Onkoertsiaas Mis see on, sümptomid ja ravi

Onkoatseriaas, rahvapäraselt tuntud kui jõepimedus või kuldpanneri tõbi, on parasiidi põhjustatud parasitoos Onchocerca volvulus. Seda haigust edastab kärbsehammustus Simulium spp., tuntud ka kui must kärbseseen või kummi-sääsk, sarnasuse tõttu sääskedega, mida tavaliselt leidub jõeääres.

Selle haiguse peamine kliiniline ilming on parasiidi esinemine silmades, põhjustades järk-järgult nägemise kaotust, mistõttu onkocertsiaasi nimetatakse ka jõe pimeduseks. Onkocertsiaas võib aga aastaid asümptomaatiliselt püsida, mis raskendab selle diagnoosimist.

Bioloogiline tsükkel

Bioloogiline tsükkel Onchocerca volvulus see juhtub nii kärbes kui ka mees. Tsükkel inimesel algab siis, kui putukas toidab verd, vabastades nakkavad vastsed vereringesse. Need vastsed läbivad küpsemisprotsessi, paljunevad ja vabastavad mikrofiliareid, mis levivad läbi vere ja jõuavad erinevatesse organitesse, kus nad arenevad, põhjustavad sümptomeid ja alustavad uut elutsüklit.

Kärbsed võivad nakatuda, kui hammustatakse inimest, kellel on veres mikrofiliareid, sest söötmise ajal söövad nad alla mikrofillarid, mis soolestikus muutuvad nakkavaks ja lähevad süljenäärmetesse, võimaldades nakatumist teised inimesed vere söötmise ajal.

Täiskasvanud vastsete poolt mikrofillariaatide eraldumine võtab umbes ühe aasta, see tähendab, et onkocertsiaasi sümptomid hakkavad ilmnema alles pärast 1-aastast nakatumist ja sümptomite raskusaste sõltub mikrofillariaatide hulgast. Lisaks sellele suudavad täiskasvanud vastsed kehas ellu jääda 10–12 aasta jooksul. Emane suudab päevas vabastada umbes 1000 mikrofilariat, kelle eluiga on umbes 2 aastat..

Onkocertsiaasi tunnused ja sümptomid

Onkoatseriaasi peamiseks sümptomiks on silma järkjärguline nägemise kaotus, mis on tingitud mikrofillariatest, mis ravimata jätmise korral võivad põhjustada pimedaksjäämist. Muud haigusele iseloomulikud kliinilised ilmingud on:

• Onkoerkoom, mis vastab täiskasvanud usse sisaldavate nahaaluste ja liikuvate sõlmede moodustumisele. Need sõlmed võivad ilmneda näiteks vaagnapiirkonnas, rinnus ja peas ning on usside elususe ajal valutud, põhjustades surma põhjustades intensiivset põletikulist protsessi, muutudes üsna valulikuks;
• Onkodermatiit, mida nimetatakse ka onkocerkoosseks dermatiidiks, mida iseloomustab naha elastsuse vähenemine, atroofia ja voldide moodustumine, mis ilmnevad naha sidekoes esinevate mikroflaariumide surma tõttu;
• Silmavigastused, mis on pöördumatud kahjustused, mis on põhjustatud silmades esinevate mikrofiliaaride olemasolust ja mis võivad põhjustada täieliku pimeduse.

Lisaks võivad esineda lümfisüsteemi kahjustused, mille korral võivad mikrofilaariumid jõuda nahakahjustuste läheduses olevatesse lümfisõlmedesse ja põhjustada kahjustusi.

Kuidas diagnoosida

Onkocertsiaasi varajane diagnoosimine on keeruline, kuna haigus võib aastaid olla asümptomaatiline. Diagnoosimine toimub inimese esitatud sümptomite kaudu, lisaks arsti nõutud testidele, mis aitavad diagnoosi kinnitada, näiteks silmauuringud ja vereanalüüsid, mille käigus erütrotsüütide hulgast otsitakse mikrofiiliaid. Lisaks võib arst taotleda ultraheli, et kontrollida sõlmede moodustumist parasiidi poolt, ja molekulaarteste, näiteks PCR, et tuvastada Onchocerca volvulus.

Lisaks neile testidele võib arst taotleda histopatoloogilist uuringut, mille käigus tehakse mikrofiliate tuvastamiseks ja muude haiguste, näiteks adenopaatiate, lipoomide ja rasunäärme tsüstide esinemise välistamiseks väikese nahafragmendi biopsia..

Kuidas ravi toimub

Onkoatseriaasi ravis kasutatakse parasiitidevastast Ivermektiini, mis on mikroflaariumide vastu väga tõhus, kuna see on võimeline põhjustama selle surma, põhjustamata väga tõsiseid kõrvaltoimeid. Siit saate teada, kuidas Ivermektiini võtta.

Vaatamata sellele, et Ivermektiin on mikrofillariate vastu väga tõhus, ei avalda see mõju täiskasvanud vastsetele ja täiskasvanute vastseid sisaldavad sõlmed on vaja kirurgiliselt eemaldada..

Onkocertsiaasi ennetamine

Parim viis nakkuse ennetamiseks Onchocerca volvulus lisaks sääsevastasele võitlusele suunatud meetmetele, nagu näiteks biolagunevate larvitsiidide ja insektitsiidide kasutamine, kasutatakse tõrjevahendeid ja sobivaid riideid, eriti piirkondades, kus putukad on rohkem levinud, ja jõesängides.

Lisaks on soovitatav endeemiliste piirkondade elanikel või nendes piirkondades viibinud inimestel ravida Ivermektiini igal aastal või poolaastas, et vältida onkoatseriaasi.