult siis, kui nakkus on kinnitust leidnud. Proovi saastumise kahtluse korral võetakse uued proovid, et kontrollida, kas tegemist on saastumisega või esindab see nakkust.
Kateetrite või proteeside koloniseerimise teel S. epidermidis, meditsiiniseadme vahetamine on tavaliselt soovitatav. Praegu kasutavad mõned haiglad antiseptilisi seadmeid, mis takistavad biokile teket ja selle arengut Stafülokokk epidermidis, nakatumise vältimine.
