Puusaliigese artroosi sümptomid, testid, põhjused ja ravi

Puusaliigese artroos, mida nimetatakse ka osteoartriidiks või koksartroosiks, on liigese kulumine, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu lokaliseeritud puusaliigese valu, mis ilmneb peamiselt päevasel ajal ning pikka aega kõndides või istudes.

See haigus põhjustab kõhre degeneratsiooni ja väga sageli ilmnevad puusad, kuna see on piirkond, mis toetab suurt osa kehakaalust ja on alati liikumises ning juhtub tavaliselt üle 45-aastastel inimestel, kuid võib ka juhtuda noorematel inimestel, eriti sportlaste puhul, kes kasutavad liigest palju.

Ravi peab juhendama ortopeed ning see seisneb sümptomite leevendamises ravimite ja füsioteraapia kasutamisel. Operatsiooni saab teha viimase abinõuna, kui kliiniline ravi ei ole paranenud, kui see toimub kraapides põletikulist osa või asendades kõhre puusaliigese proteesiga. 

Peamised sümptomid

Puusaliigese artroosi kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad:

• Puusavalu, mis süveneb kõndimisel, pikka aega istudes või lamades küljel kahjustatud liigest;
• Jalutades lonkamisega, vajates keppi keha raskuse paremaks toetamiseks;
• Tuimus või kipitustunne jalgades;
• Valu võib minna puusast kuni põlveni jala sees;
• Jalakartuli põletav valu;
• Raskused jala liigutamisel hommikul;
• Liiva tunne liigese liigutamisel.
• Varbaküünte lõikamise, sokkide panemise, kingade sidumise või madalaimast toolist, voodist või diivanist tõusmise raskused.

Selle haiguse põhjuseks on puusaliigese kulumine, tavaliselt geneetiliselt eelsoodumusega inimestel, mis juhtub vanadusega, kuid ka puusaartroos võib noortel tekkida spordist põhjustatud lokaalsete traumade, näiteks jooksmise ja raskuste tõstmise tagajärjel, näiteks.

Vaadake muid haigusi, mis võivad põhjustada puusavalu.

Puusaliigese artroos pensionile?

Mõnel inimesel võivad sümptomid olla nii intensiivsed, et need võivad keelata igapäevase tegevuse ja olla isegi pensionile jäämise põhjuseks. Kuid selle vältimiseks on vaja rangelt järgida ravi ja meditsiinilist järelevalvet.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Puusa osteoartriidi diagnoosi paneb ortopeediline arst pärast sümptomite hindamist ja puusa röntgenuuringu kontrollimist. Mõned sõnad, mida võib kirjutada röntgeniaruandes ja mis viitavad puusaliigese artroosile, on: liigese ruumi ahenemine, subkondraalne skleroos, marginaalsed osteofüüdid, tsüstid või geoodid. 

Muud testid, mida arst saab tellida, on kompuutertomograafia, mille abil saab teada, kas tegemist on luu kasvajaga, ja magnetresonantstomograafia, mida saab kasutada reieluupea seisundi hindamiseks.. 

Kuidas ravi toimub

Ravi peamised vormid on:

1. Muutused harjumustes 

Mõned muutused, mis võivad valu leevendamisel ja seisundi halvendamisel olla kasulikud, on artroosi põhjustava kehalise aktiivsuse sageduse või intensiivsuse vähendamine, kehakaalu vähendamine ja suhkruroo kasutamine, toetades seda alati valu külje vastas olevas käes puusa ülekoormuse vähendamiseks. 

2. Õiguskaitsevahendid

Sümptomite leevendamiseks võib arsti poolt välja kirjutatud valuvaigistavaid ravimeid, nagu näiteks dipüroon või paratsetamool, kasutada kuni 4 korda päevas. Kui sümptomid on väga intensiivsed, kasutatakse lisaks kortikosteroidide otse puusale süstimist ka tugevamate valuvaigistite, näiteks tramadooli, kodeiini ja morfiini kasutamist.. 

Põletikuvastased ravimid, näiteks diklofenak ja ketoprofeen, või kortikosteroidid, näiteks prednisoon, on näidustatud ainult sümptomite süvenemise perioodidel ja neid ei tohiks neerukahjustuste ja maohaavandite tekke ohu tõttu regulaarselt võtta..

Ikka on võimalik kasutada toidulisandeid, näiteks hüdrolüüsitud kollageeni, glükoosamiini või kondroitiini, mis aitavad kõhre uuendada ja mõnedel inimestel artroosi parandada.

3. Füsioteraapia

Füsioterapeutilist ravi saab teha valu leevendavate vahendite abil, termokottide, massaažide, käsitsitõmbe ja harjutuste abil, et parandada liigese amplituudi, määrimist ja talitlust. Seda tuleb teha iga päev või vähemalt 3 korda. nädalas.

4. Harjutused

Lihaste tugevdamiseks ja keha liigeste kaitsmiseks on olulised sellised harjutused nagu vesiaeroobika, Pilates, jalgrattasõit või muud harjutused, mis ei muuda valu hullemaks. Seega on soovitatav tugevdada reie lihaseid ja teha funktsionaalseid harjutusi.

Harjutusi saab alustada elastsete ribadega, kuid on oluline suurendada raskusastet, kasutades raskusi, mis võivad ulatuda kuni 5 kg-ni mõlemal jalal. Vaadake sellest videost mõnda harjutust, mis on näidustatud ka puusaliigese artroosi korral:

Põlveliigese artroosi harjutused

5. Operatsioon 

Artroosi operatsioon tuleks teha siis, kui muud ravimeetodid pole valu kontrollimiseks piisavad. See seisneb kahjustatud kõhre osalises või täielikus eemaldamises ja mõnel juhul on vaja see asendada puusaproteesiga..

Pärast protseduuri on vaja puhata umbes 10 päeva, see varieerub vastavalt iga inimese vajadustele. Kui protees pannakse puusale, võtab taastumine kauem aega ja füsioteraapiaga on vaja püsida umbes 1 aasta või kauem, et liigutused taastuksid parimal viisil. Vaadake, mida teha pärast puusaliigese taastamist.

Puusaliigese artroosi võimalikud põhjused

Puusaliigese artroos juhtub selle liigese loomuliku kulumise, vanuse või sagedaste vigastuste, näiteks pikamaajooksu tõttu. Nendel juhtudel ei ole reieluu pea, mis sobib ideaalselt puusa atstabiulumiga, enam täielikult kinni. Liigesepind muutub ebaühtlaseks ja karedaks ning sellest tekivad osteofüüdid, mis põhjustab valu ja vähenenud liikumisvõimet. 

Puusaliigese osteoartriidi paigaldamist soosivad järgmised olukorrad:

• Reumatoidartriit,
• Anküloseeriv spondüliit;
• Diabeet;
• Septiline artriit;
• Puusa düsplaasia;
• Kohapealne trauma või korduv trauma (jooksmine).

Seega on valu hoidmiseks ja artroosi progresseerumise vältimiseks oluline neid olukordi kontrolli all hoida.

Inimesel on väga tavaline artroos ühes kohas, ka teistes, näiteks põlved või õlad. Uurige üksikasjalikumalt, millised põhjused ja mida teha osteoartriidi korral.