Kleepuv kapsuliit (külmunud õlg)

Kleepuv kapsuliit, tuntud ka kui “külmunud õlg”, on olukord, kus inimesel on oluline õlaliigutus, mis raskendab käe asetamist õla kõrgusele. See muutus võib juhtuda pärast pikaajalist õla liikumatust. See seisund mõjutab ainult ühte õla ja on sagedamini naistel. 

Seda haigust võib leida erinevates etappides, milleks võivad olla:

• Külmumisfaas: õlavalu suureneb puhkeseisundis järk-järgult, liikumise äärmuslikes piirides on äge valu. See etapp kestab 2–9 kuud;
• Liimfaas: valu hakkab vaibuma ja ilmneb ainult liikumisega, kuid liigutused on kõik liikumised piiratud, kompenseerituna abaluuga. See etapp kestab 4-12 kuud.
• Sulatamisfaas: Iseloomulik õla liikumisulatuse järkjärgulisele paranemisele, valu ja sünoviidi puudumisele, kuid oluliste piirangutega kapslitele. See etapp kestab 12-42 kuud.

Lisaks väheneb oluliselt glenoidi ja õlavarre vaheline ruum, samuti biitsepsi ja õlavarre vaheline ruum, mis takistab õla täielikku liikumist. Kõiki neid muutusi saab näha pildi eksamil, näiteks röntgenikiirgus erinevates asendites, ultraheli ja õla atroofia, mida nõuab arst.. 

Sümptomid 

Sümptomiteks on õlavalu ja käte tõstmise raskused koos tundega, et õlg on kinni, külmunud.. 

Testid, mis aitavad seda haigust tuvastada, on järgmised: röntgenograafia, ultraheli ja artrograafia, mis on kõige olulisem, kuna see näitab liigese sünoviaalvedeliku vähenemist ja liigese enda ruumide vähenemist. 

Diagnoosini jõudmine võib võtta mõne kuu, sest esialgu võib inimesel olla ainult õlavalu ja mõned liigutuste piirangud, mis võib viidata näiteks lihtsale põletikule. 

Põhjused

Külmunud õla põhjus pole teada, mis raskendab selle diagnoosimist ja ravivõimalusi. Arvatakse, et õlajäikus on tingitud liigeses esinevatest kiulistest adhesioonidest, mis võivad juhtuda pärast pikema aja vältel tekkinud õlatraumat või immobiliseerimist. 

Inimestel, kellel on raskem stressi ja igapäevase survega toime tulla, on valu vähem talutav ja neil tekivad emotsionaalsetel põhjustel tõenäolisem külmunud õlg.. 

Muud haigused, mis võivad olla seotud ja näivad suurendavat kleepuva kapsuliidi tekkevõimalusi, on diabeet, kilpnäärmehaigus, degeneratiivsed muutused lülisamba kaelas, neuroloogilised haigused, mis on tingitud ravimite kasutamisest, näiteks fenobarbitaal krambihoogude, tuberkuloosi ja müokardi isheemia kontrolli all hoidmiseks. 

Ravi 

Ravi kasutatakse tavaliselt lisaks füsioteraapia seanssidele õlaliigese suurendamiseks ka valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja kortikosteroide, kuid on ka juhtumeid, kui kleepuval kapsliidil on spontaanne ravi, mille sümptomid paranevad järk-järgult, isegi ilma mis tahes tüüpi ravi tegemata. spetsiifiline ravi, nii et alati ei leita üksmeelt parimaks lähenemisviisiks igas faasis. 

Võib soovitada ka suprascapular närviplokki koos lokaalanesteetikumi infiltratsiooni ja õlaga manipuleerimist üldnarkoosis.

Füsioteraapia on alati näidustatud ja sellel on head tulemused, lisaks kuumadele kompressidele, mis aitavad liigutusi vähehaaval vabastada, on soovitatav kasutada passiivseid ja aktiivseid harjutusi. Lisateavet kleepuva kapsuliidi ravi kohta leiate siit.