Viiakse läbi hemoglobiini elektroforees ja normaalväärtused

Hemoglobiini elektroforees on diagnostiline tehnika, mille eesmärk on tuvastada vereringes leiduvad erinevad hemoglobiini tüübid. Hemoglobiin või Hb on erütrotsüütides olev valk, mis vastutab hapnikuga seondumise eest, võimaldades transporti kudedesse. Lisateave hemoglobiini kohta.

Hemoglobiini tüübi tuvastamise põhjal on võimalik kindlaks teha, kas inimesel on mõni hemoglobiinisünteesiga seotud haigus, näiteks talasseemia või sirprakuline aneemia. Diagnoosi kinnitamiseks on siiski vaja täiendavat hematoloogilist ja biokeemilist analüüsi..

Milleks see mõeldud on??

Hemoglobiini elektroforeesil palutakse tuvastada hemoglobiini sünteesiga seotud struktuurilised ja funktsionaalsed muutused. Sel viisil võib arst soovitada diagnoosida näiteks sirprakulist aneemiat, hemoglobiini C tõbe ja eristada talasseemiat. Talasemiate ja nende peamiste sümptomite järgi.

Lisaks võite taotleda eesmärgiga geneetiliselt nõustada inimesi, kes soovivad näiteks teavitada ennast sellest, et on olemas võimalus, et lapsel on mingisugused vere muutused, mis on seotud hemoglobiinisünteesiga. Elektroforeesi võib taotleda ka rutiinse testina patsientide jälgimisel, kellel on diagnoositud eri tüüpi hemoglobiin.

Vastsündinute puhul tehakse hemoglobiini tüübi kindlaksmääramine vastsündinu suuruse abil, mis on oluline näiteks sirprakulise aneemia diagnoosimisel. Vastsündinute suuruse järgi tuvastatud haiguste arvu järgi.

Kuidas see toimub??

Hemoglobiini elektroforeesi viib läbi vereproovi saamine väljaõppinud spetsialisti poolt. See on tingitud asjaolust, et ebaõige määramine võib põhjustada hemolüüsi, kui ta otsustab, võib erütrotsüütide hävitamine tulemust häirida.

Selle saamist tuleb võtta koos patsiendiga vähemalt 4 tundi ja proov saata laborisse analüüsimiseks. Sel juhul tehakse kindlaks patsiendil esinevad hemoglobiini tüübid. Mõne analüüsi puhul ei pea proovi võtmine olema laboratooriumis, seetõttu on analüüsi tegemiseks oluline küsida labori ja arstilt juhiseid laboratooriumi kohta..

Hemoglobiini tüüp tuvastatakse leeliselise pH väärtuse elektroforeesi abil (umbes 8,0–9,0), mis on meetod, mis põhineb molekuli migratsioonitabelil, kui see on ühendatud elektrivooluga, võimaldades visualiseerida täpsusribad molekuli suuruse suhtes. Saadud ribade mustri järgi toimub võrdlus normaalse mustriga ja sel viisil tuvastatakse ebanormaalsed hemoglobiinid.

Tulemuste tõlgendamine

Esitatud ribavahemiku järgi on patsiendil võimalik tuvastada hemoglobiini tüüp. Hemoglobiin A1 (HbA1) on suurema molekulmassiga, ehkki täheldatakse nii palju migratsiooni, ehkki HbA2 on kergem, jäädes geeli taustale. Seda ribavahemikku tõlgendatakse laboris ja saadetakse arstile ja patsiendile aruandena, milles antakse teada tuvastatud hemoglobiini tüüp.

Loote hemoglobiini (HbF) sisaldus imikus on kõrgemates kontsentratsioonides, kuid HbF kontsentratsiooni vähenedes HbA1 suureneb HbF kontsentratsioon. Sel moel varieeruvad igat tüüpi hemoglobiini kontsentratsioonid sõltuvalt vanusest, tavaliselt:

Hemoglobiini tüüp	Normaalväärtus
HbF	1–7 päeva vanused: kuni 84%; 8–60 päeva vanused: kuni 77%; 2–4 kuu vanused: kuni 40%; 4–6 kuu vanused: kuni 7,0% 7–12 kuu vanused: kuni 3,5%; 12–18 kuu vanused: kuni 2,8%; Täiskasvanud: 0,0–2,0%
HbA1	Üle 95%
HbA2	1,5–3,5%

Kuid mõnel inimesel esinevad hemoglobiinisünteesiga seotud struktuurilised või funktsionaalsed muutused, mille tulemuseks on ebanormaalsed või variatiivsed hemoglobiinid, näiteks HbS, HbC, HbH ja Barts Hb.

Sel viisil on hemoglobiinide elektroforeesi abil võimalik kindlaks teha ebanormaalsete hemoglobiinide esinemine ja teise diagnostilise tehnika abil, mida nimetatakse HPLC-ks, on võimalik kontsentreerida normaalsed ja ebanormaalsed hemoglobiinid, näidates:

Hemoglobiini tulemus	Diagnostilised hüpoteesid
Juuresolekul HbSS	Sirprakuline aneemia, mida iseloomustab erütrotsüütide kuju muutus hemoglobiini beetarakkude mutatsiooni tõttu.
Juuresolekul HbAS	Mul on sirprakuline haigus, kuna inimene on sirprakulise aneemia kandja, kuid mingeid sümptomeid pole, kuid ma ei suutnud perekonda teistele põlvkondadele edasi anda.
Juuresolekul HbC	Hemoglobiini C haiguse indikaator, mille korral veretorus võib täheldada HbC kristalle, eriti kui patsient on HbCC, kus inimesel on erineva raskusastmega hemolüütiline aneemia.
Kohalolek Barts hb	Seda tüüpi hemoglobiini esinemine viitab loote hüdropsina tuntud tõsisele seisundile, mis võib põhjustada surma ja järelikult abordi.
Juuresolekul HbH	Hemoglobiini H haiguse indikaator, mida iseloomustab ekstravaskulaarne sadestumine ja hemolüüs.

Sirprakulise aneemia diagnoosimisel vastsündinu suuruse abil on normaalseks tulemuseks HbFA (lapsel võivad olla nii HbA kui ka HbF, mis on normaalne), kuid tulemusteks on indikaatorne sirprakuline aneemia HbFAS ja HbFS..

Talasemiate diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia ka HPLC-ga seotud hemoglobiini elektroforeesi mõõtmisega, kontrollides samal ajal alfa-, beeta-, delta- ja gammarakkude kontsentratsioone, kontrollides nende globiinirakkude osalise olemasolu puudumist, vastavalt tulemusele määrake talasseemia tüüp.

Kõigi hemoglobiiniga seotud haiguste diagnoosi kinnitamiseks tuleb lisaks nõuda ka muid vereanalüüse, näiteks hierarhia ravimid, ferritiin, transferriin. Lisateavet verepildi tõlgendamise kohta.