Otsese, kaudse ja totaalse bilirubiini uurimine

Bilirubiini uurimine aitab tuvastada selle aine sisaldust veres, moodustades osa maksa profiilist, kuna see on väga levinud vahend maksaprobleemide, sapijuhade haiguste või hemolüütilise aneemia tuvastamiseks, kuna bilirubiin on toodetud maksas punaste vereliblede hävitamise kaudu. 

Selle eksamiga saab mõõta peamisi bilirubiini tüüpe: 

• Otsene bilirubiin o konjugaat: see on bilirubiini ja suhkrute kombineeritud vorm, mille loob maks ja vabastab sapis. Sel viisil on see vähese vere sisaldusega ja muutub, kui on probleeme maksaga;
• Kaudne bilirubiin o konjugeerimata: see on aine, mis moodustub punaste vereliblede hävitamise hetkel veres ja seejärel maksa. Sel põhjusel võib selle kontsentratsioon veres muutuda, kui on probleeme veremolekulidega, näiteks aneemiaga.. 

Üldiselt nõuab esimest eksamit arst nurgas üldbilirubiin, et otsese ja kaudse vahel pole vahet, kuna neid teisi fraktsionaalseid bilirubiini koguseid nõuab arst juhul, kui bilirubiini üldtase on muutunud, et selgitada välja, kas põhjus on maksaprobleem või mingi probleem veritsema. Lisateave maksafunktsiooni probleemide kohta. 

Bilirubiini standardväärtused

Bilirubiini kontrollväärtused veres on:

Nende puhul uuesti sündinud, need väärtused on sünnitusstressi tõttu palju kõrgemad, kuna esimese 24 elutunni jooksul võivad kaudsed bilirubiini väärtused ulatuda 5,2 mg / dl. Imikutel, kelle väärtus ületab 5 mg, võib tõenäoliselt tekkida kollatõbi ja sel põhjusel võib osutuda vajalikuks spetsiaalsete tuledega töötlemine, et vähendada toitumise kontsentratsiooni organismis. Lisateave vastsündinute ikteruse kohta. 

Millal tuleb teha bilirubiini eksam

Bilirubiini eksamit nõuab arst tavaliselt siis, kui esinevad sellised maksaprobleemide sümptomid nagu liigne väsimus, sagedane iiveldus, oksendamine, pidev kõhuvalu, orina tumendab näiteks kollast nahka.. 

Kuid seda testi saab kasutada ka hemolüütilise aneemia spasmi korral, mis põhjustab selliseid nähte nagu kahvatus, sagedane turse, kuiv nahk, juuste väljalangemine või nõrkus.. 

Mis võib põhjustada kõrge bilirubiini sisaldust

Suurenenud bilirubiini sisaldus veres varieerub sõltuvalt suurenenud bilirubiini tüübist: 

Kaudse bilirubiini taseme tõus

Nendes bilirubiini taseme muutustes põhjustab alati muutusi veres, kuid peamised põhjused on: 

• Hemolüütiline või kahjulik aneemia;
• Vereülekande tagasilükkamine;
• Tsirroos;

Lisaks on ka juhtumeid, kus kaudne bilirubiini sisaldus suureneb Gilberti sündroomina tuntud sündroomi tõttu, mille käigus esinevad geneetilised muutused, mis takistavad maksas bilirubiini õigesti elimineerida.. 

Otsese bilirubiini taseme tõus

Otsese bilirubiini sisalduse suurenemise korral on see tavaliselt märk maksa või sapijuhade probleemist. Sel viisil on mõned peamised põhjused: 

• Viirushepatiit;
• Alkohoolne maksahaigus;
• Sapikivid;
• Kasvajad maksas või sapijuhas.

Maksa mõjutavate ravimite nagu Paratsetamool liigne kasutamine võib põhjustada ka seda tüüpi bilirubiini taseme tõusu veres.