Mis on gonartroos ja kuidas ravida

Gonartroos on põlveliigese artroos, mis on tavaline üle 65-aastastel inimestel, kuigi kõige sagedamini mõjutavad seda naised menopausi ajal, mille põhjuseks on tavaliselt mõni otsene trauma, näiteks trummelkuivatus, mille korral inimene langeb põlvega näiteks põrandal.

Gonartroosi võib liigitada järgmiselt:

Ühepoolne - kui see mõjutab ainult 1 põlve
Kahepoolne - kui see mõjutab 2 põlve
Esmane - kui te ei leia oma põhjust
Teisene - kui selle põhjuseks on näiteks ülekaalulisus, otsene trauma, nihestus või luumurd.
Osteofüütidega - kui liigese ümber ilmuvad väikesed kondised kallused
Vähendatud liigesesisese ruumiga, mis võimaldab reieluu ja sääreluu puudutada, põhjustades intensiivset valu;
Subkondraalse skleroosiga, mis on siis, kui põlves on reieluu või sääreosa degeneratsioon või deformeerumine.

Gonartroos ei ole alati ravitav, kuid valuvaigistavate ja põletikuvastaste ravimitega ning igapäevaste seanssidega on võimalik valu vähendada, liikumisulatust suurendada, patsiendi elukvaliteeti ja heaolu parandada. füsioteraapiat, mida tuleks alustada võimalikult kiiresti. Ravi aeg varieerub inimeselt väga erinevalt, kuid ei ole kunagi lühem kui 2 kuud.

Parimad gonartroosi ravimeetodid

Gonartroosi astmed vastavalt Kellgreeni ja Lawrenci klassifikatsioonile on toodud järgmises tabelis:

	Gonartroosi tunnused, mida nähti röntgenpildil	Parim ravi
1. klass	Väiksem kaheldav liigesepind, mille servas võib olla osteofüüte	Kaalulangus + vesiaeroobika või jõutreening + põletikuvastased salvid, mida rakendada valupaigale
2. klass	Liigeseruumi võimalik ahenemine ja osteofüütide esinemine	Füsioteraapia + põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid
3. klass	Tõestatud liigese ahenemine, mitmed osteofüüdid, subkondraalne skleroos ja luude kontuuri deformatsioon	Füsioteraapia + ravim + kortikosteroidide infiltratsioon põlve
4. klass	Liigeste tugev kitsenemine, raske subkondraalne skleroos, luude kontuuri deformatsioon ja mitmed suured osteofüüdid	Operatsioon proteesi põlvele panemiseks

Kuidas on gonartroosi füsioteraapia

Gonartroosi füsioterapeutiline ravi tuleb läbi viia individuaalselt, sest see, mis on näidustatud ühe patsiendi jaoks, ei sobi alati teisele. Kuid mõned ressursid, mida saab kasutada, on TENS, ultraheli ja infrapuna, lisaks kotid sooja või külma veega ja füsioterapeudi osutatud harjutused.

Näidatud on ka liigese mobiliseerimise ja manipuleerimise tehnikad, kuna need suurendavad sünoviaalvedeliku tootmist, mis niisutab liigest sisemiselt ja vähendab kroonilist valu. Kui inimesel on sellised muutused nagu tasakaalutus, kehv rüht ja põlve kõrvalekalded sisse- või väljapoole, võib kasutada rühti parandavaid ja neid kõrvalekaldeid korrigeerivaid harjutusi, näiteks globaalne kehahoiaku muutmine.

Kõige enam näidatakse harjutusi lihaste tugevdamiseks elastsete ribade või raskustega, mis võivad varieeruda vahemikus 0,5–5 kg, sõltuvalt inimesel pakutavast tugevusastmest. Vähem kaal ja suurem kordus on ideaalsed lihaste jäikuse vähendamiseks ning neid saab kasutada reie esi-, selja- ja küljeosa tugevdamiseks. Lõpuks saab teha reie venitamise. Vaadake mõnda põlveliigese artroosi harjutuste näidet.

Aitamaks inimesel majast kõndida ja liikuda, võib kehakaalu paremaks jaotamiseks soovitada karku või keppi, vähendades survet põlvedele.

Gonartroos põhjustab puude?

3. või 4. astme gonartroosiga inimestel võib pideva valu ning raskuste seismise ja hoidmise võimatuse tõttu olla keeruline töötada, nii et füsioteraapia, ravimite ja kirurgiaga ei piisa elukvaliteedi ja võimaldamaks tööd, mida inimene juba tegi, võib teda pidada invaliidiks ja pensionile jääda. Kuid tavaliselt esinevad sellised gonartroosi astmed ainult üle 65-aastastel inimestel, kui ta on juba pensionil.

Kellel on kõige suurem risk

Naised põevad tavaliselt pärast 45. eluaastat ja mehed pärast 50. eluaastat, kuid põlveliigese artroosi all kannatavad praktiliselt kõik üle 75-aastased eakad inimesed. Arvatakse, et põlveliigese artroos võib ilmneda varakult, enne 65. eluaastat järgmistes olukordades:

Menopausiga naised;
Osteoporoosiga inimesed;
C- ja D-vitamiini puuduse korral;
Ülekaalulised inimesed;
Diabeedi või kõrge kolesteroolisisaldusega inimesed;
Inimesed, kellel on väga nõrgad reielihased;
Ristluu eesmise sideme rebenemise või meniski põlve rebenemise korral;
Muutused nagu genovaro või genovalgo, mis on siis, kui põlvi pööratakse sissepoole või väljapoole.

Põlvevalu ja lõhenemise sümptomid võivad ilmneda näiteks pärast põlve kukkumist põrandal. Valu tekib tavaliselt mõne pingutuse või füüsilise tegevusega tegelemise ajal, kuid keerukamatel juhtudel võib see kesta peaaegu terve päeva.

Üle 65-aastastel inimestel võib väikeste osteofüütide esinemine, mida võib näha põlve röntgenpildil, näidata sümptomite tõsidust ja füsioteraapia ravi vajadust ning raskematel juhtudel võib proteesi põlvele asetamise operatsioon olema märgitud.