Mis on metaboolne atsidoos, peamised sümptomid ja kuidas ravida

Vere happesust iseloomustab ülemäärane happesus, põhjustades pH alla 7,35, mis tavaliselt tekib järgmistel põhjustel:

• Ainevahetushapped: vesinikkarbonaadi kadu või mõne happe kogunemine veres;
• Hingamisteede atsidoos: süsinikdioksiidi (CO2) kogunemine haigustesse, mis mõjutavad hingamist, südamepuudulikkust, kõhulahtisust, neeruhaigusi, üldist nakatumist või happeliste ainete tarvitamisest tingitud joobeseisundit. 

Vere normaalne pH peab olema vahemikus 7,35 kuni 7,45, kuna see intervall võimaldab keha ainevahetusel korralikult töötada. Happeline pH põhjustab selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, südamepekslemine, oksendamine, unisus, desorientatsioon ja see võib isegi olla surmaohu põhjustajaks, kui see on raske ja pH reguleerimise jaoks pole mingit ravi.. 

Lisaks happesusele võib pH muutuda aluselisemaks, üle 7,45, mis võib esineda nii metaboolse kui ka hingamisteede alkaloosi korral..  

1. Metaboolne atsidoos

Metaboolse happesuse põhjustavad happe tootmine ja vereringes akumuleerumine, nii vesinikkarbonaadi kadu kui ka erinevat tüüpi hapete kuhjumine. 

Peamised põhjused

Vere happesuse võimalikud põhjused leeliseliste ainete, näiteks vesinikkarbonaadi kaotamisel või hapete, näiteks piimhappe või atsetoäädikhappe, vereringes akumuleerumisel. Mõned põhjused, mis seda põhjustavad:

• Intensiivne kõhulahtisus;
• Neeruhaigused;
• Üldine infektsioon;
• Verejooks;
• Südamepuudulikkus;
• Diabeetiline ketoatsidoos;
• Intoksikatsioon näiteks AAS-i, alkoholi, metanooli, etüleenglükooliga;
• Mitme keha lihase kahjustus, mis juhtub näiteks pingutavate harjutuste või haiguste, näiteks leptospiroosi korral. 

Oluline on meeles pidada, et vere happesuse teine ​​põhjus on hingamisteede happelisus, mille põhjustajaks on vere kogunemine veres kopsuprobleemide, näiteks astma, emfüseemi, hingamist nõudvate neuroloogiliste haiguste, näiteks amniotroofse lateraalskleroosi tõttu. (ALS), lihasdüstroofia - mis tahes muu haigus, mis raskendab hingamist.

Peamised sümptomid

Ainevahetushappesus võib organismis põhjustada rea ​​reaktsioone, mis mõjutavad hingamist, aju, südamefunktsiooni ja keha ainevahetust. Peamised nähud ja sümptomid on järgmised:

• Õhu puudumine;
• Suurenenud hingamissagedus;
• Südamepekslemine;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Peavalu valu;
• Unisus - desorientatsioon;
• Madal kohalolu;
• Glükoositalumatus.

Mõnel juhul võivad metaboolse atsidoosiga patsiendid sattuda koomasse ja ohustada surmaohtu, kui ravi ei alga kiiresti..

Metaboolse happesuse kinnitamine toimub arteriaalse vere gaasiuuringu abil, mis võimaldab anda arteriaalse vere pH ja muud teatatud väärtused. Lisaks sellele võivad ketoatsidoosi põhjuse kindlakstegemiseks aidata ka muud testid, näiteks toksiinide uurimine veres. Lisateave arteriaalse vere gaasi kohta.

Kuidas on??

Ainevahetushappesuse ravi tuleb häkkida haiglakeskkonnas ja üldiselt on happesust põhjustava haiguse korrigeerimine piisav seisundi parandamiseks, näiteks suhkruhaiguse korral insuliini manustamine, näiteks toksiliste ainete võõrutus. , lisaks veega hüdreerimisele. 

Naatriumvesinikkarbonaadi kadumise korral, näiteks kõhulahtisuse või oksendamise korral, võib osutuda vajalikuks selle elektrolüüdi asendamine suu kaudu. Mõnel juhul võib metaboolse happesuse suurenemise korral osutuda vajalikuks veeni manustada vesinikkarbonaati, et happesust kiiremini vähendada.. 

2. Hingamisteede hape

Hingamisteede happesus on vere happesuse ülejääk, mis tekib hingamisraskuste tõttu kopsude vähenenud ventilatsiooni tõttu, mis suurendab süsinikdioksiidi (CO2) kontsentratsiooni vereringes. 

Peamised põhjused

Üldiselt põhjustavad hingamisteede atsidoosi kopsuhaigused, näiteks raske astma või emfüseem, aga ka muud haigused, mis võivad hingamist takistada, näiteks amniotroofne lateraalskleroos, myasthenia gravis, lihasdüstroofia, südamepuudulikkus või näiteks südame-hingamisteede seiskumine.. 

Peamised sümptomid

Hoolimata asjaolust, et mitte kõigil juhtudel ei kaasne sümptomeid, võib hingamisteede atsidoos põhjustada näiteks õhu, higi, õmbluste, pruunistunud jäsemete, juuste, võõrutamise, südamepekslemise, templite või krambivaegust.. 

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse ka arteriaalse vere gaasianalüüs, mis tuvastab vere pH väärtused ja selliste ainete mõõtmise nagu CO2 ja vesinikkarbonaat. Lisaks viib arst põhjuse väljaselgitamiseks läbi ka kliinilise hindamise. 

Kuidas on??

Hingamisteede atsidoosi ravis on püütud parandada patsiendi hingamist, kuid kopsude ravi korral kasutatakse hapnikku, sealhulgas ka kõige tõsisematel juhtudel mehaaniliste ventilatsioonimonitoride kasutamist..