TSH eksamiga on ette nähtud ja mida see tähendab, kui see on kõrge või madal
TSH eksam on mõeldud kilpnäärme talitluse hindamiseks ja seda nõuab tavaliselt üldarst või endokrinoloog, et hinnata, kas see nääre töötab korralikult ning hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi korral või järelkontrolli korral kilpnäärme diferentseerunud vähi, näiteks näiteks follikulaarne või papillaarne.
Tüostimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs ja selle eesmärk on stimuleerida kilpnääret hormoonide T3 ja T4 tootmiseks. Kui TSH väärtused veres tõusevad, tähendab see, et T3 ja T4 kontsentratsioon veres on madal. Kui see on madalates kontsentratsioonides, on T3 ja T4 veres kõrgetes kontsentratsioonides. Vaadake, millised on olulised testid kilpnäärme hindamiseks.
Kontrollväärtused
TSH kontrollväärtused varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest ja laborist, kus test tehakse, ning on tavaliselt:
| Vanus | Väärtused |
| 1. elunädal | 15 (μUI / ml) |
| 2. nädal kuni 11 kuud | 0,8–6,3 (μUI / ml) |
| 1 kuni 6 aastat | 0,9–6,5 (μUI / ml) |
| 7 kuni 17 aastat | 0,3–4,2 (μUI / ml) |
| + 18 aastat | 0,3–4,0 (μUI / ml) |
| Raseduse ajal | |
| 1. veerand | 0,1 - 3,6 mUI / L (μUI / ml) |
| 2. veerand | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
| 3. veerand | 0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml) |
Mida tulemused võivad tähendada?
Kõrge TSH
- Hüpotüreoidism: Enamasti näitab kõrge TSH, et kilpnääre ei tooda piisavalt hormooni ja seetõttu üritab hüpofüüs seda kompenseerida, suurendades TSH taset veres, nii et kilpnääre täidab oma funktsiooni korralikult. Hüpotüreoidismi üheks tunnuseks on kõrge TSH ja madal T4 ning see võib viidata subkliinilisele hüpotüreoidismile, kui TSH on kõrge, kuid T4 on normi piires. Uurige, mis on T4.
- Õiguskaitsevahendid: Hüpotüreoidismi vastaste ravimite või muude ravimite (nt propranolool, furosemiid, liitium ja joodiravimid) väikeste annuste kasutamine võib suurendada TSH kontsentratsiooni veres.
- Hüpofüüsi kasvaja võib põhjustada ka suurenenud TSH.
Kõrge TSH-ga seotud sümptomid on tüüpilised hüpotüreoidismile, nagu väsimus, kehakaalu tõus, kõhukinnisus, külmatunne, suurenenud näokarvad, keskendumisraskused, kuiv nahk, haprad ja rabedad juuksed ja küüned. Lisateave hüpotüreoidismi kohta.
Madal TSH
- Hüpertüreoidism: Madal TSH näitab tavaliselt seda, et kilpnääre toodab T3 ja T4 ülemääraselt, suurendades neid väärtusi ja seetõttu vähendab hüpofüüsi TSH vabanemist, et proovida kilpnäärme talitlust reguleerida. Saage aru, mis on T3.
- Ravimite kasutamine: Kui hüpotüreoidse ravimi annus on liiga suur, on TSH väärtused ideaalväärtusest madalamad. Muud abinõud, mis võivad põhjustada madalat TSH-d, on näiteks ASA, kortikosteroidid, dopaminergilised agonistid, fenklofenaak, hepariin, metformiin, nifedipiin või püridoksiin.
- Hüpofüüsi kasvaja võib põhjustada ka madala TSH.
Madala TSH-ga seotud sümptomid on tüüpilised hüpertüreoidismile, nagu agitatsioon, südamepekslemine, unetus, kehakaalu langus, närvilisus, värinad ja vähenenud lihasmass. Sel juhul on normaalne, et TSH on madal ja T4 kõrge, kuid kui T4 on endiselt vahemikus 01 kuni 04 μUI / ml, võib see viidata subkliinilisele hüpertüreoidismile. Madal TSH ja madal T4, võivad viidata näiteks anorexia nervosale, kuid igal juhul paneb diagnoosi testi tellinud arst. Lisateave hüpertüreoidismi ravi kohta.
Kuidas toimub TSH eksam
TSH-test tehakse väikesest vereproovist, mida tuleb koguda tühja kõhuga vähemalt 4 tundi. Kogutud veri saadetakse laborisse analüüsimiseks.
Parim aeg selle testi tegemiseks on hommikul, kuna TSH kontsentratsioon veres varieerub päeva jooksul. Enne eksami tegemist on oluline osutada mõne ravimi, eriti kilpnäärme abinõude, näiteks levotüroksiini kasutamisele, kuna see võib segada eksamitulemusi.
Mis on ülitundlik TSH
Ülitundlik TSH-test on keerukam diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada veres minimaalse koguse TSH-d, mida tavaline test ei suudaks tuvastada. Laborites kasutatav diagnostiline meetod on väga tundlik ja spetsiifiline ning ülitundlikku TSH-testi kasutatakse tavaliselt rutiinis.
Kui nõutakse TSH eksamit
TSH-uuringuid saab tellida tervetel inimestel ainult kilpnäärme funktsiooni hindamiseks ning raseduse ajal ka kilpnäärme ületalitluse, hüpotüreoidismi, Hashimoto türeoidiidi, kilpnäärme suurenemise, healoomulise või pahaloomulise kilpnäärme sõlme olemasolu korral ja ka selle nääre eemaldamise korral jälgida kilpnäärme asendusravimite annuseid.
Seda eksamit taotletakse tavaliselt kõigile üle 40-aastastele inimestele, isegi kui perekonnas pole kilpnäärmehaiguse juhtumeid..
