Hüübimisprobleemid (koagulogramm), mis on y ja mis on sirven
Koagulatsioonitestid, tuntud ka kui koagulogrammid, on vereanalüüside rühm, mida arst nõuab verehüübimisprotsessi hindamiseks. Sel viisil saab arst tuvastada muutused, nii et ta oskab ravi näidata ja vältida tüsistusi..
Neid eksameid taotletakse peamiselt enne operatsioone, et hinnata patsiendi riski kannatada protseduuri ajal hemorraagiates; aja jooksul on võimalik hinnata veritsusaega, protrombiini aega, aktiveeritud osalist tromboplastiini aega, trombiini aega ja trombotsüütide arvu.
Miks sirven
Koagulatsiooniprobleeme tuleks näidata alles enne operatsiooni, kuid arst võib paluda teil ka uurida hematoloogiliste haiguste põhjust ja kontrollida tromboosi riski, eriti naistel, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid..
Lisaks võib koagulogrammi näidata ka pärast seda, kui inimene kannatab mõne mürgise looma hammustuse käes, mille tõttu võib see sisaldada toksiine, mis segavad hüübimisprotsessi; asimismo, võib ta inimestelt küsida, et seda ravitakse antikoagulantidega, näiteks Heparina ja Warfarina. Sisaldab muid antikoagulante ja mis on näidustatud.
Kuidas ravida hüübimisprobleeme
Koagulatsioonikaart tuleb inimesega läbi viia 2–4 tunni jooksul ja see koosneb vereproovi ekstraheerimisest, mis saadetakse analüüsitavasse laborisse, välja arvatud verejooksuaeg (TS), mis viiakse läbi hetkel , ja minu eesmärk on määrata verejooksu peatamiseks vajalik aeg.
On oluline, et enne eksami tegemist teavitataks bioanalüütikut, kui ta kasutab mõnda antikoagulanti sisaldavat ravimit, kuna see võib tulemust häirida ja seda tuleb analüüsi tegemisel arvestada. Sel viisil on enne koagulogrammi lõpetamist hädavajalik meditsiiniline juhendamine ravimi peatamise kohta..
Koagulogrammi eksamid
Koagulogramm koosneb mõningatest uuringutest, mis näitavad kõigi vere hüübimist mõjutavate tegurite olemasolu ja sellest tulenevalt hemostaasi, mis vastab veresoontes toimuvatele protsessidele, mille eesmärk on verd hoida vedelik hüübimise või verejooksu vältimiseks.
Koagulogrammis esinevad peamised kõrvalekalded on järgmised:
1. tühjenemisaeg (TS)
Seda eksamit taotletakse tavaliselt muude testide täiendamiseks ja see on kasulik trombotsüütide muutuste tuvastamiseks. See viiakse läbi, tehes õhus väikese punktsiooni, mis vastab Duke'i tehnikale, tehes sellest käsivarre sisselõike, mis vastab Ivy tehnikale, nii et saaksin öelda aja, mis kulub verejooksu peatamiseks.
Ivy tehnika teostamiseks rakendatakse patsiendi käele survet ja seejärel tehakse selles piirkonnas väike lõige. Duke'i tehnika puhul tehakse õhus punktsioon lanseti või ühekordse pliiatsi abil. Mõlemal juhul hinnatakse verejooksu iga 30 sekundi tagant filterpaberi abil, mis neelab piirkonnast verd. See lõpeb siis, kui filterpaber ei ima rohkem verd.
TS-i tulemuse tulemusena on võimalik hinnata hemostaasi ja von Willebrandi faktori puudumist, mis on trombotsüütides esinev tegur ja millel on vere hüübimisprotsessis oluline roll. Ehkki see eksam on kasulik hemostaasi muutuste tuvastamiseks, võib see põhjustada ebamugavusi, eriti lastel, võib-olla pean tegema punktsiooni.
Kuidas tõlgendada tulemust: pärast punktsiooni tegemist loendab arst või vastutav tehnik vere hüübimiseks ja jälgimiseks vajaliku aja filtripaberi abil, mis imab piirkonda verd. Kui filterpaber ei ima rohkem verd, on probleem möödas. Ivy tehnika kasutamisel on normaalne veritsusaeg 6–9 minutit. Duke'i tehnika puhul on normaalne veritsusaeg vahemikus 1 kuni 3 minutit.
Kui aeg on võrdlusajast kõrgem, öeldakse, et TS-i uurimine on pikenenud, mis näitab, et hüübimisprotsess võttis normaalsest kauem aega ja võiksin soovitada näiteks Von Willebrandi tõbe, antikoagulantide kasutamist või näiteks trombotsütopeeniat. Teab trombotsütopeenia peamisi põhjuseid.
2. Protrombiini aeg (TP)
Protrombiin, mida tuntakse ka kui II hüübimisfaktorit, on valk, mis aktiveerub hüübimisprotsessi ajal ja mille ülesanne on soodustada fibrinogeeni muundamist fibriiniks, moodustades lõpliku sekundaarse vereliistakute pistiku..
Selle eksami eesmärk on hinnata välist hüübimisteed, mis määrab aja, mis kulub vere sekundaarseks moodustumiseks pärast kaltsiumitromboplastiiniga kokkupuudet, kui seda reaktiivset elementi kasutatakse protsessis..
Kuidas tõlgendada tulemust: normaalsetes tingimustes aktiveerib vere kontakt kaltsiumitromboplastiiniga välise raja, tekitades hüübimisfaktorid VII ja X ning seetõttu soodustab II faktor, mis on protrombiin, konversiooni fibrinogeen fibriiniks, peatades verejooksu. See protsess võtab tavaliselt aega 10–14 sekundit.
Kuid mõnes olukorras tuvastab koagulogramm pikenenud PT, mis tähendab, et protrombiini aktiveerimine võtab tavalisest kauem aega. Suurenenud TP väärtused on tavaliselt põhjustatud antikoagulantide kasutamisest, K-vitamiini vaegusest, VII faktori vaegusest ja maksaprobleemidest, näiteks seetõttu, et protrombiin toodetakse maksas.
Tavalistel juhtudel võib TP-d vähendada, näiteks K-vitamiini toidulisandi või rasestumisvastaste tablettide kasutamisel koos östrogeeniga. Lisateave protrombiini aja testi tulemuste kohta.
3. Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)
Seda eksamit kasutatakse ka hemostaasi hindamiseks, kuid see võimaldab kontrollida hüübimisfaasi puudulike hüübimisfaktorite puudumist..
On oluline, et TTPA-d taotletakse patsiendi ravil hepariiniga, mis on antikoagulant, mis tekitab verehüübimisprobleeme ja on kasulik hüübimisfaktoritega seotud muutuste tuvastamiseks..
Sellel eksamil eksponeeritakse ekstraheeritud vereproov reagentidega ja vere hüübimiseks kuluva aja arvutamiseks kuluv aeg.
Kuidas tõlgendada tulemust: normaalsetes tingimustes on TTPA vahemikus 21 kuni 32 sekundit. Ent kui inimene kasutab antikoagulante, näiteks hepariini, puuduvad spetsiifilised sisemised tegurid, näiteks faktorid XII, XI, VIII ja IX, mis viitavad hemofiiliale, mis on tavaliselt suurem kui võrdlusaeg. , kuigi eksamil on märgitud, et APTT pikendatakse.
4. Trombiini aeg (TT)
Trombiini aeg vastab trombiini lisamiseks vajalikule ajale, mis on trombiini lisamisel, mis on hüübimisfaktor, mille ülesandeks on fibrinogeeni muundamine fibriiniks, mis tagab trombi stabiilsuse..
See väga tundlik uuring viiakse läbi alates trombiini lisamisest vereplasmas madalatele kontsentratsioonidele, mida mõjutavad vere hüübimisaeg plasmas sisalduva fibrinogeeni hulgaga..
Kuidas tõlgendada tulemust: Tavaliselt moodustub trombiini lisamisega vereplasmas tromb 14 kuni 21 sekundit, mida peetakse kontrollväärtuseks, ja see võib varieeruda sõltuvalt laborist, kus uuring viiakse läbi..
TT loetakse pikaajaliseks, kui inimene kasutab antikoagulante, esitleb fibriini lagunemisprodukte, näiteks faktori XIII või fibrinogeeni puuduse tõttu.
5. Trombotsüütide arv
Trombotsüüdid on veres ringlevate rakkude fragmendid, kuna neil on oluline roll hemostaasis, mis võib olla hüübimisprotsessis olulised tegurid, näiteks von Willebrandi faktor..
Kui koes on kahjustus, läheb nimesilt kiiresti kahjustuse kohale eesmärgiga aidata verejooksu. Aktiveeritud trombotsüüdid kleepuvad von Willenbrandi faktoriga vigastatud endoteeli külge, muutes nende vormi ja vabastades vereplasmas aineid, et värvata kahjustuse piirkonnas rohkem trombotsüüte ja moodustada sel viisil esmane trombotsüütide pistik..
Sel viisil on trombotsüütide arvu määramine koagulogrammis oluline, kuna see võimaldab arstil hinnata, kas primaarse hemostaasi protsessis on mingeid muutusi, osutades seega spetsiifilisemale ravile..
Kuidas tõlgendada tulemust: normaalne trombotsüütide arv veres on vahemikus 150 000 - 450 000 / mm³. Madalamad väärtused kui viide India trombotsütopeeniale, mis viitab sellele, et ringlevate trombotsüütide arv on väiksem, mis võib põhjustada hüübimisprobleeme, eelistades hemorraagiaid, lisaks sellele, et suudetakse soovitada näiteks toitumisvaegusi, muutusi luuüdis või näiteks nakkusi..
Suuremad kontrollväärtused saavad trombotsütoosi nimetuse, mis võib põhjustada liigset hüübimist ja ilmneda selliste elukommete tõttu nagu suitsetamine, alkoholism patoloogiliste seisundite, näiteks ferropeenilise aneemia, müeloproliferatiivse sündroomi ja leukeemia tõttu. Teab trombotsüütide suurenemise muid põhjuseid.
