Mis on Cordocentesis

Kordotsentees ehk loote vereproov on sünnieelne diagnostiline test, mis viiakse läbi alates 18. või 20. tiinusnädalast ja koosneb lapse nabanöörist vereproovi võtmisest kromosoomipuuduse tuvastamiseks. näiteks beebil, näiteks Downi sündroom või haigused, näiteks toksoplasmoos, punetised, loote aneemia või tsütomegaloviirus.

Peamine erinevus kordotsenteesi ja amniotsenteesi vahel, mis on 2 sünnieelset diagnostilist testi, on see, et Cordocentesis analüüsib lapse nabanööri verd, Amniocentesis aga ainult amniootilist vedelikku. Karüotüübi tulemus selgub 2 või 3 päeva pärast, mis on üks eeliseid amniotsenteesi ees, mis võtab umbes 15 päeva.

Millal teha kordotsenteesi

Kordotsenteesi näidustuste hulka kuulub Downi sündroomi diagnoosimine, kui seda ei saa amniotsenteesi kaudu saada, kui ultraheliuuringu tulemused on ebaselged.

Kordotsentees võimaldab uurida DNA-d, karüotüüpi ja selliseid haigusi nagu:

• Verehaigused: talasseemia ja sirprakuline aneemia;
• Vere hüübimishäired: hemofiilia, Von Willebrandi tõbi, autoimmuunne trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur; 
• Ainevahetushaigused nagu Duchenne'i lihasdüstroofia või Tay-Sachsi tõbi; 
• - teha kindlaks, miks laps on kännu, ja -
• Näiteks loote hüdropside tuvastamiseks.

Lisaks on diagnoosi määramisel väga kasulik ka see, et beebil on mõni kaasasündinud infektsioon ja seda võib kasutada ka emakasisese vereülekande ravivõttena või kui on vaja manustada ravimeid näiteks lootehaiguste ravis..

Lugege teisi Downi sündroomi diagnoosimiseks vajalikke teste.

Kuidas tehakse kordotsenteesi

Enne eksamit ei ole ettevalmistus vajalik, kuid naisel peab enne kordotsenteesi olema tehtud ultraheli ja vereanalüüs, et näidata oma veregruppi ja HR-i tegurit. Seda eksamit saab kliinikus või haiglas läbi viia järgmiselt:

1. Rase naine lamab selili;
2. Arst rakendab kohalikku tuimastust;
3. Ultraheli abil sisestab arst nõela täpsemalt sellesse kohta, kus nabanöör ja platsenta ühinevad;
4. Arst võtab lapse vereproovist umbes 2–5 ml;
5. Proov viiakse analüüsimiseks laborisse.

Uurimise ajal võib rasedal naisel tekkida kõhukrambid ja seetõttu peaks ta puhkama 24–48 tundi pärast uuringut ega peaks olema 7 päeva jooksul pärast kordotsenteesi lähedases kontaktis..

Pärast eksamit võivad ilmneda sellised sümptomid nagu vedelikukaotus, tupeverejooks, kokkutõmbed, palavik ja valu kõhus. Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võib olla kasulik võtta arsti nõuandena Buscopani tablett.

Millised on kordotsenteesi riskid?

Kordotsentees on ohutu protseduur, kuid nagu ka kõigil muudel invasiivsetel uuringutel on sellega seotud riske ja seetõttu palub arst seda ainult siis, kui emale või beebile on rohkem eeliseid kui riske. Kordotsenteesi risk on madal ja juhitav, kuid hõlmab:

• Umbes 1 raseduse katkemise oht;
• Verekaotus nõela sisestamise kohas;
• Beebi südame löögisageduse vähenemine;
• Membraanide enneaegne rebend, mis võib soodustada enneaegset sünnitust.

Üldiselt tellib arst kordotsenteesi, kui kahtlustatakse geneetilist sündroomi või haigust, mida ei ole amniotsenteesi või ultraheli abil tuvastatud..