Rabdomüolüüs, mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Rabdomüolüüs on tõsine seisund, mida iseloomustab lihaskiudude hävitamine, mis viib lihasrakkudes sisalduvate komponentide, näiteks kaltsiumi, naatriumi ja kaaliumi, müoglobiini, kreatinofosfokinaasi ja ensüümi püruutitransaminaasi (TGP) vabanemiseni vereringesse. Nende ainete suur sisaldus veres võib põhjustada tugevuse puudumist, uriini vähenemist, lihaste väsimust ja neerupuudulikkust, kui neid ei tuvastata ega ravita.

Kuna eraldunud ained on suurtes kogustes mürgised, on oluline, et ravi alustataks võimalikult kiiresti ning soovitatav oleks pöörduda haiglasse või traumapunkti niipea, kui kahtlustatakse rabdomüolüüsi. Rabdomüolüüs võib toimuda pingelise ja pikaajalise füüsilise tegevuse tõttu või keha lihase otsese või kaudse trauma tagajärjel. Samuti on oluline välja selgitada põhjus, et ravi oleks sihipärasem.

Peamised sümptomid

Rabdomüolüüsi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt lihasrakkude siseküljest vabanevate ensüümide hulgast. Kõige tavalisemad sümptomid on:

• Lihasvalu;
• Jõuetus;
• Raskused jalgade või käte liigutamisel;
• Lihaste jäikus;
• Liigesevalu;
• Uriini väikestes kogustes ja väga tume, sarnane coca cola värviga.

Lisaks nendele sümptomitele võivad ilmneda üldisemad nähud, nagu palavik, iiveldus, kõhuvalu, üldine väsimustunne, oksendamine, segasus ja erutus. Kuna sümptomid sõltuvad nii põhjusest kui ka inimese kehast, võib rabdomüolüüsi juhtumi tuvastamine olla üsna keeruline..

Seetõttu on rabdomüolüüsi tuvastamiseks ja tüsistuste vältimiseks oluline haiguse tuvastamiseks pöörduda haiglasse spetsiaalsete testide saamiseks, et oleks võimalik alustada kõige sobivamat ravi..

Kuidas diagnoosi kinnitada

Rabdomüolüüsi diagnoosib tavaliselt arst pärast isiku sümptomite ja haigusloo hindamist. Lisaks soovitab arst teha vere- ja uriinianalüüse, et kontrollida veres ringlevate elektrolüütide kogust, samuti müoglobiini, kreatiinfosfokinaasi ja TGP sisaldust. Uriinianalüüsi kaudu saab arst hinnata ka müoglobiini kogust, on oluline teada rabdomüolüüsi ulatust ja kas on neerupuudulikkusele viitavaid märke.

Müoglobiin on üks peamisi arsti nõutud eksameid, sest mida suurem on lihaskiudude hävitamine, seda suurem on müoglobiini kogus verre ja uriini, jättes selle üsna pimedaks. Lisaks, mida suurem on vabanenud müoglobiini kogus, seda suurem on neerutuubulite obstruktsiooni tõenäosus, mis võib põhjustada torukujulisi kahjustusi ja sellest tulenevalt ägedat neerupuudulikkust. Lisateave müoglobiini kohta.

Mis põhjustab rabdomüolüüsi

Rabdomüolüüs toimub tavaliselt pingelise ja pikaajalise füüsilise koormuse tõttu, mis põhjustab liigset lihaspinget. Rabdomüolüüsi muud põhjused on:

• Tõsised õnnetused, nagu suured kukkumised või liiklusõnnetused;
• Mõnede ravimite pikaajaline kasutamine, eriti antipsühhootikumid või statiinid;
• Narkootikumide tarvitamine, peamiselt kokaiin, heroiin või amfetamiinid;
• Pikaajaline immobiliseerimine minestamise või haiguse tõttu;
• Infektsioonid, mis võib põhjustada toksiinide akumuleerumist kehas, mis on laste rabdomüolüüsi peamine põhjus;
• Lihashaigused, nagu müopaatia ja lastehalvatus;
• Kehatemperatuuri muutus.

Lisaks võib rabdomüolüüs tekkida ka liigse alkoholitarbimise, elektrilöögi, ainevahetushaiguste ja insuldi tagajärjel..

Kuidas ravi toimub

Kui rabdomüolüüsil pole komplikatsioone, taandub see tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi läbi viia haiglasse lubatud inimesega, nii et seerumit manustatakse otse veeni, et vältida haiguse tõsiseid tüsistusi, nagu dehüdratsioon või neerupuudulikkus, mis on põhjustatud liigsest lihaste raiskamisest veres.

Lisaks on oluline välja selgitada rabdomüolüüsi põhjus, et vajadusel alustada sobivat ravi. Seega, kui selle põhjuseks on näiteks mõne ravimi kasutamine, peaksite lõpetama selle võtmise ja vahetama arsti poole vastavalt mõnele teisele ravimile..

Ravi kestus varieerub vastavalt põhjusele ja patsiendi arengule ning haiglaravi ajal on vaja mansetiga manustada uriini kogust päevas ja teha muid neerutestid, et tagada neerufunktsiooni kahjustamine. Patsient tühjendatakse tavaliselt siis, kui testid on normaalsed ja neerupuudulikkuse tekke oht puudub.

Kõige raskematel juhtudel, kui neerud hakkavad tootma vähe uriini, võib arst määrata neerufunktsiooni soodustava dialüüsi, eemaldades verest liigsed ained, mis võivad ravi raskendada..

Võimalikud tüsistused

Rabdomüolüüsi kõige tõsisem ja tavalisem komplikatsioon on neerukahjustuste ilmnemine, mis võib lõpuks põhjustada neerupuudulikkust. Jääkide esinemine veres põhjustab aga ka kaaliumi ja fosfori sisalduse suurenemist kehas, mis võib lõpuks mõjutada südame tööd..

Harvemates olukordades võib tekkida ka teine ​​sündroom, mida tuntakse sektsiooni sündroomina, mille korral vereringe on keha piirkonnas, näiteks jalgade, käte või mõne kõhu lihase korral kahjustatud, põhjustades kudede surma. Saage aru, mis on sektsiooni sündroom.