Mis on dermatomüosiit ja kuidas seda ravida
Dermatomüosiit on haruldane põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt lihaseid ja nahka, põhjustades lihasnõrkust ja dermatoloogilisi kahjustusi. See esineb sagedamini naistel ja sagedamini täiskasvanutel, kuid see võib ilmneda alla 16-aastastel inimestel, seda nimetatakse lapseea dermatomüosiidiks.
Mõnikord on dermatomüosiit seotud vähiga, mis võib olla märk teatud tüüpi vähiliikide, näiteks kopsu-, rinna-, munasarja-, eesnäärme- ja käärsoolevähi tekkest. Seda võib seostada ka muude immuunsushaigustega, näiteks sklerodermia ja segatüüpi sidekoehaigusega. Saage ka aru, mis on sklerodermia.
Selle haiguse põhjused on autoimmuunse päritoluga, mille korral keha enda kaitserakud ründavad lihaseid ja põhjustavad nahapõletikku. Ehkki selle reaktsiooni põhjus pole veel täielikult teada, on teada, et see on seotud geneetiliste muutustega või Mõnede ravimite kasutamine või viirusnakkused. Dermatomüosiit ei ravi ja on seetõttu krooniline haigus, kuid ravi kortikosteroidide või immunosupressiivsete ravimitega võib aidata sümptomeid kontrolli all hoida..
Peamised sümptomid
Dermatomüosiidi sümptomiteks võivad olla:
- Lihasnõrkus, eriti rinna-, vaagna- ja emakakaela piirkonnas, sümmeetriliselt ja järkjärgulise halvenemisega;
- Täppide või väikeste punakaspruunide naha välimus, eriti sõrmede, küünarnukkide ja põlvede liigestes, mida nimetatakse Gottroni märgiks või papuliteks;
- Ülemiste silmalaugude violetsed laigud, mida nimetatakse heliotroopiks;
- Liigeste valu ja turse;
- Palavik;
- Väsimus;
- Neelamisraskused;
- Kõhuvalu;
- Oksendamine;
- Kaalulangus.
Üldiselt võib selle haigusega inimestel olla keeruline teha igapäevaseid tegevusi, näiteks juuste kammimine, kõndimine, treppidest ronimine või toolilt tõusmine. Lisaks võivad päikese käes viibides naha sümptomid halveneda.
Kõige raskematel juhtudel või kui dermatomüosiit ilmneb koos teiste autoimmuunhaigustega, võivad kahjustada ka muud elundid nagu süda, kopsud või neerud, mõjutades selle toimimist ja põhjustades tõsiseid tüsistusi..
Kuidas diagnoosi pannakse
Dermatomüosiidi diagnoosimine toimub haiguse sümptomite hindamise, füüsilise hindamise ja selliste testide abil nagu lihaste biopsia, elektromüograafia või vereanalüüsid lihaste hävimist viitavate ainete olemasolu tuvastamiseks, näiteks CPK, DHL või AST testid. näide.
Võib toota autoantikehi, näiteks müosiidispetsiifilisi antikehi (MSA), anti-RNP või anti-MJ. mida võib vereanalüüsides leida suurtes kogustes.
Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik, et arst eristaks dermatomüosiidi sümptomeid ka muudest haigustest, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, näiteks polümüosiit või müosiit koos inklusioonkehadega, mis on ka lihaste põletikulised haigused. Muud haigused, mida tuleks arvestada, on müofastsiit, nekrootiline müosiit, polümüalgia rheumatica või selliste ravimite põhjustatud põletikud nagu klofibraat, simvastatiin või amfoteritsiin.
Kuidas ravida
Dermatomüosiidi ravi toimub vastavalt patsientide esitatud sümptomitele, kuid enamasti hõlmab see järgmiste ravimite kasutamist:
- Kortikosteroidid nagu Prednisoon, kuna need vähendavad kehas esinevat põletikku;
- Immunosupressandid nagu metotreksaat, asatiopriin, mükofenolaat või tsüklofosfamiid, immuunsussüsteemi reaktsiooni vähendamiseks;
- Muud abinõud, hüdroksüklorokviinina, kuna need on kasulikud dermatoloogiliste sümptomite, näiteks valgustundlikkuse leevendamiseks.
Neid abinõusid võetakse tavaliselt suurtes annustes ja pikaajaliselt ning nende eesmärk on vähendada põletikulist protsessi ja leevendada haiguse sümptomeid. Kui need ravimid ei toimi, on teine võimalus inimese immunoglobuliini manustamine.
Samuti on võimalik teha füsioteraapia seansse koos taastusraviharjutustega, mis aitavad leevendada sümptomeid ning vältida kontraktuure ja sissetõmbusi. Nahakahjustuste süvenemise vältimiseks on soovitatav kasutada ka päikesekaitsekreemidega fotokaitset.
Kui dermatomüosiiti seostatakse vähiga, on kõige sobivam ravi vähi raviks, põhjustades sageli haiguse tunnuseid ja sümptomeid.
