Endometrioosi munasarjas (endometrioom) sümptomid ja ravi

Munasarjade endometrioos, mida nimetatakse ka endometrioomiks, on tingitud endomeetriumi kudedest, endomeetriumi näärmetest või stroomadest - kudedest, mis peaksid asuma ainult emakas, hõlmates ka munasarja. Arst võib avastada, et naisel on transvaginaalse või vaagna ultraheli abil munasarjas endometrioos, mis tuvastab peamiselt tumeda vedelikuga täidetud munasarja tsüsti, mis on suurem kui 2 cm. 

Tavaliselt, kui naisel on endometrioos munasarjas, on tal ka endometrioos soolestikus, seda olukorda peetakse sügavaks endometrioosiks, kuna kude on levinud mitmesse piirkonda. Isoleeritud endometrioomi juhtumeid praktiliselt ei esine, kuna alati on teisi kahjustatud saite. 

Endometrioomi sümptomid

Endometrioomi peetakse healoomuliseks muutuseks, kuid võivad ilmneda sellised nähud ja sümptomid, mis võivad olla naistele ebamugavad ja osutavad munasarja endometrioosile, näiteks:

• Rasestumisraskused, isegi pärast 6 kuud kuni 1 aastat proovimist;
• Väga rasked koolikud menstruatsiooni ajal;
• Veri väljaheites, eriti menstruatsiooni ajal;
• Valu intiimse kontakti ajal.

Diagnoosi paneb günekoloog vaginaalse puudutuse eksami ja pildieksamite, näiteks transvaginaalse ultraheli, mille käigus sool tuleks eelnevalt tühjendada, või magnetresonantstomograafia abil. Need testid toovad esile mõjutatud kohad, mis määrab ravi.

Munasarja endometrioosi ravi

Ravi sõltub naise vanusest, reproduktiivsest soovist, sümptomitest ja haiguse ulatusest. Kui kude on alla 3 cm, võib ravimite kasutamine olla efektiivne, vähendades sümptomeid, kuid raskematel juhtudel, kui tsüst on suurem kui 4 cm, on soovitatav teha laparoskoopiline operatsioon, et kraapida endomeetriumi kude või isegi munasarjade eemaldamine.

Endometrioom ei kao iseseisvalt isegi rasestumisvastaste tablettide kasutamisel, kuid need võivad vähendada uue endometrioomi tekke riski pärast selle eemaldamist operatsiooni teel.

Mõnel juhul võib günekoloog osutada ka mõnede ravimite kasutamisele sümptomite leevendamiseks ja endometrioomi progresseerumise ennetamiseks, kuid sagedamini tehakse seda näidustust naistele, kes on juba menopausis..

Endometrioom võib rasedust takistada?

Munasarja kahjustamise korral väheneb toodetud munade kogus, mis kahjustab naise viljakust. Endometrioomi põdevatel naistel vähenevad raseduse võimalused vastavalt haiguse arengule iga kuu. Lisaks võib arst soovitada selle koe eemaldamiseks operatsiooni, eriti kui haigus on juba kaugelearenenud, kuid operatsioon ise võib negatiivselt mõjutada munasarja, kahjustades naise viljakust.. 

Seega võib arst soovitada naisel võimalikult kiiresti viljastumise katseid teha või osutada munade külmutamise tehnikale, et naine saaks tulevikus otsustada, kas ta soovib kunstlikku viljastamist ja lapsi saada.

Endometrioom võib vähki muuta? 

Harva võib endometrioom muutuda vähiks, ehkki see võib juhtuda, on nakatunud naisi väga vähe. Lisaks ei saa vähiks muutuda ükski endometrioom, vaid ebatüüpiline endometrioom, mis võib olla seotud endomeetriumi vähk või selge rakuvähk. Seega ei teki enam kui 95% endometrioomiga naistest vähki.